同房可以造成腹痛，但通常不会造成痛经。因为腹痛和痛经是不同的概念，痛经是指在月经周期产生的腹部疼痛，表现为痉挛性疼痛、腰酸、下坠性疼痛等。而同房是一种动作或过程，可能引起子宫收缩，包括生殖道的收缩，从而产生疼痛。所以痛经只是症状，可以是多种妇科疾病所产生的表现，需要寻找原因。但部分痛经患者在同房的过程当中，可能加重或产生疼痛。所以疼痛的概念较为复杂且原因较多，不能以单一的因素解释所有的疼痛。