科普知识
北京积水潭医院普通外科
北京积水潭医院
共收录24位医生,可服务医生数3
胆囊折叠有什么症状
高鹏骥
主任医师
普通外科
胆囊折叠是否产生症状与折叠程度,以及折叠是否诱发胆囊结石有较直接的关系。如果只是轻度的胆囊折叠,胆囊功能未受到严重影响,胆囊胆汁的运行未受到明显干扰,一般患者不会有较明显的症状。如果胆囊折叠较严重,胆囊底部腔内的胆汁运行受到较大影响,患者在胆囊底部腔内易形成结石,而结石形成后,在胆囊收缩时便容易出现胆绞痛,此种疼痛一般容易在进食后发生,临床上如果折叠的胆囊内没有结石存在,无明显症状,一般无需特别处理。当发现折叠所导致的胆囊局部腔变小,存在明显分隔状,此时需考虑进行手术,以免在分隔部位远期形成癌变问题。另外,如果因为折叠导致底部腔内形成充满型结石,或因为胆囊结石诱发胆绞痛,也均应考虑进行手术指征,通过手术去除胆囊,可以彻底解决因为折叠所导致的结石和胆绞痛的问题。
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2024.07.01
为什么女性容易得肝血管瘤,肝血管瘤是什么
高鹏骥
主任医师
普通外科
肝血管瘤是一类非常常见的肝脏良性疾病,确实女性发病率要高于男性,可能与女性的雌孕激素相对于男性要高一些有关,但是具体机制到目前为止还不是特别明确。血管瘤非常常见于肝脏的任何部位,大多数没有任何症状,体检或者是因为其他疾病去检查超声,偶然发现肝脏存在血管瘤。对于小的血管瘤,一般并不需要特殊处理。而血管瘤大了以后,可能会对周围造成压迫或者是在巨大外力撞击下发生破裂。现在对于肝血管瘤的认识还不是特别明确,临床上缺少特别有效的预防和控制方法。目前由于女性患者相对容易得血管瘤,一般建议在没有必要的情况下,尽量少用雌孕激素、糖皮质激素等。在日常生活中尽量少饮酒,可能对肝血管瘤的发生、发展有一定的预防作用,但是并不能够控制或者是调节其生长。所以总体而言,女性确实是血管瘤的好发人群,但是具体机制还有待进一步地深入明确。
3.96万
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2024.01.19
胃癌的症状有什么特点,打嗝、腹痛、嗳气是吗
徐奇奇
主治医师
普通外科
对于出现打嗝、腹痛、嗳气等症状,都要警惕胃癌,确实是胃癌可以出现的症状,而胃癌的症状没有特点,具体如下:1、腹痛:胃癌患者最常见的症状是不规律的上腹疼痛,即老觉得胃不舒服症状,实际上很多疾病都可以有不规律或毫无规律的上腹痛,其是胃癌最常见的症状。但是反而是这种症状经常会被忽略或误诊,因为多数人认为是胃炎;2、嗳气:胃癌的症状没有任何的特异性,若果老是有点嗳气,嗳气经常在胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎时都可以有,所以嗳气症状也没有特色;3、打嗝:打嗝与胃癌的关系较小。部分女性,尤其是中年女性,俗称是气不顺,打嗝较多。但从胃癌的角度,打嗝没有特别直接的相关性。总之,胃癌的症状缺乏特异性,最常见的是不规律的腹痛,患者还可以合并嗳气、反酸、烧心,还有是体重的明显下降,再加上部分患者到终末期后即胃癌到后期后,可以出现腹腔积液,可以出现偏左侧的锁骨上淋巴结的肿大等后期征象。
2.73万
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2024.01.19
肝内胆管结石严重是什么样
高鹏骥
主任医师
普通外科
如果肝内胆管结石比较严重,主要表现为结石阻塞胆管,造成肝功能异常,或者诱发急性胆管炎,甚至肝萎缩和肝内胆管癌。肝内胆管结石由于长期存在于胆管内,可以导致胆管阻塞,患者会出现明显的肝功能异常,其典型症状表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、皮肤瘙痒等。在胆道梗阻的基础上,可能还会有细菌感染,患者会出现寒战、高热等急性胆管炎的表现。此外,患者还可能由于结石长期阻塞胆管,最终导致周围肝组织萎缩,萎缩的肝组织不会对身体造成严重影响,但长时间可能与病变胆管激发癌变,导致非常严重的并发症,形成肝内胆管癌。因此,临床上需定期复查肝内胆管结石,若影像检查发现存在明显的胆管扩张或肝萎缩,以及化验提示存在肝功能异常、肿瘤标志物升高时,均应积极认真面对,尽早治疗。
9.59万
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2023.12.30
胆和胰腺的位置在哪里
高鹏骥
主任医师
普通外科
胆和胰腺均为腹腔内器官,胆囊位于肝脏脏面,经常提到肝胆相照,提示胆囊和肝脏相对关系尤为密切。在体表主要可以以右侧锁骨中线和右侧肋下缘进行连线,在此交叉点对应的便是胆囊底部的位置,所以胆囊病变可以引起此区域周围的症状。胰腺是一个条带状器官,主要位于腹膜后位,大概相当于第一至第三腰椎间的水平,其右侧可以达到中线偏右,而左侧可以一直到左上腹。在正常情况下,胰腺和十二指肠有着较为密切的关系,胰尾部一直会延伸至脾门附近,当胰腺出现病变时,在体表主要体现在剑突和肚脐间的区域,可能会有腹痛、腹胀的表现。在临床上如果怀疑胆囊或胰腺有问题,建议到医院进行详细检查。
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2023.12.30
肝癌低分化腺癌的治疗方案
高鹏骥
主任医师
普通外科
肝癌低分化腺癌的治疗,需结合患者全面的临床资料进行综合分析,然后做出最终方案。肝癌低分化腺癌有可能是肝内原发的胆管癌,也可能是其他部位的腺癌转移到肝脏所致。一般如果是肝内的胆管,有手术机会的首选手术切除,术后再配合化疗,必要时可以联合靶向和免疫治疗。如果不能行手术治疗的患者,在拿到病理后,也是进行化疗联合靶向和免疫治疗,进行综合处理。如果是肝内转移癌,需结合原发病灶的具体情况选择治疗方案。针对多发的转移癌,首选进行化疗。如果原发病灶已去除,而肝内转移属于单发或多发,但能手术去除,可以进行手术切除,切除后再进行化疗,巩固治疗。总体而言,肝癌低分化腺癌,要结合影像以及血液化验,或者患者既往的综合病情进行分析,并确定有针对性的治疗方案,才能够使患者的治疗效果最大化。
7.45万
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2023.12.30
腹腔感染吃什么食物比较好
张自琴
主任医师
普通外科
腹腔感染的病因较多,明确致病原因后注意饮食调理。如果是肠道穿孔导致的继发性感染,患者需要术后初期禁食,待肠道功能恢复后先流质饮食,在逐渐恢复正常饮食。 (1)肛门排气后,患者可以吃一些豆浆、米汤等流质食物,之后过渡到半流质饮食,如小米粥、八宝粥等。可以正常进食之后,需多补充高蛋白、高营养的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾、鱼等。 (2)避免辛辣、刺激性食物,例如辣椒、油炸食物,防止刺激手术切口。 (3)避免生冷食物,如冰镇啤酒、冰镇西瓜等,以免诱发腹泻。
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2023.12.29
粘连性肠梗阻的类型有哪几种
张自琴
主任医师
普通外科
粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,其发生率占肠梗阻的40%-60%。粘连性肠梗阻根据发病原因不同、分类不同,可以按起病急缓、梗阻程度、梗阻部位、肠管血供情况,分为以下几种类型: 1、起病急缓:分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻; 2、梗阻程度:分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻; 3、梗阻部位:分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠阻; 4、肠管血供情况:分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
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2023.12.29
预防粘连性肠梗阻最有效的方法
张自琴
主任医师
普通外科
粘连性肠梗阻重在预防,预防措施主要是提高手术技能,包括减少组织缺血、保护肠管,减轻损伤,手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块等,进而减少肠道粘连。 (1)积极治疗原发病,如腹腔内感染,解除诱因。 (2)腹部手术后尽可能早地下床活动,防止肠道粘连。 (3)反复发作的粘连性肠梗阻尽早行手术治疗,避免导致严重并发症。 (4)外科操作时应尽量注意避免可诱发粘连的一些因素,手术操作轻柔,勿损伤肠管和其他腹内脏器的浆膜面。
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2023.12.29
什么是肝囊肿
高鹏骥
主任医师
普通外科
肝囊肿是常见的一类肝脏的良性疾病,肝脏可以分成左叶、右叶和尾叶,任何一个部位都可以发生良性的囊肿性病变。囊肿其实是指病变,它是一个囊性的,中间有一部分液体成分,并没有实质性的组织。根据囊肿的病因不同,临床上还可以分成很多的类型,具体如下: 1、临床上最常见的囊肿是先天性的,这类囊肿的囊壁很薄,囊液一般都比较清亮,囊肿本身只会逐渐缓慢的生长,并不会有转移或者是其它的问题,这类病变对人体威胁非常小,绝大多数都可以观察,只有非常大的囊肿才需要处理; 2、还有一类就是肿瘤性的囊肿,肿瘤性的囊肿在临床上相对比较少见,一般的可分为囊腺瘤和囊腺癌两类,囊腺瘤和囊腺癌在肝脏肿瘤里,有时候和肝囊肿其实比较难鉴别,在临床上需要结合CT、核磁这些影像学的检查来进行区别,一旦考虑是囊腺瘤或囊腺癌,都应该积极考虑手术的方式进行处理; 3、临床上还有一类是寄生虫性的囊肿,这种囊肿主要见于在牧区生活的人群,因为有寄生虫的感染,导致肝内出现了囊肿一样的病变,而这种囊肿和单纯性囊肿在影像学上有比较明显的区别,在临床上对这类囊肿也应该积极进行处理; 4、还有非常少见的一些像因为胆管阻塞以后的潴留性的囊肿,在临床上就比较的少见。
9.74万
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2023.12.29