内分泌科
北京大学第三医院

内分泌科

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科室简介

北京大学第三医院内分泌科,由著名内科学家黄大有教授于1984年筹建,1985年正式成立。经过李琼芳、邓正照、洪天配等历任科主任的不懈努力,科室在临床、教学、科研等方面均具备了较为雄厚的综合实力,已成为国内大型医院第一方阵的内分泌专业团队。内分泌科现有医护人员和技师共49人,其中教授、主任医师5名,研究员2名,副教授、副主任医师7名,主治医师10名,助理研究员1名,住院医师6名,主管技师3名,副主任护师2名,主管护师7名、护师和护士5名,其中具有博士学位者23人,有2名糖尿病专科护士在美国Joslin糖尿病中心和香港接受过专业培训。学科设有内分泌病房(30张床、机场院区20张床)、内分泌门诊、内分泌实验室、临床药理机构专业等单元。近年来,在科主任洪天配教授的带领下,涌现出一批年富力强的知名专家和学术骨干,并多次被医院评为优秀管理团队。该科注重以项目带动学科发展,注重临床、教学及科研紧密结合。有关胰岛b细胞病理生理学、干细胞分化、内分泌生殖疾病等的研究处于国内领先地位,也具备了一定的国际影响,多篇论文在JAMA等国际高水平学术期刊上发表。北京大学第三医院内分泌科连续7年获得复旦版中国医院专科声誉排行榜提名,在2023年11月25日发布的“2022年度专科声誉排行榜”排名第16名、华北地区排名第6名,2021年位居中国医学科学院科技影响力专科排行榜第16名,2016-2021年总排行并列第10名。2023年10月,北京大学第三医院内分泌科获批2023年度国家临床重点专科建设项目,并获得中央财政资金支持。一、临床工作随着社会经济的快速发展,内分泌代谢疾病日益成为危害人群健康的重大疾病。内分泌科年门诊量已超过15万人次,成为全北京市门诊量最大的内分泌科室之一,年住院患者约1200人次,平均住院日7天左右。糖尿病和甲状腺疾病是科室临床工作的重点方向,对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。除常规的专家门诊和专业门诊外,还针对糖尿病患者的需求,开设了糖尿病患者教育门诊和营养指导门诊,由专科护士和营养师对患者进行一对一的问题解答,提高患者的自我管理意识,并且建立电子管理档案。针对辅助生殖患者的需求,开设了内分泌与生殖特色门诊,对于患有甲状腺疾病或其他内分泌疾病的育龄妇女进行孕前、孕中及产后的系统管理。特别是,对于进行辅助生殖的甲状腺自身免疫患者的诊治,已经积累了大量的临床数据,并于2017年12月与生殖医学中心联合在JAMA(影响因子44.405)杂志发表大型随机对照临床研究,内分泌科在该领域的临床医疗水平由此产生了重要的国际影响。此外,内分泌科每周派专家到社区医院进行指导,为缓解群众看病难的问题做出了贡献,并为大型医院-社区医院一体化管理模式进行了有益的探索。内分泌病房拥有动态血糖监测、胰岛素泵、胰岛素钳夹试验系统等先进医疗设备。内分泌实验室开展了糖尿病、甲状腺疾病及各种内分泌代谢病的实验室检测。此外,还开展了地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验、低血糖激发试验、禁水-加压试验、GnRH兴奋试验等各种内分泌功能试验项目。近年来,疑难/少见病的比例逐年增加,以DRG(疾病诊断相关组)分类为例,内分泌科DRG覆盖面广、难度大,有许多疑难/危重病例的诊治经验,如Kallmann综合征、MEN2、ErdheimChester综合征、淋巴细胞性垂体炎、肾上腺危象等,显示出内分泌科医疗工作的高超水平。除了内分泌疾病的常规诊疗,科室也开展疾病诊治新措施的探索。2000年起,内分泌科在国内率先开展干细胞治疗糖尿病的临床前研究,2017年推动干细胞治疗糖尿病肾病进入临床试验阶段,并已提交国家卫健委备案。2009年在国内外首次阐明了无虹膜症患者发生糖尿病的分子发病机制。2010年,受卫生部委托,洪天配主任牵头制订中华人民共和国卫生行业标准《糖尿病筛查和诊断》。2015年,科室与普外科联合开展代谢减重门诊。2017年牵头制定《2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识》。内分泌科医疗水平获得国内同行和学会的认可,科内有10人次分别担任中华医学会内分泌学分会副主任委员、中华医学会糖尿病学分会常委、中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、北京医学会内分泌学分会主任委员、北京医学会内分泌学分会主任委员和副主任委员、北京医师协会内分泌专科医师分会常务理事、北京护理学会内分泌专业委员会主任委员及其他多个学会的委员等重要学术职务。科室年轻骨干在中华医学会/中国医师协会全部专业分会青委会担任青委,所有高级职称人员均在中华医学会专业分会担任至少2个学组委员。2018年,洪天配主任获得“国之名医-卓越建树”奖。二、科研工作内分泌科学术研究从临床问题出发,以转化医学为指引。主要研究方向包括干细胞分化研究,胰岛b细胞和内皮功能障碍的基础与临床研究,糖尿病、糖尿病前期、甲状腺疾病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等疾病的基础临床转化型研究等。科室先后负责过国家级、省部级课题共70余项,其中包括国家重点研发计划、国家自然科学基金、国家973计划项目、国家863计划、科技支撑计划、北京市科委计划、北京市自然科学基金、教育部博士点基金、卫生部科研课题、美国纽约中华医学基金等项目。科室成员连续7年(累计11个年度)获国自然资助32项/年,其中,2023年度获得5项国自然面上项目,至今科室共获国自然资助累计37项。科室共在国内外核心期刊发表学术论文300余篇,其中在SCI期刊上发表80余篇。曾获得北京市科技奖、国家教委科技进步奖(甲类)、北京医学科技奖、中华医学会内分泌学分会杰出贡献奖邝安堃奖、北京市科技进步奖、中国胰岛素分泌研究新星奖等多个奖项。此外,牵头举办中华医学会首届内分泌代谢转化医学论坛、中华医学会糖尿病学分会青年委员会首届青年医师论坛、北京市内分泌暨糖尿病年会等国内重要会议。在国内外重要学术会议上多次进行大会报告、专题报告、口头发言、壁报交流等。三、教学工作内分泌科自建立之日起就十分重视教学工作,在医疗、护理和科研教学中充分发挥知名专家的传帮带作用,多名医护人员先后获得北京大学医学部优秀教师、北京大学第三医院优秀教师、研究生“良师益友”等先进个人等称号。医院是北医系统中第一个拥有内分泌学科博士点的单位,也是国内较早建立内分泌学科博士点的单位。已培养博士后、博士生、硕士生共计50余名。内分泌科还承担了包括8年制医学生、研究生、北京市住院医师、进修医师、外国留学生等在内的大量教学任务。长期承办国家级、北京市、区县级等各类继续教育项目,内容涉及糖尿病综合防治、糖尿病筛查和早期诊断、内分泌疾病与生殖健康等。定期对专科医联体34家社区医师进行糖尿病综合管理培训,在北京周边市县举行教育培训班,使大批基层医师得到了知识的补充和更新。内分泌科近年来在学科建设方面取得长足进步,共建设内分泌代谢与生殖健康亚专科、糖尿病亚专科、甲状腺疾病亚专科、肥胖亚专科、骨质疏松与骨代谢疾病亚专科、肾上腺疾病亚专科、罕见病和垂体疾病亚专科及社区慢病与健康管理亚专科共8个亚专科,开展了10余个专病门诊,服务了来自全国各地的广大患者。科室在医院内实施全院血糖管理,为全院住院患者血糖管理提供支持工作;与社区进行患者双向转诊管理,2022年获得2项北京市卫健委社区卫生服务机构专病特色科室建设(2型糖尿病、骨质疏松症)项目。总之,内分泌科结合内分泌系统疾病的发展趋势和自身特点,积极加强学科建设,充分发挥北京大学附属综合性大型医院的优势,在临床、教学、科研等方面做到全面发展,努力提高科室的综合实力,力争将本学科建设成为患者认可、同行尊重、特色鲜明、业务一流的国家临床重点专科。
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科室疾病

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卫兰香
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专家科普

肾上腺功能减退的症状和治疗
2023.06.16
肾上腺功能减退全名为肾上腺皮质功能减退症,严重者可以出现恶心、呕吐、发热、烦躁不安、昏迷等症状,所以此疾病需要及时地就诊,进行长期激素的替代治疗。肾上腺皮质功能减退症,是肾上腺皮质破坏或者下丘脑-垂体功能异常所引起,肾上腺糖皮质激素不足所导致的综合征。症状表现如下:1、慢性期:症状缺乏特异性,表现为乏力、倦怠、恶心、头晕、体位性低血压等症状;2、急性期:病情危重,常有发热、低血压,甚至低血容量休克,伴有心动过速、四肢厥冷、发绀等表现。患者极度虚弱无力、神志淡漠、嗜睡、部分患者也可以表现为烦躁不安、谵妄、惊厥,甚至昏迷。消化道症状突出,表现为恶心、呕吐、腹泻等。当出现上述可疑症状,就需要及时就诊治疗,治疗主要如下:1、慢性期:可使用口服激素替代治疗,如醋酸氢化可的松片,是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫等多种作用,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症;2、急性期:对于高度怀疑急性期病情危重的患者,可以先通过静脉给予大剂量的糖皮质激素,纠正血容量不足和电解质紊乱等情况,挽救生命。
肖文华主任医师内分泌科
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医生在线:二甲双胍必须隔四小时吃一次吗?
2024.10.17
一般建议间隔4小时以上吃一次二甲双胍,但是具体用药方法需严格遵照医嘱,不可盲目用药。二甲双胍是一种降糖药,主要作用是抑制肝糖原输出,减少糖分产生,降低血糖;改善人体外周组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素利用率。二甲双胍一般适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是合并肥胖或高胰岛素血症的患者。而二甲双胍的半衰期为2.5-3小时,一般建议一天3次,每次间隔4小时以上。但具体用药需根据个人情况调整,建议内分泌科专业医生指导用药,切勿私自用药。
孙香兰副主任医师内分泌科
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苯溴马隆片有依赖性吗
2024.07.08
苯溴马隆片一般没有依赖性。苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,该药对身体和精神一般没有影响,也没有依赖性。但患者使用苯溴马隆片需要遵循医生的指示使用,足量足疗程服用,避免擅自停药,同时定期监测血尿酸水平。 另外,临床对于痛风这种慢性疾病的治疗是长期达标的过程,因此需要长期使用苯溴马隆片,如果停药会导致体内尿酸再次恢复到治疗前的水平,进而引起痛风再次发作,甚至加重甚至负担。但是需要注意,苯溴马隆片通过肾脏代谢,在使用期间应定期检测肾功能和尿液酸碱度,如果发现肾功能异常应及时停药。
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