科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
共收录23位医生
特发性震颤能彻底根治吗
刘长青
副主任医师
神经外科
特发性震颤到目前为止其病因不清,部分人和遗传相关,有明显的家族史和遗传史,部分病人没有明确病因,从基因也没有看到明确病因,包括后天也没有发现明确致病因素。如今不管是药物还是手术治疗,原则仍然是对症治疗,并不是针对病因治疗,特发性震颤的病因不明,所以无法做到根治。但通过心情调节,日常锻炼或药物或进一步手术治疗,通过对症治疗的原则可以将症状控制的非常好,如现在很多的恶性肿瘤,可以不做手术,只吃靶向药物就可以将肿瘤控制住,长期带瘤生存,该病也是如此。如通过植入脑起搏器就可以长期控制手抖,正常写字、正常吃饭、正常生活,对患者没有任何影响。但是如果关机手肯定会继续抖,但只要机器在身上戴着,就可以一直保持比较好的状态。所以该疾病可以长期控制,不需要非要追求根治,只要不影响生活质量就可以。
5.43万
307
2023.11.19
颅脑外伤手术治疗费用是多少
李雄
副主任医师
神经外科
颅脑损伤手术治疗费用包括: 1、轻型颅脑损伤:不需要手术治疗,青年患者一般5-10天左右就可以出院,费用较少;老年人恢复较慢,需进行输液辅助治疗,费用会较多。一般收费标准在1万元以内; 2、重型颅脑损伤:中型或中重型颅脑损伤患者,需要采取手术治疗,治疗费用与在监护室时间的长短,以及颅骨修补相关,费用从几万元到数十万元不等; 3、慢性硬膜下血肿:只需局麻,手术费用较低,基本在2万以内。
5.59万
383
2023.11.19
颅底肿瘤可以治愈吗
李雄
副主任医师
神经外科
颅内肿瘤是否能治愈,与肿瘤位置相关: 1、前颅窝底:常见为嗅沟脑膜瘤,一般为良性肿瘤,只要手术切除干净,可以治愈; 2、中颅窝底:常见为垂体瘤,一般除巨型及侵袭性垂体瘤外,均可治愈;颅咽管瘤,其病理性质为良性肿瘤,因切除不干净、切除困难、预后较差、容易复发,属于不能完全治愈的肿瘤;脊索瘤,其主要侵犯骨质,引起面部及颈部疼痛、神经压迫等症状,无法完整切除; 3、后颅窝:常见为听神经瘤,如果手术切除完善,可以达到一定治愈;脑干胶质瘤,无法治愈。
6.28万
496
2023.11.10
颅脑外伤的手术治疗方法
李雄
副主任医师
神经外科
颅脑外伤手术治疗包括: 1、开颅血肿清除术:适应于外伤后急性颅脑损伤,包括切开颅骨、清除血肿等措施; 2、颅脑血肿清除术加脑内组织切除术:包括切开组织,清除血肿等措施,但不能完全解除颅内压力,需要切除部分脑组织,来解除颅内压力; 3、钻孔引流术:适应于慢性硬膜下血肿。包括针穿刺进颅骨,通过引流管将颅内血肿引流出来。部分慢性硬膜血肿会有分隔,需要多次穿刺引流。
7.77万
325
2023.11.08
脑出血发生在哪个部位最严重
李雄
副主任医师
神经外科
脑出血发生部位不同,严重程度有差异: 1、脑干出血:3ml左右出血,就会导致患者意识丧失,四肢、血压、呼吸等均受到影响; 2、基底节出血:影响患者意识,出现偏瘫、失语、高热、多尿等; 3、功能区出血:出现四肢活动功能障碍、失语等症状; 4、小脑出血:影响患者身体平衡,行走无法成直线等; 5、枕叶出血:影响患者视野,造成视野缺损。
5.94万
183
2023.10.25
皮层发育不良导致癫痫的原因
刘长青
副主任医师
神经外科
皮层发育不良是先天疾病,导致癫痫的原因肯定在早期阶段,具体如下: 1、和基因相关,有可能是遗传性疾病,如爷爷有爸爸也有,可能到了孩子这一辈也会有,该类称为显性遗传。还有部分是隐性遗传,即患者家族携带的基因可能只是有部分人会体现出来,但部分人不体现出来,可能患者爸爸和爷爷都有该基因,但是并没有体现出来即没有发病,到患者这一辈可能就体现出来。还有部分是基因突变,即患者爸爸和爷爷基因都为正常,没有携带异常基因,但是到患者这一代突然有一个位点出现变化导致发病; 2、母孕期在生长发育时,如可能受过电脑辐射或受过电磁干扰,可能吃过药物,或受过外伤,也会导致脑袋发育出现问题; 3、如在围产期即要出生时可能会出现缺氧,产程不顺利、有太多吸引或有产前助产,这些也有可能会导致先天皮层发育不良。
5.96万
102
2023.10.21
特发性震颤的表现有什么
刘长青
副主任医师
神经外科
特发性震颤即原发性震颤,它的主要表现是震颤,如手抖等震颤,该特发性震颤主要累及的是头颈部以及上肢等比较多见。有人会不由自主的有点头的动作,手会出现抖动。震颤简单来说可以分为三种: 1、像帕金森那种叫静止性震颤即手不动时在抖; 2、特发性震颤和帕金森病不同,往往不是静止性震颤,更多见的是意向性震颤。手不动是正常的,越要拿东西就越抖,一只手没事另一只手抖的很厉害; 3、姿势性震颤即维持一个姿势,如要想双手平伸便抖的不行,手放下来可能就好了。 特发性震颤更常见的是姿势性震颤或意向性震颤为主,头颈部的活动往往是静止性震颤,在说话时可能会不自主的点头。特发性震颤更多的有家族史,家里携带该基因。可能父母、爷爷、奶奶并没有发病,但是很多人的父母、舅舅,包括叔叔都有同样表现,这种疾病是进展比较缓慢的疾病,可能已经抖了7-8年还是在抖,但如果帕金森抖了7-8年症状就会变的很重。
5.53万
482
2023.10.18
颅脑外伤的治疗方法
李雄
副主任医师
神经外科
颅脑外伤的治疗方法包括: 1、内科治疗:针对轻度脑挫伤及脑挫裂伤等,通过甘露醇、利尿剂、甘油果糖、白蛋白等药物,达到保守治疗的效果; 2、手术治疗:针对中度和重型颅脑损伤及脑挫裂伤,一般采取开颅手术,去除骨瓣,清除水肿; 3、姑息治疗:如果患者病情不允许手术,只能采取内科治疗姑息治疗,包括应用脱水利尿药物、呼吸机辅助呼吸、镇静麻醉综合治疗等措施。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.72万
82
2023.10.17
特发性震颤最佳治疗方法
刘长青
副主任医师
神经外科
特发性震颤是先天疾病,治疗用两种方式或三种方式。如果并不是很严重,进展也很缓慢,可以通过自己调节,心情放松平和,别着急、紧张,通过锻炼打太极、快走或慢跑就可以明显减轻和长期维持较好状态。部分患者通过以上方式可能仍然是对生活会有影响,可以口服药物治疗,如阿尔马尔类药物就可以让减轻震颤。平时不用服药问题不大,要出门时或有事时或重要活动时,可以服用药物来减轻震颤。还有患者进展非常快而且程度很严重,根本没有办法正常生活,吃饭、喝汤、写字、握手,该情况必须要通过外科方式,外科方式可以做毁损,也可以做DBS脑起搏器的手术。脑深部电刺激这种方式相对一劳永逸,毁损可能只有3-5年的效果,3-5年以后效果逐渐减轻可能会再复发,再复发以后仍然可以采取DBS的方式。
10.14万
21
2023.10.02
DBS疗法治疗帕金森的适应症
刘长青
副主任医师
神经外科
帕金森病是老年退行性变是慢性疾病,刚开始时需要口服药物去治疗,如多巴胺类药物以及激动剂、减少多巴胺吸收等药物。当药物效果逐渐消退,过了蜜月期以后就需要手术治疗,DBS是首选。做DBS的适应症有: 1、患者疾病要有4-5年的时间,经过这几年的观察确定患者是原发性帕金森病,而不是继发或其它综合征等; 2、要求前几年吃多巴胺类药物有效,从该方面也可以确定患者是帕金森病; 3、患者无其它的禁忌症状,无全身恶性肿瘤,或全身不能控制如白血病等恶性疾病; 4、患者思想上要有准备,能够耐受植入起搏器以后,还会有一个刺激器放在锁骨下部位。有一种是不可充电的刺激器,有一种是可充电的刺激器,还需要定期调节参数,定期充电,患者要能够接受该现状。
6.21万
70
2023.10.01