科普知识
北京大学第三医院妇科
北京大学第三医院
共收录68位医生
取环前为什么要空腹
张坤
主任医师
妇科
取环手术一般在月经干净后3-7日为宜。因为目前的宫内节育器设计合理,取环手术比较简单,不需要麻醉,所以通常不需要空腹。但有时由于器械的刺激会引起子宫收缩,造成胃肠反射性收缩,容易引起恶心、呕吐,所以取环前也不要饱食,适当进食易于消化的食物。另外取环前几日不要同房,取环前一般还要检查血常规、超声和阴道分泌物除外阴道的炎症。
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2023.12.30
宫颈癌卵巢切除后能补充雌性激素吗
李圆
副主任医师
妇科
宫颈癌卵巢切除术后能否补充雌性激素,是根据患者的具体情况而定,主要的决定因素包括患者年龄,以及肿瘤的病理类型。对于宫颈鳞状细胞癌,是宫颈癌当中病理类型最为常见的一种。目前临床医学的循证证据认为宫颈鳞状细胞癌卵巢切除术后,补充雌性激素相对安全且有效,而对于其他的病理类型,由于发病率较低,以及相应的循证医学证据较少,目前并没有完全证实进行雌性激素的补充安全且有效。对于年龄而言,宫颈癌患者发病年龄相对较轻,在绝经前发生宫颈癌的患者进行激素替代治疗十分必要。而对于绝经后卵巢切除的患者,在进行雌性激素的补充不是特别必须。目前在2022年新更新的NCCN指南当中,推荐对于绝经前的宫颈癌患者,在卵巢切除术后考虑进行雌性激素的补充治疗,具体情况要根据患者的具体病理类型分析来进行。因此有需求的患者建议与妇科肿瘤医生,以及妇科内分泌医生共同商讨,制定个体化的激素补充方案。
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2023.12.27
女性卵巢早衰的症状
王威
副主任医师
妇科
卵巢早衰有年龄界定,一定发生在40岁以前。如果40岁以后的女性出现月经不规律,要考虑更年期,不是卵巢早衰。部分年轻的女性甚至在来第一次月经之前,卵巢功能发生衰退,通常表现的是原发闭经,即14-17岁还没有来月经,这时有可能要到医院去就诊。 卵巢早衰的患者不容易怀孕,最先发生的是生育力的潜能降低,但这时并没有较好的指标能发现,可以查抗苗勒氏管激素,即AMH。但是通常情况下在没有生育要求的时候,并不作为常规检测。 卵巢早衰症状类似更年期症状,比如潮热、出汗、脾气烦躁、心情改变、睡眠障碍、关节疼痛,但这些症状在较多年轻人当中并不能引起重视。真正到发现卵巢早衰通常是发现3-6个月都不再来月经,才到医院来就诊,查激素六项发现FSH明显升高,超过25mIU/mL。此时如果间隔4周再次检查激素水平,仍然是FSH>25mIU/mL,才会诊断卵巢早衰。 所以卵巢早衰的症状并不是较特异,原发的闭经、继发闭经,都可以是卵巢早衰的表现。其中卵巢早衰最常见的症状是月经的改变,尤其是原发闭经和继发闭经。
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2023.11.24
子宫内膜厚1.2cm需要刮宫吗
张璐芳
主任医师
妇科
子宫内膜生长于宫腔内,其厚度受到卵巢激素的调控,可以发生增殖期和分泌期的改变。由于周期性的改变,从而产生月经。子宫内膜厚1.2cm是否需要刮宫,需视情况而定,具体分析如下:1、无需刮宫:排卵后卵巢产生孕激素,子宫内膜在孕激素的刺激下可以转化为分泌期。分泌期又分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期,此时子宫内膜的厚度可以达到1cm左右,为受孕做好准备。因此,如果子宫内膜厚度在分泌期达到1.2cm,通常不需要刮宫;2、需要刮宫:子宫内膜的增殖期受到卵巢分泌的雌激素影响,其厚度可以达到3-5mm。但如果达到1.2cm,则可能会存在问题。此类病人可能会发生异常的子宫出血,且由于没有孕激素进行对抗,可能会发生子宫内膜的增生甚至癌变。此时就需要刮宫处理,以了解子宫内膜有无癌变或其它病变。
13.17万
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2023.03.14
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