
北京中医药大学第三附属医院妇科

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什么是女性不孕症
李云波
主任医师
妇科
什么是女性不孕症?女性不孕也就是不孕症发生的原因主要在女性身上。女性身上发生不孕症的主要有几个疾病,像排卵障碍性的疾病,例如有卵巢早衰、卵巢储备功能下降、卵巢的多囊性变或者多囊卵巢综合征、或者是产后大出血引起的席汉氏综合征、或者是其他的疾病都可以引起排卵障碍。另外还有一些输卵管性因素而引起输卵管不通而导致的不孕症,像输卵管的阻塞或者是不通,这种情况都可以引起不孕症的发生;另外还有一些不明原因的不孕症,例如像免疫性不孕等等,这些都是女性所患疾病而导致的不孕,所以称之为女性不孕。
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什么是多囊卵巢综合征
马小娜
主任医师
妇科
多囊卵巢综合征我们在临床中见得非常得多。它其实是一个内分泌疾病,现在多囊卵巢综合征主要表现是跟雄激素升高有关的一些症状,比方说多毛、肥胖、黑棘皮综合征,再有多囊卵巢综合征的主要表现是激素水平紊乱所导致的月经失调。多囊卵巢综合征现在我们在临床中会见到很多未必是肥胖的病人,比如现在很多病人相对来说是比较瘦的人,也会得这些疾病,因为它跟现在我们工作的一些状态有关,比方说现在的工作压力比较大,精神比较紧张,也会导致这个疾病的发生。
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什么是无排卵性不孕症
李云波
主任医师
妇科
不孕症的定义就是夫妻双方有计划妊娠,有正常的性生活,而且结婚两年以上没有怀孕,这种情况称之为不孕症,而且它有一个限定词,就是男方的生育能力正常,这种情况下,如果从来没有过妊娠,称之为原发性不孕,中医叫无子。而像以前有过妊娠,之后又再次有两年没有怀孕的情况下这个称之为继发性不孕,中医称为断绪。所以这个情况主要是不孕症的一个诊断,不孕症由很多的原因导致的,首先是排卵障碍引起的不孕症,排卵障碍主要是由于卵子发育的异常,没有优势的卵泡排出,没有一个优秀的卵子排出来,相当于没有配子,所以不能够达到妊娠的状态。另外不孕症还有其它的一些原因,像不排卵性不孕,它是临床上比较常见的,比如像有多囊卵巢综合征的患者、卵巢储备功能下降的患者、还有卵巢早衰的患者、以及卵泡未破裂黄素化的患者,都属于这一类 不孕的原因。
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子宫小肌瘤可以怀孕吗
马小娜
主任医师
妇科
一般情况下,子宫小肌瘤是可以怀孕的。子宫小肌瘤根据其生长部位不同,分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤,以及浆膜下肌瘤。如子宫小肌瘤长在黏膜下,可能对胚胎的着床造成影响,影响怀孕;如长在子宫肌壁上、肌壁间或者浆膜,一般情况下无任何影响,可以正常怀孕。
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什么是闭经不孕
刘昭阳
主任医师
妇科
闭经不孕就是因为月经停闭引起的不孕。正常情况下28天或者30天来一次月经,而且有规律性排卵,月经的14天左右,从来月经算,在两次月经的中间,或者从下次月经前两周时间段发生排卵。排卵是由两个卵巢交替进行的,比如这个月是左侧的卵巢排卵,下个月有可能就是右侧的卵巢排卵,交替进行。当然,也有一侧卵巢连续排卵的情况,如果是规律性的正常月经,生理正常的周期的排卵情况,很容易受孕。但是如果是闭经?什么叫闭经?就是排除生理性的闭经以外,连续三个月以上不来月经,叫闭经。生理性的闭经是指什么?是指正常生理状态下的月经停闭,其中包括妊娠、受孕不来月经,这种闭经属于生理性的。比如到了绝经期年龄不来月经,这叫绝经,属于生理性闭经。病理性的闭经就是疾病引起的闭经,内分泌紊乱、内分泌失调引起的月经停闭,这样就会引起不孕症 。还有可能不排卵,不来月经,没有正常的月经周期。还要排除一种其他的特殊情况,有的人临床有很多特殊的生理现象,一般情况是一个月来一次月经,但是有的女性她是两个月来一次月经,这种情况不是疾病,是特例,有一定的特点,它是规律性的,每两个月来一次月经,也有每三个月来一次月经的,每三个月来一次月经也有规律性,这都不是病,这种都可以正常怀孕,也有半年来一次月经。更有甚者一年来一次月经,叫暗经,这也可以怀孕。有一种情况,终生不来月经,但是可以怀孕,这是特殊生理现象个例。但是除此之外,病理性的闭经都可以引起不孕,一定要找到闭经的原因,恢复月经正常来潮,然后再做受孕。
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排卵障碍性不孕怎么治疗
贾静
主治医师
妇科
排卵障碍性不孕的治疗方法如下:
1、监测排卵:了解卵泡发育、生长情况。临床常用LH试纸、基础体温测定、B超监测排卵。其中LH试纸、基础体温测定,可以在家中自行检测。B超监测排卵,需要到医院连续动态监测卵泡情况,是最为准确的监测排卵方法,能够全程监测卵泡的发育情况,以及排卵时间、排卵时卵泡大小、内膜情况;
2、指导同房:在B超监测排卵基础上指导同房3-6个月,会提高妊娠几率;
3、促排卵治疗:使用药物促使卵泡长大、成熟并且排出。临床上常用的促排卵药物,如克罗米芬、来曲唑、FSH,还有HMG等。
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输卵管不孕怎么办
刘昭阳
主任医师
妇科
输卵管不通是不孕症的一个常见原因。检查不孕症,往往首先要考虑输卵管是否通畅,输卵管不通、不排卵和以及其他男方因素、一些免疫因素。但是最常见的原因就是输卵管不通,输卵管不通怎么办?可以先尝试保守治疗,包括中药、西药两个方面。中药除了口服一些清热利湿、解毒通络的药物以外,还可以结合外敷、灌肠,以及半导体激光的局部穴位照射,综合方法综合手段可达到输卵管不畅重新恢复畅通的治疗目的。通过这些口服药物加上灌肠加上热敷,加上物理疗法、半导体激光的照射,可以恢复输卵管通畅,可以再怀孕。但是如果通过这些保守治疗,通过这些中西医结合的方法治疗仍然输卵管不通,可以考虑试管婴儿,也可以考虑做输卵管再通术、造口术等等。
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更年期出汗吃什么药好
马小娜
主任医师
妇科
更年期的治疗,我们现在分为中医和西医两种方法。因为更年期可能在早期的时候,患者的主要表现就是潮热、汗出,在西药的治疗方面,我们选择一些激素的药物,比方说现在大家用的比较多的利维爱,中药在这方面效果也是非常的好,一般情况在更年期阶段的患者,中医方面的辨证主要是肝肾阴虚为主,所以吃一些滋补肝肾的药物,对出汗缓解也是效果非常理想的。但是如果真正的去选择药物,建议大家还是到正规的医院里边选择专业的医生去选择药物的使用。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为主。
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子宫内膜异位症能自愈吗
马小娜
主任医师
妇科
子宫内膜异位症是可以自愈的。因为子宫内膜异位症是一个雌激素依赖性疾病,到了围绝经期,也就是绝经以后,患者的雌激素水平下降,子宫内膜异位症一般情况下是不会再往前进展,它会稳定在一个阶段,这个时候比方说子宫内膜异位囊肿也会消退,但是也有个别的情况,到了绝经以后再得这个疾病,也有可能到了绝经以后疾病再反复。
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输卵管粘连的治疗费用
李云波
主任医师
妇科
输卵管粘连的治疗费用取决于治疗方式,分为以下几种情况:
1、保守治疗:采用中医药综合治疗,疗程在1个月左右,经期不做治疗,包括中药口服、外敷或保留灌肠、穴位贴敷、针灸、艾灸、离子导入、超声波理疗,费用大概在3-5千元;
2、手术治疗:每个患者的病情不同,所采用的具体术式不同,根据具体的项目进行收费。
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