重度疼痛患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类药等止痛药，并联合使用辅助性镇痛药，以减轻疼痛不适，但不能自行用药或调整药物剂量，以免影响身体健康。 重度疼痛一般与癌症有关，肿瘤组织对周围组织产生压迫或转移，可累及脊髓、神经、骨骼等，疼痛剧烈且不能自我忍受时，会造成患者自主神经功能紊乱、睡眠障碍等，并伴有明显强迫体位。建议患者到疼痛科、肿瘤科等科室就诊，在医生指导下使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素合成在一定程度上减轻疼痛症状。 效果不佳时，还需遵医嘱使用盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类止痛药进行治疗。如果患者伴有失眠、多梦、多汗、烦躁、抑郁等症状，还需遵循医生建议使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、地西泮片等药物，以改善身体不适症状。 患者有重度疼痛时需在医生指导下按阶段用药，不可盲目大量剂量、联用药物，使用阿片类止痛药时更需谨慎，防止出现药物成瘾性，且大剂量使用还可能影响药物敏感性，导致后期用药可能无法抑制疼痛。

长期吃非甾体类抗炎药，一般不会产生抗药性，但也需严格遵医嘱使用。长期吃阿片类止痛药则多会产生抗药性，建议在医生指导下按剂量、疗程使用，有效减轻疼痛，并尽可能保证用药安全。 1、非甾体类抗炎药： 常见包括布洛芬片、对乙酰氨基酚片等，使用后可以使前列腺素合成量减少，发挥止痛作用，还可以抗炎、解热，常用于缓解轻至中度疼痛，长期吃一般不会产生抗药性、依赖性。但是使用前需先咨询医生建议，选择合适剂量，待疼痛缓解后遵医嘱停用，以免长期用药刺激胃肠道黏膜，引发胃部烧灼感、恶心、呕吐等不适。 2、阿片类止痛药： 阿片类止痛药分为强阿片类、弱阿片类两种，常见包括盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片等，可以抑制疼痛中枢，从而减轻疼痛感。长期吃会产生抗药性，致使药物效果降低，后续用药时需要增加药物剂量、缩短用药间隔才能止痛。还会产生依赖性，表现为对止痛药存在心理渴求，应用药物后出现满足感。 患者出现不明原因的持续疼痛或剧烈疼痛等，需要到疼痛科就诊，在医生指导下按阶梯用药，先应用药性较弱、副作用较小的药物，并从小剂量用药开始，尽可能避免产生抗药性、依赖性等情况。

出现疼痛时可以通过与他人交流、适当运动转移注意力，能够减轻疼痛，也可进行物理治疗，如果上述方式对止痛无效，则需要在医生指导下进行药物治疗。 1、与他人交流： 出现疼痛时可以和朋友、家人聊天或沟通，从而转移注意力。在聊天的过程中，注意力会放在聊天的沟通内容上，大脑细胞调动起来后对疼痛的关注度就会相应减少，从而忽略疼痛感。 2、适当运动： 如跑步、散步、瑜伽等，患者的注意力基本都在运动上，可以减少对疼痛的关注，而且运动还能促进人体内啡肽、5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌，这些生化物质可调节情绪。 3、物理治疗： 还可通过冰敷、按摩适当刺激疼痛部位对称的皮肤，以减轻受影响部位的疼痛感。 4、药物治疗： 如果以上方法对于止痛无效，患者可在医生的指导下服用布洛芬片等镇痛药物治疗。如果疼痛难以忍受，可应用杜冷丁等止痛药物缓解，但是不能从根本治疗疼痛，还是需要针对引起疼痛的原发病进行治疗。 除了上述方法外，也可以通过看书、下棋、听音乐等转移注意力，从而减轻疼痛，患者可以根据自身的喜好进行选择。出现疼痛的患者可到医院疼痛科就诊，通过触诊、血常规检查等明确诊断，并积极配合医生治疗。

剧烈的疼痛感是指主观觉得自己身体有明显疼痛且不能耐受，可能是由于受到外伤、精神因素、炎症刺激，神经损伤、癌症等造成，建议到医院进行详细检查，根据检查结果采取适当的处理方法。 1、受到外伤： 如果皮肤受到外伤，比如割伤、受伤、挤压伤等，就有可能会对局部皮肤以及软组织造成损伤，从而会对痛觉神经造成刺激，出现剧烈疼痛症状，有明确外伤史。如果疼痛症状比较明显，可以在医生指导下服用止痛药物进行治疗，比如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊。 2、精神因素： 如果自身存在心理障碍，比如抑郁症，因为精神心理异常可能引起感觉异常，出现剧烈的疼痛感，但实际上检查时并无器质性损伤，患者常伴有失眠、多梦等症状。可以在医生指导下服用抗抑郁的药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰等。 3、炎症刺激： 如果组织器官受到细菌、病毒、寄生虫等感染，或者因长期劳累、免疫功能异常等诱发炎症，可引起炎性症状，出现剧烈疼痛的症状，疼痛部位与具体疾病有关，比如胆囊炎患者急性发作期可出现右上腹部剧烈疼痛；阑尾炎患者可有明显右下腹转移性疼痛。疼痛明显时可以考虑手术治疗，比如胆囊切除术、阑尾炎切除术等。 4、神经损伤： 比如存在带状疱疹，是水痘-带状疱疹病毒感染引起，可出现明显的神经痛症状，可以在医生指导下服用普瑞巴林胶囊和加巴喷丁胶囊等药物治疗。 5、癌症： 如果患有癌症，癌肿压迫到周围组织或神经，就有可能会引起剧烈疼痛症状，以根治性手术治疗为主，术后还要根据病情选择化疗、放疗等。 导致剧烈疼痛的有很多，常见的疾病还有急性心肌梗死、急性肠梗阻、急性消化道出血等，发生这种情况以后不能自己服用止痛药物，以免影响医生对疾病的判断，要及时到医院疼痛科或急诊就诊，进行全身检查，以防漏诊、误诊等。

不同止痛药物用药剂量可能不同，有的止痛药可以吃2片，有的不能。临床使用的镇痛药物有复方对乙酰氨基酚片、布洛芬片、洛索洛芬钠片、氨酚曲马多片、盐酸吗啡片、氨基比林咖啡因片、双氯芬酸钠缓释片、卡马西平片等。 1、复方对乙酰氨基酚片： 复方对乙酰氨基酚片用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、神经痛、痛经等，其用药剂量为成人1次1片。若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。 2、布洛芬片： 布洛芬片可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛等，12岁以上儿童及成人用药剂量为1次2片，而12岁以下儿童需要根据体重选择剂量。若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。 3、洛索洛芬钠片： 洛索洛芬钠片可用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，以及急性上呼吸道炎症的解热镇痛，慢性炎症疼痛的成人1次1片，一日3次，急性炎症疼痛患者顿服1-2片，可根据年龄、症状适当增减，一日最大剂量不超过3片。 4、氨酚曲马多片： 氨酚曲马多片用于中度至重度急性疼痛的短期治疗(不得超过5天)，成人和超过16岁的儿童可以根据止痛的需要，每4-6小时服用1-2片，每天最多不得超过6片，尚无本品用于儿童(16岁以下)的安全性和有效性的资料，自身有疾病者需要遵医嘱用药。 5、盐酸吗啡片： 盐酸吗啡片适用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛，此药物有不同的规格，对于每片30mg的盐酸吗啡片，成人常用量为一次1/6-1/3片，一日1/3-2片，极量为一次1片，一日不得超过3片加1/3的量。 6、氨基比林咖啡因片： 氨基比林咖啡因片用于缓解感冒、上呼吸道感染引起发热、头痛等症状，通常一次1-2片，每日3次，也可遵医嘱调整剂量。 7、双氯芬酸钠缓释片： 双氯芬酸钠缓释片能够缓解类风湿关节炎、骨关节炎，以及脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病急性发作期或持续性的关节肿痛症状，推荐剂量通常为一日1次，每次1片，最大剂量为2片。 8、卡马西平片： 卡马西平片主要用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作等，镇痛使用时开始一次1片，一日2次，第二日后每隔一日增加1-2片，直到疼痛缓解，维持量每日4-8片，分次服用，最高量每日不超过12片。 除上述药物外，还有塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等。建议患者出现以上药物适应证时，及时去医院疼痛科就诊，完善核磁共振、X线、CT检查等。在治疗期间注意自身变化，出现不适及时告知医生，另外对药物过敏的患者禁止使用，以免出现过敏症状。

由于止痛药的剂型不同、给药方式不同以及个人体质不同，止痛药的持续时间会存在一定差距，止痛药往往可分为非甾体抗炎药、注射型麻醉类止痛药、阿片类止痛药、中成类止痛药等，其具体药物也会有一定时间差别。 1、非甾体抗炎药： 临床上止痛药有口服剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，此类止痛药为非甾体抗炎药物，能够起到解热镇痛的作用，用药后可以治疗患者各部位疼痛症状，同时也可以改善患者的发烧症状，一般非缓释剂类药物，可以持续4-6个小时，缓释剂类药物会作用时间长一些，有时可持续12小时。 2、注射型麻醉类止痛药： 比如盐酸曲马多氯化钠注射液、盐酸吗啡注射液等，此类药物起效时间短，通常5-15分钟起效，吸收完全。止痛的持续时间相对较长，大约在12个小时以上，用药之后能够起到强效的镇痛作用。 3、阿片类止痛药： 比如芬太尼透皮贴剂、盐酸哌替啶注射液等，可以通过阿片受体激动作用，使得中枢特异性受体相互作，能够缓解疼痛。对于芬太尼透皮贴剂，可持续止痛72小时左右，而盐酸哌替啶注射液，大多可以持续6-8个小时，而且也与用药剂量有关，如果剂量较小，间隔用药时间会缩短。 4、中成类止痛药： 如复方三七胶囊、元胡止痛胶囊等，此类药物活血止痛，起效较慢，通常作用时间约4-6小时，适宜存在血瘀患者使用。 对于部分患者在使用止痛药治疗疾病时，会出现不良反应，比如恶心、呕吐、头晕、腹泻、身体乏力等症状。如果患者在使用止痛药出现了严重不适，还需及时停药，改用其他药物治疗。

非甾体抗炎镇痛药，即非甾体抗炎药，是一类不含有甾体结构的抗炎药物，主要通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，从而发挥解热、镇痛和消炎作用，常用药物包括阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。 1、常用药物及作用： 非甾体抗炎镇痛药是一大类药物的总称，具有抗炎、镇痛、退热和抗血小板聚集的作用，主要可包括芳基乙酸类、水杨酸类、吲哚类、苯胺类、芳基丙酸类，常用的药物包括有阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚滴剂、萘普生片、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬胶囊、尼美舒利片、塞来昔布胶囊等，主要用于缓解轻中度的疼痛，常用于牙痛、痛经、各种关节疾病比如骨关节炎、退行性关节炎的镇痛治疗，同时也适用于感冒所致发热、头痛、肌肉酸痛等症状。 2、副作用： 非甾体抗炎镇痛药最常见的副作用就是会刺激胃黏膜，引起胃肠道反应，如胃胀、胃痛、恶心等，当过量久服时还可以增加肝肾负担，引起肝肾损伤，所以一定要在医生指导下服药，服药期间不能饮酒，也不能服用相同作用的两种非甾体抗炎镇痛药，过量服用可能导致恶心、头痛、嗜睡等症状出现，加重胃黏膜刺激和肝脏损害。 非甾体抗炎药用药时也有侧重，如小儿发热用药倾向于使用对乙酰氨基酚滴剂，阿司匹林虽然有解热镇痛作用，但是目前被广泛用于心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死等，可以抑制血小板聚集。塞来昔布胶囊主要应用于骨性关节炎患者镇痛抗炎等，应在医生指导下规范用药。

通常洛芬待因缓释片在吃了以后30-60分钟会见效，该药物有镇痛效果，持久性比较强可长达12个小时，用药时期患者应在医生指导下结合身体代谢情况进行应用。 洛芬待因缓释片中含有布洛芬和磷酸可待因等成分，具有镇痛作用，属于镇痛药物，可用来治疗多种因素所引起的中等程度疼痛，如神经痛、偏头痛、癌痛以及牙痛等。服用方式通常为整片吞服，服用药物之后需要一定时间被胃肠道吸收，如果胃肠吸收功能比较好，吃后30分钟左右即可起效，2-4小时后可明显感到疼痛减轻。但如果自身胃肠道吸收功能比较慢，则药后可能45-60分钟才会起作用。另外由于药物属于缓释片剂型，能够达到缓慢平稳释放药物的效果，镇痛持续的时间会比较长，可长达12个小时。具体维持的时间也会受到个人身体对止痛药的敏感程度影响，可结合身体的情况和医嘱选择合适的时间进行重复使用，达到理想的止痛效果。 在用药期间患者可能会出现胃肠道不适，偶尔也会出现恶心、皮肤瘙痒、便秘等不良反应，另外对药物有过敏现象的患者、重度心力衰竭患者、孕妇以及哺乳期妇女等特殊人群禁止使用。若用药治疗一段时间或治疗时期，患者身体出现严重的不良反应，建议停止用药并到医院疼痛科、普内科等科室就诊，进行血生化检查后遵医嘱进行对症处理。

芬太尼属于强效麻醉性镇痛药物，是阿片受体激动剂，本药的作用机制就是可以抑制大脑皮质的痛觉神经，从而达到镇痛的目的。芬太尼可分为注射剂型、贴片剂型等，注射剂型要比贴片剂型药效略强，通常用作手术前麻醉和手术后镇痛，贴片剂型通常用作缓解骨折、外伤等原因引起的疼痛。 临床上常将这种药物的注射剂型作为外科手术辅助麻醉剂和外科术后镇痛剂，这种药物的贴片剂型常用于缓解疾病出现的中重度疼痛。和麻醉药一起用可以增强麻醉药的效果，常常作为麻醉的辅助用药。 芬太尼的镇痛效果要比吗啡强大，镇痛效力约为吗啡的80倍。而且用药以后起效速度也比较快，一般静脉给药1分钟左右就可以起效，4分钟达高峰，但药物止痛的持续时间比较短，通常只能维持作用30分钟左右。 芬太尼相比较其他止痛药来说副作用较小，主要包括有眩晕、恶心、呕吐、反应迟钝等，但芬太尼属于是精神类管制药品，是处方药，所以使用的时候一定要按照相关规定，不可以随意使用。另外本药有成瘾性，不能长期过量使用。如果过量使用可致急性中毒，主要表现为昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制以及血压下降等，而芬太尼中毒的解救药品有盐酸纳洛酮注射液等，可解除呼吸抑制，促使患者苏醒。

根据临床经验分析，使用双氯芬酸钠制剂一般0.5-1小时逐渐生效，可缓解机体出现的体温升高、疼痛等不适症状，双氯芬酸钠制剂需要在医生的指导下规范用药。 双氯芬酸钠制剂属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，从而起到抗炎、镇痛以及退热的作用，一般可以用于治疗感冒引起的发热、头痛，同时还可以用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、肌肉疼痛，以及神经性疼痛等。双氯芬酸钠制剂也可用于痛经、牙痛的治疗。使用双氯芬酸钠制剂后，随着药物吸收通常在0.5-1小时生效，可以使身体发热、局部疼痛等症状有所减轻或者逐渐好转，用药以后通常体内的血药浓度在4小时左右会达到高峰，药效一般可维持4-6个小时。 注意肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用双氯芬酸钠类制剂，尤其是老年人。16岁以下的儿童不宜服用，妊娠期一般不宜使用，哺乳期妇女也不宜服用。用药期间应到疼痛科或内科进行肝肾功能检查、血常规检查等了解药物对肝肾功能的影响。