科普知识
北京大学第一医院消化内科
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什么是急性胃粘膜出血
谢鹏雁
主任医师
消化内科
急性胃粘膜出血,这是一个独立的诊断,但是可以是应激性的胃、十二指肠溃疡出血,也可以是胃黏膜、十二指肠黏膜广泛的糜烂出血。
急性胃粘膜出血表现为是急性的上胃肠道出血,可以是黑便或者是呕血,这叫急性胃黏膜出血,咱们叫急性胃黏膜损伤。
除了各种疾病,药物、激素或者是非甾体类的解热镇痛药,都可以造成急性胃黏膜出血,出现急性胃粘膜时应时刻关注身体情况,及时就医并进行相应治疗。
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小腹坠胀是怎么回事
王蔚虹
主任医师
消化内科
小腹坠胀原因如下:
1、肠道疾病:如直肠、乙状结肠炎症性疾病、肿瘤等都会出现下腹部坠胀的感觉;
2、肠道敏感性增加:比如肠易激综合征,这种功能性疾病患者常会觉得下腹部不适、下腹部坠胀,通常结肠镜检查不能发现肠道存在器质性疾病;
3、盆腔疾病:如妇科卵巢肿瘤或者盆腔积液、腹水等,患者也可以出现下腹部坠胀。
如果患者病程较长,呈间断发生,对机体无明显影响,与精神、情绪有关,主要见于肠易激综合征。但是,如果症状是短期出现,并伴有大便性状改变,甚至存在便血、排尿异常,或者出现月经紊乱的情况,应该及时就医,明确下腹部坠胀的原因。
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老放响屁不臭是肠癌吗
王驰
副主任医师
消化内科
经常放响屁不臭,不是结肠癌的症状。经常放响屁不臭有可能和结肠内肠道菌群失调有关。结肠癌早期没有症状,中晚期病人一般会有腹痛不适、腹胀、血便、黏液便、消瘦、体重减轻、乏力等症状。确诊肠癌目前需要行肠镜检查或是手术探查,取肠道内病变组织活检做病理检查,诊断为肠癌才是金标准。对于45岁以上的人群,建议定期进行肠镜的检查及时发现早期结肠癌和癌前病变。
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肠镜检查前注意事项
谢鹏雁
主任医师
消化内科
肠镜检查的注意事项,如果患者有需求做之前要预约,在全国所有的医院,不管是三甲医院还是二级医院都给告知书,从膳食到肠道准备、如何服药都写的清清楚楚,其是很规范的告知书,不需要担心,按照说明认真去做就不会有任何遗漏。
但是再提醒一下,做肠镜检查或者通过肠镜做治疗是微创的检查技术,既然是微创检查技术就有一定风险,包括出血、穿孔等,但是风险率实际都不到1‰,应该是非常安全的。
做检查之前心理准备非常重要,一定要放松情绪,让自己能好好休息、保证睡眠。做检查之前按照告知书说明去做就可以,这样才能保证肠道准备比较理想,效果也会更好。
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怀孕初期老是放屁怎么回事
王驰
副主任医师
消化内科
怀孕后,孕妇体内激素水平发生变化,黄体素水平逐渐升高,在稳定子宫受孕状态的同时,也带来了一系列对于其他脏器的影响,黄体素对胃肠道功能的影响就是胃肠道蠕动减慢,排泄功能下降,容易引起食物不消化,导致胃肠道食物聚积,产生消化不良症状。消化不良对孕妇的影响,部分孕妇会出现腹胀不适、排气增多,也就是老放屁的情况。
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反流性食管炎症状表现
谢鹏雁
主任医师
消化内科
反流性食管炎的症状,主要就是存在于胃内的胃酸异位到食管,久而久之就产生食管的炎症,甚至溃疡,有些可以造成远端食管的狭窄。
临床症状表现主要是反酸、烧心、疼痛,就是胸痛,叫食管炎性的胸痛。有些人疼痛很剧烈,可以像心绞痛样的疼痛。
如果有食管远端的狭窄的并发症,可以有吞咽困难,液可以加重胸痛,甚至有恶心、呕吐等。
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乳果糖服用有危害吗
田雨
主任医师
消化内科
乳果糖属于人工合成的双糖类渗透性导泻剂,临床上常用于治疗肝性脑病、食物性中毒、功能性便秘等病症。通常情况下,短期内服用乳果糖进行治疗,通常危害较小。但是长期服用该药物,可能会引起较为明显的副作用,如习惯性腹泻、营养不良以及习惯性便秘等,危害较大。
一、短期服用乳果糖的危害:
患者可能会出现腹胀、腹痛、排便次数增多等。但是停止用药后,不良反应会逐渐消退。
二、长期服
用乳果糖的危害:
1、习惯性腹泻:
因为乳果糖是通过增加肠道黏膜渗透压,而达到通便效果。长期服用后容易造成肠道功能性障碍,导致患者习惯性腹泻,经常出现大便次数增多、粪便稀薄等症状
;
2、营养不良:
长期服用乳果糖会直接影响肠道组织吸收功能,不仅会直接影响人体对营养物质的吸收利用,而且会导致体内大量水、电解质流失,引起营养不良、慢性脱水症等严重危害;
3、习惯性便秘:
对于
长期服用乳果糖药效才能达到通便效果的患者,一旦停止用药极易引起肠瘫痪,导致习惯性便秘。
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老是放臭屁怎么回事
王驰
副主任医师
消化内科
老放臭屁的原因主要有以下几个方面:第一,饮食结构中含有大量蛋白质类比如牛羊肉、海鲜、黄豆等食物,导致肠道内蛋白质分解产生异味气体,或是经常进食洋葱、大葱、大蒜等辛辣刺激性食物会造成经常放臭屁的情况。第二,肠道菌群紊乱导致有害菌异常增殖,肠内容物异常酵解,也会导致经常放臭屁。因此可以补充一些肠道益生菌和消化酶来缓解症状。
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白眼球发黄是为什么
王蔚虹
主任医师
消化内科
白眼球实际上是巩膜,白眼球发黄就是巩膜发黄,原因如下:
1、有些药物会导致白眼球发黄,比如治疗疟疾的药物阿的平会导致巩膜黄染;
2、有些人特别喜欢吃南瓜、胡萝卜、橙子、芒果、西红柿,进食过多也会发现眼睛发黄,是由于过多的胡萝卜素在肝脏不能快速代谢导致的色素沉着,不是病理状态。如果此时手掌也发黄,多数都是由于食物所引起;
3、病理性黄疸,主要见于肝脏疾病、胆管疾病以及溶血患者,需要到医院进行检查。
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结肠炎和溃疡性结肠炎有什么区别
田雨
主任医师
消化内科
结肠炎和溃疡性结肠炎的区别在于结肠炎为广泛的概念,目前临床不再使用这样的诊断概括疾病的过程,而溃疡性结肠炎为特异性的诊断,是指少见的大肠慢性非特异性的炎症疾病过程。结肠炎包括较多疾病,感染性疾病,比如细菌性痢疾、产毒的大肠杆菌感染、肠道结核,以及肠道的特殊病原微生物的感染。还有非感染性的肠道炎症疾病,比如放射性结肠炎、缺血性的结肠炎等,都可以囊括在结肠炎的大概念下。但目前可以分类的疾病,都进行细致的分类,因为诊断、治疗手段不同。溃疡性结肠炎是在结肠炎症中特殊的疾病,在诊断和治疗过程中,需要谨慎。临床医生在诊断溃疡性结肠炎过程中,需要结合临床症状、内镜表现、组织病理学检查,以及长时间的随访观察,符合者才做溃疡性结肠炎的最终判定。
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