
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科

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胃癌和胃腺癌的区别是什么
孙永琨
主任医师
肿瘤内科
胃癌和胃腺癌看这两个词实际上就能知道,胃癌是指发生于胃部的癌症,而胃腺癌指的是发生在胃部的腺癌。
从这个概念上其实可以知道,癌症的范围肯定是要比腺癌范围要更大。可以说腺癌是胃癌的一种,到底怎么来确定是不是腺癌?我们往往通过病理的检查来明确。
做胃镜,取出一块看它到底是不是腺癌。其它胃部肿瘤还有神经内分泌癌、间质瘤、淋巴瘤、印戒细胞癌这些类型,胃部的肿瘤也是有很多种的。具体到胃癌和胃腺癌治疗的方式上来说,它肯定也是有区别的,不同的病理类型,它所采取的药物或者手术治疗的手段都是不太一样的。
对于有的肿瘤,比如像淋巴瘤,我们更多的以化疗为主,不推荐做手术。而像间质瘤,我们可能主要是做完手术之后用伊马替尼来进行治疗,而不是像腺癌用顺铂、替吉奥、紫杉醇这样一些药物进行治疗。
总归来说,不同的病理类型,第一,恶性程度其实是有区别的;第二,不同的类型所采取的治疗方式,药物选择也都是不一样的。胃癌的概念肯定是要比胃腺癌的概念要大,纯粹是一个字面上的理解,也都能够说明这个问题。
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肿瘤扩散还能活多久
孙永琨
主任医师
肿瘤内科
一般来讲,肿瘤扩散就到了晚期,晚期肿瘤病人生存期在半年到一年左右。具体也要根据不同的病情来定的,一些内脏肿瘤如肝癌,胰腺癌进展迅速,病情凶险,生存期有的3个月都不到。还有一些肿瘤出现转移后经过积极治疗生存期高于一年,比如前列腺癌一般发现时就有骨转移,经过积极的放疗或者内分泌治疗,存活期可以达到2年以上,甚至可以超过5年。妊娠滋养细胞肿瘤的病人有肺转移的话,经过积极的化疗,大部分都可以治愈。
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什么叫乳房导管内癌
袁芃
主任医师
肿瘤内科
对于乳腺导管内癌而言,乳腺导管其结构类似于在乳腺上的树,树干开口到乳头上,树枝进入乳腺,此时树干就称为导管。如果导管内细胞发生变异,称为导管内癌。导管内癌是一种原位癌,属于预后较好的一类疾病,其较少出现远处转移,复发转移可能性较小。
但是即便如此,也应将其按照恶性肿瘤处理,所以此时需要进行一定手术或者诊断。比如先观察其有无其它部位转移,或者在乳腺内出现导管内癌的范围。明确情况下,需要给予手术治疗。
所以患有此类疾病无需担心,其为预后较好的疾病,在所有乳腺癌中的发生率只有1%-5%,而且80%的患者都能治愈。
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女性胃癌的早期症状
孙永琨
主任医师
肿瘤内科
谈到女性胃癌的早期症状,这个题目实际包含了两个层面的意思。第一是胃癌的早期症状是什么。胃癌早期可能会出现腹泻、腹胀、腹痛,但是这些症状的出现并不代表患者一定患有胃癌。胃部的一些其他良性疾病,比如胃溃疡、消化不良也可能会出现类似症状。二是这种症状的出现并不代表病情的早晚,它和病情的严重程度没有特别的相关性。判断疾病是不是严重,严重到什么程度,是需要通过影像学检查来看是不是存在远处的转移。女性胃癌的早期症状,还涉及到女性和男性在这个疾病的症状上有没有什么区别。实际上对于胃癌本身来说,女性和男性是没有区别的。因为男性和女性都要吃饭,胃的主要生理功能是消化食物,吸收营养,所以这一点上两者是一样的。怎样才能早期发现这种肿瘤?如果腹胀、腹泻或腹痛这些症状已经出现且在逐渐加重或者短期 之内突然加重,比如以前一天胃溃疡可能疼半个小时就好了,但是最近一周突然频繁地出现疼痛,一天疼痛时间持续到一个小时,这样就一定要引起重视,及时去医院进行进一步检查。胃癌主要是要做胃镜才能够明确搞清楚。
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化疗期间吃什么食物
孙永琨
主任医师
肿瘤内科
化疗期间人的抵抗力会相对减弱,同时可能会有恶心呕吐等胃肠道反应和食欲减退的症状,饮食不当可能加重胃肠负担,所以化疗期间的饮食清单为主,多吃蔬菜水果和薯类;每天早晚各一杯牛奶补充蛋白质;可以吃适量的鱼、蛋和瘦肉,骨头汤等。如果有贫血、气虚自汗等症状,可以用当归,党参,黄芪加入骨头汤熬制有补益气血的功效,恶心呕吐严重可以和红糖生姜水温胃止呕。
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乳癌转移到腰椎有啥症状
袁芃
主任医师
肿瘤内科
如果乳腺癌转移到腰椎,开始并没有较多症状。但是随着转移以及骨破坏加重,患者会出现疼痛,尤其是固定点、长时间逐渐加重的疼痛;还可引起活动受限,即移动下肢即导致疼痛加重,甚至可发生大小便失禁。如果腰椎出现骨破坏、病理性骨折,患者会发生截瘫。
乳腺癌是全身疾病,20%-30%的患者会转移到其它部位,称为远处转移。腰椎转移是骨转移的一部分,因为腰椎是承重的重要位置,所以上身重量均由腰椎承担。部分病人在术后7-8年又出现腰椎转移,但患者并未意识到,后期进行按摩时发现病情逐渐加重,此时一定要排除有无腰椎转移。

