足踝外科
北京积水潭医院

足踝外科

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科室简介

北京积水潭医院足踝外科是医院8个骨科专业科室之一,成立于2018年3月,秉承“诚实善良努力团结”的科训,科室队伍不断发展壮大,迅速成为国内足踝领域的“领头羊”。2021年8月,科室的36张床位全部搬迁至新龙泽院区,新院区的投入使用成为足踝外科发展的“助推器”,加速开启了“临床+科研”双向发展的新模式。科室现有9名足踝外科专业医生,包括主任医师2人,副主任医师3人;护士队伍13人。其中7位医生具有博士学位,并都有在美国、德国、英国、法国、瑞士、新加坡进行专业进修学习的经历。年门诊量达到14000余人次,年手术量约1800台。仅用三年时间,足踝外科就走在了国内同行的前列。在学科带头人武勇教授的带领下,医生们具有优秀的职业精神,基础扎实,技术先进,专业性强,从临床、科研和教学全面发展,努力做到足踝外科科训:诚实,善良,努力,团结,以病人为中心,踏踏实实做工作,确保治疗质量,为患者解除病痛。足踝外科的治疗范围包括:1、足踝部位的骨折创伤:踝关节骨折,Pilon骨折,跟骨骨折,距骨骨折,Lisfranc(跖跗关节骨折脱位)损伤,陈旧性骨折,骨折后遗症。2、足踝部位的运动损伤:运动造成的肌腱和韧带等软组织损伤。踝关节不稳定、距下关节不稳定、跗中关节、跖跗关节及跖趾关节不稳定。距骨骨软骨损伤等距骨病变。3、足踝部位先天性及后天获得性非创伤性疾患:拇外翻,平足畸形,高弓足畸形,跟腱止点疾患,足踝部位的肿瘤,糖尿病足踝疾患,痛风性关节炎,踝关节骨性关节炎的保踝治疗,包括关节镜下清理,踝上截骨,外架牵引,全踝关节置换,踝关节融合。治疗各种先天性足疾患,小儿麻痹,大脑瘫等引起的复杂足畸形(外固定架应用)。4、足踝部位疾患应用导航机器人,关节镜,微创技术的治疗。
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科室疾病

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专家科普

膀子疼是怎么回事
2023.12.31
膀子疼也就是肩关节周围的疼痛,最常见的原因是由于局部长期劳损导致肩关节周围肌肉韧带等软组织的损伤,引起局部的充血水肿,甚至发生黏连,导致上肢功能活动的受限,呈慢性疼痛的过程。如果是发生在突然用力之后出现的疼痛,就要考虑是否是由于肩关节肌肉韧带拉伤引起疼痛的可能。另外,颈椎病患者颈椎间盘突出压迫周围神经组织,也会引起肩关节以及上臂的疼痛。
杜辉副主任医师足踝外科
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足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
李明辉主任医师骨科
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。 一、保守治疗 1、手法复位: (1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。 (2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。 (3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。 (4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。 2、固定: (1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。 (2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周 (3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。 (4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。 二、药物治疗 破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。 三、手术治疗 若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。 伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为: 1、手法复位失败; 2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上; 3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合; 4、胫骨下段前缘大块骨折; 5、胫骨下段后缘骨折复位失败; 6、下胫腓关节部分或完全分离; 7、三踝骨折; 8、开放骨折经彻底清创后; 9、陈旧性骨折愈合不良; 10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。 四、中医治疗 1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。 2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。 五、其他治疗 踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
陈亮副主任医师骨科2(关节外科)
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