科普知识
北京大学第一医院放射治疗科
北京大学第一医院
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膀胱癌怎样诊断
高献书
主任医师
放射治疗科
一般情况下,如果怀疑患有膀胱癌,建议患者进行膀胱癌造影、超声、核磁以及CT等检查,尤其是进行病理或细胞学诊断。由于尿液中可能含有脱落的肿瘤细胞,细胞学诊断是通过收集患者的尿液进行检查;病理学诊断是通过在膀胱镜下取病理,一般在取病理的同时也会将肿瘤切除,病理学诊断是诊断膀胱癌的金标准。如果病理诊断为恶性肿瘤,则需进一步治疗。
5.73万
155
2023.12.29
头部核磁共振太痛苦了怎么缓解
申文江
主任医师
放射治疗科
核磁检查和一般的检查没有太大区别,但是它有两点造成了病人对核磁检查有心理压力和恐惧感。核磁顾名思义它是个磁场,因此病人检查部位的周围有一个磁板把病人包裹起来,形成非常小的空间。 洞口很小,还要加上其他附加设备,把患者运送到磁场的环里,所以人就感觉到这个空间特别压抑,好像闷在一个小洞里,感觉到恐惧、害怕; 其次,磁场开动起来以后非常大的噪音、噪音的频率很高,使人觉得好像是在嘈杂的战场环境一样,使病人觉得压力相当大、恐惧。 心理的承受的能力不同因此感受不同。临床给病人做检查前发给他一副耳塞,让他把耳朵堵上,听不到杂音,减轻杂音的伤害。同时向患者解释核磁工作原理,使他能够不用承受这样的心理压力。
10.00万
51
2023.12.26
直肠癌放疗的方法有哪些?
申文江
主任医师
放射治疗科
直肠癌放疗治疗主要就两个:第一、是术前放疗。术前放疗的目的就是直肠肿瘤分期下降,消灭直肠周围亚临床病灶,使得直肠周围很多的正常组织里面那些肉眼看不见的肿瘤消退。术前放疗的目的非常清楚,就是争取消灭癌细胞,能得到保肛治疗。第二、是术后放疗。术后放疗的目的就是给手术做一个补充,手术有可能遇到一些高危的直肠癌病人没有进行根治性切除,比如直肠癌要求盆腔淋巴结清扫达到一定数目,手术没有切口,或者肿瘤已经外侵和周围组织有粘连,这时候做根治切除相当困难或者肿瘤侵犯了神经,如果侵犯神经,很有可能手术以后几乎都会复发,还有手术的肿瘤离切源太近都不能算根治切除,这种情况我们都做术后放疗给手术做一个补充。
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5.31万
66
2023.12.26
热灌注治疗是什么意思
申文江
主任医师
放射治疗科
热灌注治疗是恶性肿瘤治疗里面的一个辅助手段。温度区域是41.5±1℃,如果到不了这个温度,起不到热疗的作用。热灌注治疗是在体外放置热疗机,给局部病灶均匀加热,使癌细胞受到抑制。但是并不能杀死癌细胞,只能抑制癌细胞,单纯用热灌注治疗不可能根治肿瘤,必须配合放疗和化疗,可以让放疗和化疗的作用提高30%。 所谓热灌注是在体腔内有癌播散,没有方法对腔内癌细胞进行控制的时候,可以用热水加化疗药物进行腔内冲洗,使热疗配合化疗药物,从而起到治疗作用。对于腹膜转移的患者,通过热灌注治疗,少数生存期可延长至2年以上,取得了很好的疗效,所以热灌注是在有限的条件下进行的具有一定疗效的治疗方法。
10.22万
259
2023.12.25
乳腺癌的生存率有多少
申文江
主任医师
放射治疗科
如果是LuminalA型(管腔A型),即ER、PR阳性,Her-2阴性,Ki-67在20%以下,生存率在90%以上;如果是管腔B型,ER、PR是阳性,可以做内分泌治疗,Her-2阴性、Ki-67超过20%,尽可能要做强度比较高的化疗,生存率也在80%以上;如果是Her-2型,可以用赫赛汀使患者的复发率降低至50%以下,生存率在60%以上;如果是三阴性乳腺癌,预后最差,可能长期生存率只有50%。 乳腺癌转移率不高,乳腺癌的正规分期是按照肿瘤大小、淋巴结、远位转移,又称为TNM分期,但该分期对乳腺癌来说意义不大,更重要的分期是分子分型分期,依据的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子-2(Her-2)以及Ki-67百分数,20%以上是高危,20%以下是低危。根据上述四个指标可以分为管腔A型、管腔B型、Her-2型和三阴性乳腺癌这4大类,还有第5类,比较少见。
10.06万
185
2023.12.23
食管癌放疗的方式
高献书
主任医师
放射治疗科
二维放疗是最早的一种放疗方式,目前已基本不再使用。随着放射治疗技术的发展,逐渐出现图像引导下的调强放射治疗,是目前最精确的放射治疗技术。由于食管肿瘤会随着呼吸出现移动,4D-CT可以监测肿瘤的运动轨迹,射线对肿瘤的运动轨迹进行照射,可以在一定程度上避免病变遗漏。如果食管癌患者进行放疗,首选图像引导下的4D调强放射治疗技术,其次选择调强放射治疗,最后选择三维适形技术。
6.20万
337
2023.12.22
进展期食管癌应该如何治疗
高献书
主任医师
放射治疗科
食道癌晚期的治疗方法主要包括手术治疗、放疗以及手术治疗联合放疗。目前,国际上认为同步放化疗联合手术治疗的效果最好。食道癌患者手术治疗的五年生存率可以达到30%左右,经放射治疗的五年生存率也可以达到30%左右,与手术效果相近。建议患者先进行同步放化疗,再进行手术治疗,治疗效果要优于单纯放疗或单纯手术治疗。
6.94万
476
2023.12.17
保留膀胱的治疗方法有哪些
高献书
主任医师
放射治疗科
保留膀胱的方法主要是外科手术联合放疗。外科手术是指在膀胱镜下最大限度地将肿瘤切除,由于肿瘤侵犯肌层后,不一定能够将肿瘤完全切除,因此需要追加放疗。同时,由于在电切过程中可能有肿瘤会脱落到膀胱中,进而造成癌细胞种植转移,因此进行预防性照射可以将脱落的肿瘤细胞杀死。而且肿瘤比较容易多原发,对膀胱进行预防性照射可以获得较好的治疗效果。
8.95万
322
2023.12.15
放疗脱发后多久生新发
申文江
主任医师
放射治疗科
放射治疗照到头皮就会引起脱发,但是也和剂量有关,如果放疗的剂量是在20Gy以下,头发只是短期的脱落,在放疗2-3个月以后毛发还会再生。对于很多急性淋巴细胞白血病的儿童进行头部的预防照射,放疗剂量为18-24Gy,很快就会导致脱发,经过两个月以后头发便会再生,相比原来更密,可能会有弯曲,所以对于孩子并没有太大影响。 如果是成人,放疗剂量在40Gy以上,头发脱落以后就会很难再生,局部形成小的斑秃,很难有所保护。化疗和放疗不同,化疗所用的药物具有脱发作用,常常见到患者在进行化疗期间头部会放置冰袋,以降低头皮的温度,减少毛发的脱落,也是一种有效的预防措施,但是放疗却不能防护头发,所以放疗和化疗导致的脱发具有明显差异。
7.99万
47
2023.12.15
化疗后吃什么恢复快
高献书
主任医师
放射治疗科
一般情况下,患者在化疗后,体质较虚弱,建议患者进食容易消化的食物,多食用优质蛋白并保证营养均衡,对患者的恢复较好。如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉等,均是优质蛋白,而某些非常贵重的食物,不一定含有丰富的营养,如海参中的蛋白则不属于优质蛋白。此外,患者在化疗后,无需特意食用某一种或某几种食物,否则,可能导致患者营养失衡。
6.74万
258
2023.12.13