科普知识
北京大学第一医院皮肤性病科
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身上长小红点不痛不痒是怎么回事
季素珍
主任医师
皮肤性病科
身上长小红点不疼不痒,最常见的就是老年性血管瘤,因为它的颜色是鲜红色,大小可能也就是米粒至绿豆大,是老年人很常见的一个血管的退行性改变,也可以说是老年正常的一种体征。
最常见的是在胸背、上肢的近端,一般就是小米粒或者绿豆大,红色或者带有暗红色、紫红色的这种鼓起的、表面比较光滑的小疙瘩,一般不是很大,个别的可能皮损稍稍大一点,大一点的皮损要注意有的时候碰破可能会出血。
因为它是属于正常皮肤的一种退行改变,所以一般来说不要着急,也可以不用治疗。如果说有需求治疗的话,可以做冷冻或者做激光的治疗。
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疥疮的治疗
余进
主任医师
皮肤性病科
疥疮是由疥螨类寄生虫感染所引起,通过人与人传播或人接触被污染的环境后感染。对于疥疮感染治疗原则是以杀灭寄生虫为主,感染部位为四肢或会阴部,躯干常见感染区域为手指缝以及生殖器。患者可选择抗寄生虫类药物外用,无需口服,主要有以下几类药物:1、硫磺软膏:患者可选择浓度为5%或10%的硫磺软膏,儿童选用5%而成人选用10%及以上。疥疮通常不会出现在头面部因而用药范围为颈部以下全身应用,手指缝和会阴区均需涂抹。硫磺软膏的应用时间为3天,患者需每天外涂一次药物同时不可更换衣物与洗浴,连用3天后方可洗浴更衣,1周后可重复上述治疗步骤;2、林旦乳膏:目前应用不广泛,用药方法与硫磺软膏相同,即颈部以下全身应用,但该药物仅需2日后便可洗浴更衣;3、克罗米通或丁香罗勒:应用时间均与硫磺软膏相同,可达到清除寄生虫目的。
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前胸后背长痘痘怎么治
刘玲玲
主任医师
皮肤性病科
前胸后背长痘痘即痤疮,常常和面部痤疮伴发,治疗和面部痤疮治疗的方法和原则一致。不是很严重就外用药治疗为主,外用药治疗原则有三大类,抗炎症、去脂、祛粉刺,即促角质正常。可以外用去油和去角质的药物如阿达帕林凝胶成片外用。有红色丘疹、脓丘疹的情况,可以用抗生素制剂,如克林霉素搽剂、氯霉素搽剂、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素软膏、莫匹罗星软膏。
如果范围比较大,可能要配合内用治疗,轻者可以口服多种维生素,复合维生素B族,还有清热解毒的中药,如皮肤病血毒丸、丹参酮,这些中药可以长期使用一段时间。再严重者要用抗炎更强的药物,如四环素类抗生素,美满霉素也叫米诺环素或多西环素。如脸上有脓肿、囊肿,要口服异维A酸。根据范围和严重程度决定治疗方针。爱长痘痘肤质者,平常皮肤护理要注意用去油洗面 奶或浴液,这种成分的浴液效果更好,有一种酮康唑的洗发液,可以用来当浴液,用在身上也较好,有抑制马拉色菌、抗炎症的作用。
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头皮屑怎么治疗
刘玲玲
主任医师
皮肤性病科
头皮屑治疗根据产生原因,有下面几种治疗方法:
1、洗发水不恰当,里边含表面活性剂、防腐剂等,可能有过敏或刺激情况,换一种洗头水,可减少头皮屑,这很好解决;
2、头皮有炎症性皮肤病,像银屑病、脂溢性皮炎,要治疗相应的皮肤病才能改善头皮屑情况;
3、全身状况:如生活方式问题,熬夜、吃油腻食物,也是头皮屑容易产生的一个原因。
患者要改善生活方式,健康生活,也可以借助一些外用洗头水,或外用药来减少头皮屑情况,像含有2%酮康唑成分的洗发香波,或含二硫化硒成分的洗剂,可以每周2-3次洗发,在头皮上作用3-5分钟再冲掉,这样效果更好。
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脸上皮肤过敏红痒怎么办
季素珍
主任医师
皮肤性病科
皮肤过敏、红痒的处理可以通过以下方面进行:一、寻找原因去除,避免一些加重的因素。二、根据皮疹症状的轻重,采用不同的治疗,如果症状比较轻,表现为面部轻微的红斑、肿胀,有一点灼热、痒的感觉,可以口服抗组胺类的药物,如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。三、局部湿敷3%的硼酸液或0.9%的生理盐水,如果是急性的可以用冷的自来水做湿敷。四、局部可以涂氧化锌、维生素E乳,如果症状不缓解,可以涂弱效的激素,比如尤卓尔,或者非激素类的抗炎药物包括普特彼、爱宁达等。五、如果皮疹症状比较重,除了面部的红斑、肿、灼热、痒,病人自觉症状很重,可以继续冷湿敷,涂非激素类的抗炎药、弱效的激素类的药膏。口服抗组胺类的药物,为了尽快的减轻症状,可以短期的、系统性的用皮质激素的治疗。
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发风丹一般什么时候消退
陈喜雪
主任医师
皮肤性病科
发风丹,通常指的是风团,也就是在医学上谈到的荨麻疹。其消退时间与发病原因、个人体质等因素相关,不能一概而论。普通原因导致的荨麻疹,风团应该在24h之内就可以自动的消退,而且不留任何的痕迹。但是如果引起荨麻疹的原因还存在,可能第2天还会有新的风团出现。如果是特殊原因引起的荨麻疹,比如药物过敏引起的荨麻疹,或者感染因素引起的荨麻疹,这样的风团可能会持续好几天才能消退。并且如果这些原因还存在,风团的数量会越来越多。日常生活中建议出现荨麻疹时,尽早的确诊病因,脱离过敏原物质,根据具体的症状确定相应的处理方案。症状轻者,建议先观察,多喝水,多吃富含维生素C的水果,避免用手去抓挠,防止损伤皮肤。
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去疤痕最好的办法
季素珍
主任医师
皮肤性病科
去瘢痕最好的办法推荐的是激光治疗,要想去除脸上的瘢痕,要根据瘢痕的外观来判断哪一种治疗方法更合适。瘢痕有隆起性的,有凹陷下去的,有红色的,如果是明显的隆起的瘢痕,可以选择使用脉冲染料激光,这种染料激光可以使增生的成纤维细胞体积缩小,从而使过度增生的瘢痕逐渐变平,最终基本上达到完全消退。如果有些瘢痕是凹陷下去的,这种情况可以选用二氧化碳点阵激光,这种激光可以使真皮层的成纤维细胞迅速激活,从而逐渐增大,使凹的瘢痕逐渐修复平整。还有一些除了瘢痕以外伴有色素的改变,这种除了配合激光治疗以外还可以用药物治疗,除了激光还可以选择氢醌霜或者壬二酸软膏进行局部涂抹,对于消除色素可以起到有效的辅助治疗。对于红色的瘢痕,可以选择使用复方肝素钠软膏进行涂抹,这种适用比较早期的红色瘢痕,它只是改 变颜色,稍稍有抚平的作用,但是效果仅从外用药物来说可能不是很理想。
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复方黄柏液涂剂有什么作用
刘玲玲
主任医师
皮肤性病科
复方黄柏液涂剂是一种中成药外用制剂,含有连翘,金银花、黄柏、蒲公英。这些成分具有消肿、抗炎症、抗感染、祛腐的作用,在中医中就是清热解毒的作用。
临床一般用在有炎症的皮肤损害,特别是有糜烂、溃疡面、有继发感染的情况下,会作为湿敷液,先湿敷再进行抗菌、抗炎联合应用。
复方黄柏液涂剂比较温和,没有刺激,在临床严重痤疮感染比较严重时,也可以用复方黄柏液涂剂先做湿敷,再用抗菌药物、抗炎药物,可以作为用药之前的湿敷液应用。
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脂溢性皮炎患者可以用什么药
余进
主任医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎是指发生在皮脂溢出部位,主要是头皮和面部,还有前胸、后背这种皮脂溢出部位皮肤的炎症,不同部位选择药物也不太一样,头皮是最常见的发病部位,表现为头皮的瘙痒、红斑、头皮屑增多这些症状,一般没有掉头发的合并症状,不会掉头发,对于脂溢性皮炎可以外用一些洗剂,有些酮康唑洗剂可以采用,因为头皮的脂溢性皮炎很多都是合并头皮马拉色菌的感染或者定植,还有局部的增多,所以要用酮康唑洗剂来做洗涤。另外,对于炎症比较重的时候还可以用一些含有激素的药膏或者药水来治皮炎,也可以用一些抗真菌的药水或者药膏外涂,如果是面部的脂溢性皮炎,一般不用激素类的药膏,会选择钙调磷酸酶的抑制剂,如吡美莫司或者他克莫司来代替激素,因为它不会破坏皮肤表面的屏障,没有什么太多的激素副作用,也不会导致激素依 赖,同时钙调磷酸酶抑制剂本身对真菌、马拉色菌也有一定的抑制作用,所以一举两得。如果是前胸、后背或者腋下这些躯干部位出现脂溢性皮炎,可选择的药物和头皮差不多,也可以用一些激素类的药物或者复方制剂,有激素加上抗真菌的药物混合在一起的复方制剂,像曲安奈德益康唑乳膏外用,而且是比较好的治疗药物。
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手摸了跖疣会传染吗
余进
主任医师
皮肤性病科
通常情况下当人体手部触摸跖疣(即HPV病毒)后是否传染取决于以下因素:1、手部皮肤:若手部皮肤完整、无破口或缺损,则人体自身机械屏障可以抵御跖疣,不会发生感染;2、抵抗力:正常人对HPV病毒具有免疫功能,即便接触后自身强大免疫力也可将其清除。但对于HIV患者或服用糖皮质激素、化疗药等免疫抑制药物而导致免疫受损的人群而言,免疫系统受损导致免疫功能下降后,可能容易感染HPV病毒。因此上述人群即便在皮肤没有明显缺损情况下,接触HPV病毒也可发生感染。但对于健康正常人而言,在非长期密切接触且手部无破损情况下,通常不易感染。但实际也存在易感性问题,即部分人群易感染病毒而部分不易感染,通常与基因有关。
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