脊柱结核是全身结核的一部分，最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核，叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核，这种情况是比较少的，多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润，通常最早累及的是椎间盘，椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿，造成压迫，向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症，如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏，通常畸形叫做后凸畸形，出现脊髓的压迫症而产生，称为脊柱结核。

膝关节积液如何治疗首先得看病因是什么关系，如果病因是普通的退变性关节炎引起的积液，如果积液量不大，可以通过吃氨基葡萄糖、非甾体类抗炎镇痛药物或者吃中成类制剂的药物，能够帮助炎症的消除，缓解急性期炎症的症状，能够让整个积液吸收。如果积液很重，甚至是因为其他原因，比如免疫性疾病引起的，可能需要进行关节液抽吸的治疗，将关节液抽出来，当然这个是有感染的风险。一般如果积液量很大，影响日常生活，首先进行积液的抽吸，然后进行局部的加压包扎，防止积液的再次出现。还有另一种方法就是关节镜进行冲洗和探查，这些都是可以的。当然最基本的治疗是吃口服的药物，然后做理疗等等这些情况都可以。具体情况，还是得具体分析。

大腿脱臼我理解的应该就是髋关节脱位。如果脱位那肯定得复位，复位之后最好是不要负重行走，也就是近一周之内或者是1-2周，应该在拐或者是助行器的帮助下，避免患肢负重走路。因为这种脱臼如果是原发性的突然脱臼的话，一般来说比较少见，一般来说是外伤性的。如果是髋关节置换术后的脱臼，那有可能是肌肉的松弛或者周围韧带重建的不够，可能会引起架体的脱位。一般来说这种情况如果是假体脱位的话，就更需要进行一些保护性的措施，至少得等3-4周能让软组织或者韧带关节囊长上之后、稳定住之后再进行负重的行走。如果不是髋关节置换术后的情况，一般到1-2周再户外行走，加强臀中肌的锻炼等等这种治疗方法。

腰椎间盘突出现在是一种常见病和多发病，至于手术治疗提到的成功率，这个很高。无论是轻型椎间盘突出，还是重度脱垂型椎间盘突出，现在有很多的手段可以进行治疗，手术方面有很多的手段进行治疗，手术成功率相对也很高。除非是特殊类型的椎间盘突出，可能会影响手术操作，可能会损伤到神经，可能会有一些并发症。单纯的椎间盘突出摘除手术是很成熟的手术，无论是开放手术还是微创手术，都可以很好的解决这个问题。这个也是根据个人的疾病不同来定，什么样的手术适合治疗腰椎间盘突出症。对于这种情况下，手术的成功率以最适合的手术方式来进行，因此手术成功率相对比较高，甚至很高。

脊柱肿瘤出现严重的疼痛、骨折和脊髓压迫症，通常需要外科治疗。外科治疗有几种手术方式，第一是彻底的肿瘤切除，包括全椎节的肿瘤切除、大块的脊柱肿瘤切除和姑息的切除。对于原发性肿瘤尽可能地进行大块的切除，或者是全椎节结束；对于转移瘤进行姑息切除，解除压迫，骨水泥填塞，做重建。

首先小针刀治疗颈椎病有一定的适应证，不是所有类型的颈椎病小针刀治疗都有效果，比如严重的脊髓型的颈椎病，小针刀的治疗效果可能会比较差。椎动脉型的颈椎病可能也不太有效，对于神经根型颈椎病或者比较轻度的颈椎病来说，小针刀治疗效果还是不错的。如果觉得手指有麻木或者有上肢的更新症状，通过小针刀的封闭、松解作用，对神经的受损情况以及压迫的情况会有一定的缓解。如果是严重的脊髓型颈椎病，有走路踩棉花感这种症状，如果也有病理呈阳性，小针刀的治疗可能不是一个特别好的选择，这种情况下首先需要考虑进行手术的治疗。因此对于小针刀的治疗，应该依据不同类型的颈椎病选择不同的治疗办法，其中小针刀也只适用于一部分的颈椎病治疗。

肩周炎又称粘连性的肩周炎又称冻结肩，是肩关节的一种特发性病变，常导致全肩关节主动和被动活动的丧失。关节内的炎症和纤维化导致关节囊挛缩和关节容积的缩小，致使盂肱关节各个方向的活动度减少。许多患者病程为自限性，症状完全恢复需1到3年的时间。静息痛和夜间痛，极度活动时加重是它主要的特征性的表现。

左肋骨下方隐隐疼痛也是一个症状性的名词。在临床上，大家可能比较担心最常见这个位置的隐隐疼痛主要跟心绞痛有关，如果你频繁发生的左胁肋部的疼痛，我建议首先要排除心脏方面的疾患。此外，如果平常是一个很健康的年轻人，心脏又没有既往疾患，还有一些其他科室的疾病，比方说肋软骨炎、肋间神经痛，这个是骨科常见的疾病；此外，还有一些消化系统疾病，比方说胃病、慢性的胃炎、胃溃疡等等，这些也有可能有左侧胁肋部的隐隐疼痛，这个需要你去鉴别，到医院去就诊来确定。在这个里面危险系数最高的就是心绞痛的问题，如果你如果同时还伴有左背部和左肩胛部的放射痛，心绞痛的可能性是非常高的，建议你赶紧去急诊就诊。

按摩手法有很多，滚法、扳法、指压法等等，由于我身体的原因，年资也比较大，主要搞脊柱，所以我主要用的是正脊方法。正脊的方法包括旋转，侧扳旋转，不定点的侧扳法，还有按压。正脊的方法和按摩是有区别的，我认为按摩是通过松解局部的肌肉、韧带、筋膜，使它缓解疼痛，指压通过对穴位对痛点的按压以后，可能刚按压时候疼，反复压它就不疼了，使得痛觉迟钝，减轻了疼痛，它是从外围进行的。正脊疗法，它是从病根上做的，但是不能够根治。脑血管病的病人，截瘫的病人，到康复科按摩改善局部血液循环，但是腰椎的侧弯、腰椎间盘突出的病人不适合长期反复做按摩，可能按摩以后有舒适感，但是实际上是对痛觉的敏感度下降了，当然正脊也不适合于长期做，一般我让病人做一次以后，一个星期到两个星期再过来做。在这个期间要加强腰背肌、腹肌锻炼，颈部肌肉的锻炼，做了手法治疗以后，通过锻炼能够保护住，下回再做，可能有良好的效果，有远期的效果，否则的话每天按可能还挺舒服，但是对远期的疗效是不好的。

脚大拇指关节的疼痛一般见于第一跖趾关节炎，也就是通常所说的拇外翻、拇囊炎，会引起大拇指关节的疼痛。这种情况下首先进行保守治疗，如果口服抗炎、镇痛的药物，外用药物没有任何问题，就先进行保守治疗。如果没有任何效果，可能就需要进行封闭治疗等其他一些有创的治疗，最后就是进行拇外翻矫形手术的治疗。此外，还有一种可能就是痛风性的关节炎，因为这个地方是痛风好发的地方，有可能引起痛风一样的疼痛，这种疼痛也是非常疼的，需要降尿酸、碱化尿液治疗，同时口服抗炎、镇痛的药物。总体来说，拇外翻就是拇囊炎引起疼痛，另外是痛风引起的疼痛。因此应先明确病因，对症治疗，对病因进行治疗。