
北京市第一中西医结合医院内分泌科

共收录10位医生,可服务医生数1位
什么是糖尿病
袁群
主任医师
内分泌科
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或和相对缺乏,包括β细胞衰变和胰岛素抵抗,胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病。换句话说就是以慢性高血糖,血糖超过诊断标准就是它的而且是慢性高血糖,我们的血糖它在整天都在波动,血糖的稳态有多长时间,在所有人身上只有三分钟,两分多钟,每个人只能稳定两分多种,所以一天你想想看变化多少次,而且影响血糖的因素非常之多,饮食、情绪、药物、激素等等都会影响,所以我们主要看的是慢性高血糖,看它是不是一个慢性的长期的持续高速的,而且要排除其他因素。
播放语音
6.35万
75
粗脖子是什么病
马丽荣
主任医师
内分泌科
粗脖子就是大脖子病,医学称为地方性甲状腺肿。其主要原因就是碘缺乏。因为人体合成甲状腺激素的原料是碘,如果碘缺乏,甲状腺合成不足,导致垂体分泌过多的促甲状腺激素,刺激甲状腺的腺体增生和肥大,以便分泌更多的甲状腺激素。所以,就会导致脖子增粗。碘缺乏的地方性甲状腺肿多数发生在山区和远离海洋的地方,这些地区比较缺碘。所以,人们食物中就缺碘,会造成大脖子病。经过补碘以后,患病率已经明显降低。除了地方性甲状腺肿,甲状腺肿还有其他原因,分别是甲减、甲状腺炎、甲亢,还有肿瘤。具体原因要到医院去检查,明确诊断,给予相应的治疗。
7.46万
406
糖尿病人肚子疼怎么办
马丽荣
主任医师
内分泌科
腹痛的原因很多,要根据疼痛的部位、性质,以及诱发的因素和缓解的因素,还有伴发的并发的情况来考虑是什么性质的疼痛。需要做超声、胃镜、肠镜的检查,明确原因才能给予更准确的治疗。
糖尿病的病人并发腹痛要考虑有没有酮症酸中毒的情况,因为酮症酸中毒的时候,有些病人会出现腹痛,甚至呕吐、腹泻等表现。
另外糖尿病的患者他有胃肠神经的并发症,可能会引起胃排空减慢,食物滞留在胃内,可能会出现腹胀、腹泻表现,最好是到医院里检查血糖、尿糖以及尿酮体等各种检查,给予明确的治疗。
如果是因为胃排空减慢,胃轻瘫引起的腹部胀满、胀气等表现时可以考虑服用促进消化的胃肠动力药。
6.71万
221
桥本氏甲减的临床表现
马丽荣
主任医师
内分泌科
桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲减的常见原因。患者的甲功可以出现正常,也可以出现一过性甲亢,并且大多数的桥本氏甲状腺炎都会导致甲减。
甲减的症状与甲亢相反,病人怕冷,平时比别人穿的衣服要多,会出现面色苍白、面部浮肿、倦怠乏力等症状;同时反应比较慢,有时会出现记忆力减退、腹胀、便秘等表现。
还有的病人皮肤干燥、头发稀疏、面色发黄。桥本氏甲减还可以引起生殖系统方面的症状,如性欲减退、月经紊乱之类。当出现症状的时候,要及时到医院里做相关的检查,如对甲功和消化系统的检查,除外其他的原因,明确原因之后给予相应的治疗。
7.06万
520
怀孕促甲状腺激素偏高怎么办
马丽荣
主任医师
内分泌科
怀孕促甲状腺激素偏高,考虑存在甲状腺功能减退的情况,不同的数值处理方式不同,有如下三种情况:
一、如果患者的促甲状腺激素水平在2.5mU/L以下,无需给予特殊的治疗;
二、如果数值在2.5mU/L和4mU/L之间,要检查患者的甲状腺过氧化物酶抗体。若抗体是阳性,给予左甲状腺素治疗,如果抗体是阴性,可以定期观察,不给予特殊治疗;
三、如果促甲状腺激素水平在4mU/L以上,不论甲状腺过氧化物酶抗体是阳性还是阴性,都要给予左甲状腺素治疗。
孕妇在日常生活当中也要注意饮食清淡、生活规律,保持良好的休息状态,心情舒畅,防止甲状腺功能异常,还要注意定期到医院做健康检查,注意甲功的情况,一旦出现异常,及时跟医生沟通,按照医嘱来做相应的处理。
9.87万
317
TSH低怎么办
马丽荣
主任医师
内分泌科
TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时,会影响促甲状腺激素的正常作用,使TSH值降低,即出现甲状腺功能亢进。TSH偏低有几种情况,分别为临床型的甲亢、亚临床型的甲亢和一过性的甲亢,要根据症状和甲功的数值来区分这三种情况:
一、临床型甲亢可以给予规律的按疗程治疗,口服抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶;
二、亚临床甲亢和一过性的甲亢需要密切观察病人,注意休息,调整饮食,根据观察结果和病人的不同情况考虑是否给予相应的治疗。
TSH偏低时,需要患者在生活和饮食上多加注意,如饮食要清淡,忌辛辣、海鲜和碘盐。平时戒烟、戒酒,不喝浓茶、浓咖啡,还要保持心情舒畅和作息规律,达到健康的生活状态。
7.60万
140
甲状腺炎怎么治疗
马丽荣
主任医师
内分泌科
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据甲状腺肿的程度,如果程度比较轻,甲功相对比较正常,不用特殊处理;如果甲状腺肿较明显,甲功有明显不正常,如甲减,就要进行甲状腺素的替代治疗,如口服左甲状腺素,随时观察患者的甲功状态。无痛性的甲状腺炎不用特殊治疗,如果患者出现甲减的状态,也可以给予左甲状腺素治疗。亚急性甲状腺炎的主要症状是疼痛,要对症处理,减轻炎症,缓解疼痛,可以给予非甾体类的消炎止痛药治疗。重的患者可以考虑给予激素治疗。如果患者甲功出现问题,需根据其甲功情况,适当地给予抗甲状腺功能的治疗。产后的甲状腺炎为对症处理、观察,如果患者的TSH小于10mU/L以内,可以暂时不给予治疗,观察甲功变化,多数可以自行恢复。如果甲功出现甲减 ,也可以给予短时间的左甲状腺素补充治疗。
10.40万
394
甲亢的明显症状
马丽荣
主任医师
内分泌科
甲亢是因为甲状腺合成释放过多的甲状腺素,导致机体代谢亢进和神经系统兴奋性提高,进而导致一系列症状。其中比较明显的症状是心慌、出汗、进食和排便的次数增多、体重下降,多数甲亢患者还会伴有眼球突出、眼睑水肿和视力减退。甲亢的症状和低血糖的症状不容易区分,如甲亢患者容易心慌、出汗、手抖,而低血糖的患者也有类似的表现,如果给予正确的治疗,要到医院去查血糖和甲状腺功能明确原因后,给予正确的治疗。如出现心慌,还要排除心脏的疾病,可以到医院做心电图或者是动态的心电图;如出现便秘、体重下降等症状,要排除消化系统的疾病以及肿瘤相关性的疾病,只有明确原因才能给予对症的治疗。
5.69万
388
中药能治2型糖尿病吗
马丽荣
主任医师
内分泌科
中医讲究辨证施治的原则,糖尿病可以分为三型,气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型。但是2型糖尿病主要是以控制血糖为主,中药要根据患者的发展阶段和不同体质采取不同的治疗:
1、早期:血糖不是很高,可以在饮食、运动生活方式上加口服中药治疗;
2、中后期:血糖较高、胰岛功能较差,是以西药为主,中药可以起到辅助治疗的作用,可以改善2型糖尿病口干口渴、乏力、腰漆酸软等症状,另外对糖尿病的并发症如肢体麻木等相关的症状都有很好的作用。
6.00万
392
糖尿病人感冒咳嗽吃什么药
马丽荣
主任医师
内分泌科
感冒一般是病毒引起的,也有合并细菌感染,糖尿病人感冒咳嗽,用药和普通的病人没有太大区别,主要有:
1、合并细菌感染:到医院去查白血球,是否加消炎药治疗;
2、单纯的病毒感染:可以口服白加黑、康泰克、日夜百服宁等西药,同时可以加用一些中成药,比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连等药物,选择中成药时要咨询医生,根据每个人的感冒的分型,比如风寒型的感冒,还是风热型的感冒来选用正确的中成药。
3、糖尿病患者选择药物要控制糖分的摄入,如果是糖浆或者是含糖类的口服液就不建议服用。
6.04万
471

