阴道流黄水其实就是白带异常，白带颜色不正常，量可能比既往多。要注意排查以下几种情况： 1、先考虑炎症，最常见的是慢性宫颈炎、急性宫颈炎。急性宫颈炎病人往往会有腹痛，会有发烧，会有脓性白带。如果是子宫内膜炎，也可以会出现白带异常； 2、宫颈癌最常见的白带异常往往是血性白带，白带里会有异味，通常情况还会合并出现接触性出血或同房出血； 3、出现黄色白带要排查炎症，有特殊的感染如滴虫性阴道炎，其白带特点是黄色泡沫样白带，通过检查可以明确诊断。

上环指在宫腔内放入宫内节育器达到避孕目的，宫内节育器作为异物在宫腔内存在有可能会引起患者一系列不适。主要分为两种宫内节育器，含铜宫内节育器以及含孕激素的宫内节育器。含铜宫内节育器主要会给患者带来下腹痛，但这种腹痛属于无菌性炎症反应，经期疼痛更加明显，还会导致月经期出血量增加。宫内节育器放置后存在适应期，平均为半年左右。半年以后机体适应环存在，不适应症状逐渐减弱甚至完全消失。 含孕激素宫内节育器放置后，有可能会使女性月经量减少，甚至20%的人会出现闭经，主要是因为局部释放孕激素导致子宫内膜较薄。但闭经和经量减少不代表女性衰老，不影响卵巢分泌激素情况，可以理解为存在月经周期，但无周期性出血，这种情况可以持续到宫内节育器取出。部分患者心理不能接受不来月经，可以及时取出节育器，月经能够立刻恢复。

正常情况下，女性怀孕以后不会出现阴道流血，但是个别女性会在怀孕早期出现阴道流血，称为假性月经，分以下几个方面： 1、妊娠能够正常进行需要足够的孕激素支撑，孕激素的产生源泉，一个是卵巢的黄体，一个是妊娠3个月以后形成的胎盘。在黄体功能比较完善的情况下，能够与胎盘之间的孕激素产生进行有效过渡，一般女性就不会出现阴道流血，但是部分人可能在过渡过程中，由于激素波动导致出血，时间不会持续很长，平均4-7天都有可能； 2、出血时还要考虑风险事件，比如流产，因为胚胎早期如果发育不良，或者由于染色体的异常，很容易发生流产。出现流产时也会出血，流产的出血表现为渐进性地血液流量增加，同时还会伴有下腹疼痛； 3、部分女性可能是一过性的妊娠，即生化妊娠，就是HCG短暂地增高，然后较快下降，说明可能没有较好地胚胎种植，胚胎就消失了，这种情况也会出现月经。所以确认怀孕后出现不规则阴道流血时，应及时到医院就诊。

宫颈锥切术是宫颈癌前病变的治疗方法，是为了预防宫颈癌的发生。做宫颈锥切术其实有两个目的： 1、宫颈锥切术切除的标本，病理科医生会做连续切片，观察宫颈上有没有病变，达到诊断的目的； 2、宫颈锥切术像把苹果坏的地方挖掉一样，其实可以实现治疗的作用，通过手术把宫颈癌前病变切除。如果切缘干净，宫颈病变只是癌前病变，治疗结束，随访如果没有复发，可以实现宫颈癌前病变的治愈。所以不必担心因为锥切术而导致宫颈癌，这既是诊断方法，也是治疗手段。

子宫内膜息肉发生恶变的几率非常低，但一定要注意，如果是绝经后的女性出现阴道出血，出现子宫内膜增厚，一定要注意排查子宫内膜癌的发生。 宫腔内息肉又叫做子宫内膜息肉，是因为子宫内膜局部的增生形成。子宫内膜息肉是良性疾病，通常有多个息肉，但是也有病人出现单发息肉，大小不等，可以是几毫米，有的最大的可以到几厘米。息肉通常会有症状，如月经经期延长或经间期出血。 有年轻的女孩子可能会出现排卵期出血，需要通过B超检查来了解子宫内膜厚度，了解子宫内膜局部有没有形成息肉。子宫内膜息肉通常可以通过B超来进行初步诊断，但是诊断明确还需要通过诊刮之后的病理来明确。但如果息肉并没有明确症状，可以随访观察。

HPV疫苗接种是很多年轻女孩子非常关注的，很多女性在先怀孕还是先打疫苗之间来进行选择，或有的女性打了疫苗之后发现怀孕了，其实就要考虑到妊娠和疫苗接种的关系。现在并没有任何证据表明接种HPV疫苗会导致胎儿畸形，在疫苗接种完成之后就可以考虑备孕的计划，不用再专门等待特殊的时间。 如果在接种疫苗之后发现怀孕，并不需要终止妊娠，但如果有备孕计划，建议还是在疫苗接种完成之后再考虑怀孕。HPV疫苗的接种是在6个月之内就可以完成的，像二价HPV疫苗是0、1、6，6个月就接种完毕，四价HPV疫苗和九价HPV疫苗在0、2、6，也就是接种完第一针之后，第2个月和第6个月打第二针和第三针。

畸胎瘤是良性生殖细胞肿瘤，年轻女性的发生率是10%-17%，单侧比较多见，有时也会出现双侧。如果发现是畸胎瘤，建议进行手术治疗，因为畸胎瘤随着增大可能会发生扭转的情况，如果发生了扭转，有可能会导致卵巢缺血性坏死，会出现急腹痛，会导致继发感染。如果通过体检发现卵巢存在畸胎瘤，建议通过腹腔镜微创手术把畸胎瘤进行剥除。如果是绝经后女性，建议进行附件切除。 子宫畸胎瘤的特点是B超能够看到卵巢或附件区的囊实性包块，最比较常见的是成熟性囊性畸胎瘤，这是良性的肿瘤，但也有未成熟的畸胎瘤，这是恶性的肿瘤。未成熟的畸胎瘤或恶性畸胎瘤，在绝经后的妇女中会更高发，在年轻女性中以成熟性囊性畸胎瘤为多见，畸胎瘤和卵巢的其他囊肿不一样。

45岁绝经属于非常正常的事件，其实女性40岁以后绝经都认为正常，这要从卵巢的发育的情况来看。女性的卵巢，其功能称为储备功能，即提前会储备好一生所需要的卵。 储备期是在妈妈肚子里开始发生，到了女孩青春期时，体内大概有30-40万的卵，这些卵以一定的速率消耗，大概可以持续用25-35年。 女孩如果15岁来月经，持续25年，则为40岁，所以40-55岁期间，甚至于到60岁期间，女性出现绝经，都认为是在正常的范围内，所以45岁绝经肯定是正常现象。 很多女性会在这个时间出现更年期症状，可伴随关节酸痛、潮热，甚至部分人出现情绪波动，这都比较正常。此阶段的女性需要积极干预，首先可以改善生活质量，让每天活得都很开心，不会在很痛苦的潮热或者心烦的状态中度过。 45岁出现绝经症状的时间称为围绝经期，围绝经期出现更年期症状以后，如果能够进行有效管理，也可以很好地预防未来可能出现的慢病，比如骨质疏松、心脑血管疾病，甚至可能预防老年痴呆。

早孕终止属于跨学科话题，涉及妇科、产科、计划生育科。每个医院科室分工稍有不同，如果医院存在计划生育科，首选挂计划生育科。如果没有可以挂妇科、产科，都可以进行人工流产。人工流产术前需要准备工作，如超声检查明确胎囊位置是否位于宫腔内部，还需要阴道分泌物检查明确有无阴道炎。 存在阴道炎还要进行阴道炎治疗，待治愈后才能进行手术。其它常规检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，需要检测后才可以进行手术流产。所以人工流产挂科就诊需要根据医院设置进行选择，首选计划生育科，其次为妇产科。

其实很多女性都非常关注慢性宫颈炎是否癌变，宫颈炎发生率非常高。做阴道镜活检时，很多病人的病理汇报都会提示宫颈急性或慢性的炎症。慢性宫颈炎通常有几种表现，可以是宫颈纳氏囊肿，也可以是宫颈肥大或宫颈息肉，本身这些情况并不存在恶变风险。 但有情况需要和宫颈癌前病变或宫颈癌来鉴别，因为它们的临床表现可能类似，如以前有一种说法叫宫颈糜烂，现在已经没有这样的名词或诊断，现在已经被一种诊断叫做子宫颈上皮异位来替代，需要鉴别是柱状上皮异位还是宫颈癌前病变，通过肉眼不能够鉴别时，其实可以通过TCT和HPV检测的筛查方法来进行排查。慢性宫颈炎是否会癌变或是否发生癌变，通过TCT和HPV检测，通过宫颈癌筛查可以进一步明确诊断。