科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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幽门是胃的什么部位
张继舜
副主任医师
消化内科
幽门是胃的出口部分 ,位于胃的下端,此处有幽门括约肌,它能够控制胃内容物进入十二指肠的速度。幽门是胃部疾病的好发部位之一,平时要注意保护。 位置 幽门是胃的出口部分,位于胃的下端,连接胃和十二指肠,体表位置在上腹部。如果把胃看作是一个袋子,幽门就是这个袋子底部的开口,它将胃内已经初步消化的食物推送至十二指肠,以便进行进一步的消化和吸收。 结构特点 幽门处有幽门括约肌,这是一圈环形的平滑肌。幽门括约肌具有重要的生理功能,它能够控制胃内容物进入十二指肠的速度。 在胃进行蠕动时,幽门括约肌会有节奏地开放和关闭。当胃内的食物被充分研磨和混合,并且达到合适的状态后,幽门括约肌会松弛,允许食糜通过幽门进入十二指肠。这种节律性的控制有助于保证食物在胃肠道内的消化和吸收过程能够有条不紊地进行。 临床意义 幽门是胃部疾病的好发部位之一。幽门螺杆菌感染常常会累及幽门,引发幽门炎。幽门螺杆菌会附着在幽门黏膜表面,产生的毒素和引起的炎症反应会破坏黏膜的完整性。长期的幽门螺杆菌感染可能导致胃溃疡,其中幽门部的溃疡也较为常见。 如何保持幽门健康 1、注意个人卫生: 饭前便后洗手,使用肥皂和温水彻底清洁双手,以减少幽门螺杆菌等病原体的传播。 2、保持饮食卫生: 选择新鲜、干净的食物,避免食用生的或未煮熟的肉类、海鲜等,以防感染病菌。同时,戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。建议采用分餐制。 3、定期体检: 及时发现并治疗幽门螺杆菌感染等胃部疾病,防止病情恶化影响幽门健康。
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2024.12.27
肠炎吃什么食物好得最快
张继舜
副主任医师
消化内科
肠炎患者在选择食物时,应以清淡、易消化、营养丰富为原则,可以促进肠道的恢复,可以选择粥类、面食等食物,有助于肠炎恢复,但是并没有最快的食物。虽然此类食物有助于肠炎的恢复,但并不能替代药物治疗,在出现肠炎症状时,应及时就医,遵医嘱进行治疗。 1、粥类: 如大米粥、小米粥、山药粥等,粥类食物清淡易消化,可以为机体提供能量,不会加重肠道的负担。山药粥中的山药还富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于促进胃肠道蠕动和食物消化。 2、面食: 如面条、包子、馒头等,面食煮熟后较软糯,容易消化,不会刺激脆弱的肠道。 3、蔬菜: 如西红柿、山药、芹菜、菠菜等,此类蔬菜富含维生素C、维生素B、微量元素等营养物质,有助于肠炎的恢复。但应选择易消化的蔬菜,并避免生吃或凉拌,减少对肠道的刺激。 4、水果: 如橙子、西瓜、苹果等,此类水果含水分较多,可以补充由于腹泻失去的水分。但应避免食用过冷或过硬的水果,以免加重肠道负担。 5、肉类: 如猪肉、鱼肉等含有较多的蛋白质,适当进食可以补充营养,为身体提供能量,促进机体恢复。但应选择瘦肉部分,并避免油腻、煎炸等烹饪方式。 在烹饪食物时,应避免重油、重盐、煎炸等烹饪方式,以蒸、煮、炖、清炒为主。应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。 肠炎怎么办 如果肠炎是由细菌感染引起的,需要遵医嘱使用抗生素进行治疗,可以杀灭病原菌,缓解肠炎症状。止泻药主要用于缓解肠炎患者的腹泻症状,能减缓肠道蠕动,减少排便次数。但止泻药并非治疗肠炎的根本方法,应在医生指导下使用。 如果肠炎导致肠道蠕动节律异常,引发痉挛和疼痛,可以遵医嘱使用解痉药物缓解疼痛。肠炎时一般伴有肠道菌群紊乱,可适当使用益生菌药物,调理肠道菌群,有助于疾病好转。 中医治疗肠炎注重辨证施治,根据患者病情、体质等因素制定个性化治疗方案。治疗方法包括中药内服、针灸、拔罐、推拿等,中药治疗原则为清热解毒、健脾利湿、调和气血等。
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2024.12.25
如何治疗幽门螺旋杆菌
张继舜
副主任医师
消化内科
幽门螺旋杆菌在医学上的规范名称是幽门螺杆菌,其治疗方式较多,注重生活习惯养成,饮食规律、作息合理等可防复发,药物治疗采用抗生素组合、质子泵抑制剂与铋剂联合以除菌,手术治疗多在引发严重并发症如胃溃疡大出血等时实施,术后仍需药物巩固。 1、一般治疗 饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食。要保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,可能影响胃部正常功能和治疗效果。戒烟限酒,保持口腔卫生也很重要,可降低幽门螺杆菌再次感染或复发的几率。 2、药物治疗 抗生素组合:常采用两种抗生素联合,这是因为单一抗生素使用易致幽门螺杆菌耐药,联合用药可提高杀菌效果,不同抗生素作用机制各异,协同作用能更全面地对幽门螺杆菌进行打击,以增加根除成功的概率,用药需谨遵。 质子泵抑制剂运用:其主要作用是抑制胃酸分泌,使胃内pH值升高,能缓解幽门螺杆菌感染引发的胃部不适症状,还能为抗生素发挥作用创造更有利的碱性环境,因为幽门螺杆菌在酸性环境中生存能力较强,降低酸度可削弱其生存优势,增强抗生素的杀菌活性,在饮食指导下使用。 铋剂的辅助:能在胃黏膜表面形成一层保护性薄膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌对胃黏膜的侵蚀与损害,促进胃黏膜修复。铋剂本身也具备一定的直接抗幽门螺杆菌能力,与抗生素和质子泵抑制剂联合,多方面对幽门螺杆菌进行抑制与清除,药物的使用需谨遵医嘱。 3、手术治疗 一般幽门螺杆菌感染不需要手术治疗,但当幽门螺杆菌引发严重并发症,如胃溃疡出现大出血、穿孔,或发展为胃癌等情况时,则需考虑手术干预。手术方式依据具体病情而定,如胃溃疡穿孔可能需要进行胃穿孔修补术,胃癌患者可能要进行胃癌根治术等,术后仍需配合药物治疗以巩固疗效并预防复发。 幽门螺杆菌感染者日常需注意饭前便后认真洗手,防止病从口入。避免与他人共用餐具、水杯等物品,减少交叉感染风险。定期体检,监测胃部健康状况。若家庭成员有人感染,建议全家检测并同治,降低反复感染几率,保障全家健康。 幽门螺杆菌治疗后的日常养护 注重营养均衡,增加新鲜蔬果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持胃肠道正常蠕动功能。要避免食用腌制、熏烤食品,因其含有较多亚硝酸盐等致癌物质,可能加重胃部负担或诱发胃部病变。 胃部保暖也不容忽视,尤其是在季节交替或气温较低时,及时增添衣物,防止胃部受寒,以免引起胃部痉挛或不适,影响恢复进程。 心理调适同样关键,保持乐观积极的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。因为精神压力过大可能导致胃肠功能紊乱,削弱胃部抵抗力,不利于身体康复。可通过适度运动、听音乐、阅读等方式舒缓情绪,促进身心健康。
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2024.12.25
便秘最快排便的方法
张继舜
副主任医师
消化内科
便秘是一种常见的肠道问题,当面临便秘困扰时,可以采取饮食调整、建立良好的排便习惯等多种方法来快速促进排便,需要根据患者自身情况进行分析和判断。 1、饮食调整 膳食纤维可以增加粪便的体积,促进肠道蠕动,帮助顺畅排便。建议多吃富含膳食纤维的食物,水分可以软化粪便,使更容易排出,每天至少喝8杯水,特别是在早晨起床后和餐前喝水,有助于刺激肠道蠕动,早上空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水,可以有效促进肠道蠕动,加速排便。 2、适量运动 进适当的运动如快走、慢跑、骑车、游泳等,可以促进肠道蠕动,增加代谢,从而加快肠道排便的进程,建议每天进行适量的运动以改善肠道健康,围绕脐周顺着肠蠕动的方向顺时针轻揉脐周,可以增加肠蠕动的速度,促进粪便的排出,按摩时力度不宜过大,以免损伤身体。 3、建立良好的排便习惯 尽量在早晨醒来后或饭后静坐一段时间,待身体放松后排便,养成每天在相同的时间段进行排便的习惯,有助于建立肠道规律,当有排便欲望时,应及时排便,避免过久憋便导致大肠吸收更多的水分,使粪便变得干燥和难以排出。 4、合理使用药物 局部使用开塞露可以通过刺激肠壁,软化粪便,使易于排出,开塞露不能长期使用,以免产生依赖性。在医生指导下,可以口服缓泻剂或胃动力药来促进排便。但务必按照医嘱服用,避免自行用药带来的风险。肠道内菌群失调也可能引起便秘,可遵医嘱使用益生菌类药物,帮助调节肠道菌群,促进排便。 对于便秘严重的患者,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,自行使用药物或方法时请咨询医生或药师的建议,以免对身体造成不必要的损害。 便秘的注意事项 便秘的治疗应综合考虑病因和症状,不要盲目追求快速效果而忽略根本问题的解决,除了增加膳食纤维和水分摄入外,还应注意饮食均衡,避免过多摄入肉类、糖类和油脂等不易消化的食物,运动可以促进肠道蠕动,但过量运动也可能导致身体疲劳和不适,应根据自身情况选择适量的运动方式和强度。 虽然药物可以帮助快速排便,但长期依赖药物可能导致肠道功能下降和药物副作用,在使用药物时应遵医嘱,并尽量通过饮食和生活习惯的调整来改善便秘,对于长期便秘或伴有其他症状的患者,应及时就医进行诊断和治疗。
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2024.12.25
一喝咖啡就拉肚子
张继舜
副主任医师
消化内科
一喝咖啡就拉肚子可能与咖啡因刺激、过敏、空腹饮用及咖啡变质等因素有关,患者应根据自身情况,采取减少摄入、避免空腹饮用、观察过敏反应、检查咖啡质量等措施,或进行药物治疗。 1、原因分析 咖啡因刺激:咖啡中的咖啡因具有刺激性,可能加速肠道蠕动,导致腹泻,对于胃肠敏感的人群,这种刺激尤为明显。 过敏因素:部分人群对咖啡中的某些成分可能存在过敏反应,引发腹泻。 空腹饮用:空腹时喝咖啡,咖啡因对胃黏膜的刺激更强烈,可能导致胃酸分泌过多,引发腹泻。 咖啡变质:饮用过期或保存不当的咖啡,可能因细菌滋生而导致腹泻。 2、处理措施 减少咖啡摄入:对于咖啡因敏感的人群,建议减少咖啡的摄入量,或选择低咖啡因的饮品。 避免空腹饮用:不要在空腹状态下饮用咖啡,以减少对胃黏膜的刺激,可以选择在饭后适量饮用。 观察过敏反应:若怀疑自己对咖啡过敏,应尽量避免饮用,并咨询医生进行过敏测试。 检查咖啡质量:确保咖啡在有效期内,并妥善保存,避免变质。 药物治疗:若腹泻症状严重,可在医生指导下使用止泻药物,如蒙脱石散等,以缓解症状。 患者还应注重个人体质的差异,适时调整生活方式和饮食习惯,若症状持续或加重,应及时就医,进行专业检查和诊断,以排除潜在的健康问题。 拉肚子的护理措施 患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀饭、藕粉、果汁等,避免摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重肠道负担,适量补充益生菌,有助于调节肠道菌群平衡。 拉肚子易导致身体脱水,因此患者需及时补充水分,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,以维持电解质平衡,避免饮用含糖饮料或含咖啡因的饮品,以免加重腹泻。 加强个人卫生,勤洗手,使用独立的餐具和便器,减少交叉感染的风险,保持肛门周围清洁,避免引发皮肤炎症,充分休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。 密切观察腹泻的次数、性状以及伴随症状,如腹痛、发热等,以便及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
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2024.12.24
肠胃炎和胃肠炎的区别是什么
张继舜
副主任医师
消化内科
肠胃炎与胃肠炎实为同一病症,均指胃肠道黏膜炎症,常由细菌、病毒感染或食物中毒等引起,表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状,治疗需注重休息、饮食调整及必要时药物治疗,以缓解症状并促进康复。 1、主要病因: 肠胃炎和胃肠炎均指胃肠道黏膜发生炎症的疾病,是常见的消化系统疾病。常见的病因包括细菌感染、病毒感染以及食物中毒,饮食不洁、胃部受凉、过敏反应、胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌紊乱等也可能导致肠胃炎或胃肠炎的发生。 2、症状表现: 患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,这些症状在进食生冷、油腻或不洁食物后可能更加明显,部分患者还可能出现发热、乏力、头晕、精神萎靡等全身症状;肠胃炎和胃肠炎均可分为急性和慢性两种,急性症状通常较为剧烈,病程较短;而慢性症状则相对较轻,但病程较长,可能反复发作。 3、治疗与护理: 患者应保持充足的休息,避免食用辛辣刺激、油腻和不易消化的食物,及时补充水分和电解质,以维持水电解质平衡;对于症状严重的患者,可在医生指导下使用抗生素、抗病毒药物、止泻药、解痉药等进行治疗,中药如藿香正气丸、参苓白术散等也可用于缓解症状。 在出现相关症状时,患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗,注意饮食卫生和生活习惯的调整也是预防肠胃炎和胃肠炎的重要措施。 肠胃炎和胃肠炎的预后 对于大多数患者,特别是那些由普通病毒或细菌感染引起的肠胃炎,只要经过及时、恰当的治疗,如补充水分和电解质、使用抗生素或抗病毒药物等,症状通常能在较短时间内得到缓解,患者能够完全康复,这些措施有助于维持体内水电解质平衡,减轻炎症症状,从而缩短病程。 对于症状较轻的患者,如仅表现为轻微腹痛、腹泻等症状,预后通常更为乐观,可能仅需要调整饮食、注意休息和适当补充水分,就能在较短时间内自行恢复。 对于某些特殊人群,如婴幼儿、老年人、免疫功能低下者等,以及病情较为严重或伴有并发症的患者,肠胃炎的预后可能相对较差,这些人群由于自身抵抗力较弱或病情复杂,可能需要更长时间的治疗和康复过程,且更容易出现病情迁延不愈或复发的情况。
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2024.12.24
做胃镜前注意事项有哪些
张继舜
副主任医师
消化内科
胃镜检查前需多方面留意,要合理调整饮食,提前清淡进食并按规定禁食禁水;如实向医生详述病史、过敏史与用药情况;同时依据检查类型安排好陪同人员。 1、饮食调整 检查前一天应进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及含纤维多的食物,像肉类、辣椒、芹菜等。 检查前需禁食、禁水一定时间,一般要求术前8-12小时停止进食固体食物,术前4-6小时禁止饮水,以保证胃内空虚,便于医生清晰地观察胃内情况。 2、告知医生相关信息 如实向医生汇报自己的病史,包括既往是否有胃病、心脏病、高血压、肝病、肺病等疾病,是否有药物过敏史,尤其是麻醉药物过敏情况。 告知医生近期是否服用过特殊药物,如抗凝药、活血化瘀中药等,因为这些药物可能会影响胃镜检查过程中的止血或增加出血风险,医生会根据情况决定是否需要调整用药或停药。 3、安排好陪同人员 如果是做普通胃镜,检查后可能会有短暂的不适,如恶心等,最好有家属或朋友陪同,以便在检查后照顾,若是做无痛胃镜,由于检查过程中使用了麻醉药物,术后需要一定时间苏醒和恢复,必须有专人陪同,且陪同人员要在检查室外等候,以便在患者苏醒后及时给予照顾和帮助,并在当天密切观察患者的身体状况,如有无头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应。 若忽视这些注意事项,可能导致检查无法进行或结果不准确,甚至引发不必要风险,只有严谨对待,才能使医生在检查时更精准地发现问题,患者也能在安全舒适的状态下完成检查。 做胃镜后的注意事项 普通胃镜检查后1-2小时,待咽部麻木感消失后可先试饮少量温水,若无呛咳等不适,可进食温软、易消化食物,如面包、稀饭等,避免过热、过冷、辛辣、油腻食物,防止刺激咽喉与胃黏膜。 无痛胃镜检查后需待麻醉完全清醒,通常2-4小时后,先从流食开始,逐步过渡到半流食、软食,检查当天不宜进食过多。 留意有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等情况,若出现持续性腹痛或黑便,可能提示胃黏膜损伤或其他并发症,需及时告知医生并进一步检查处理。 检查后适当休息,避免剧烈运动与重体力劳动,普通胃镜检查后当日可进行轻度活动,无痛胃镜检查后当天建议多休息,次日可恢复正常活动。
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2024.12.24
胃溃疡吃什么水果最好
张继舜
副主任医师
消化内科
胃溃疡患者可选择苹果、香蕉等水果作为日常饮食,富含营养,有助于保护胃黏膜、促进消化和修复损伤。但需注意适量食用,避免过甜或过酸的水果对胃造成刺激。 1、苹果: 苹果含有丰富的果胶和维生素,有助于保护胃黏膜,促进消化。其温和的酸甜口感不会对胃造成过大刺激,适合胃溃疡患者食用。 2、香蕉: 香蕉软糯易消化,富含钾元素和多种维生素,能够中和胃酸,缓解胃部不适,但过量食用可能引发腹胀,应适量摄入。 3、木瓜: 木瓜中的木瓜酶有助于分解蛋白质,促进消化,还含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于胃溃疡的愈合,但对于部分胃酸分泌过多的患者,木瓜的酸性可能需适度考虑。 4、石榴: 石榴富含维生素C和多种抗氧化物质,具有抗炎和抗氧化作用,有助于减轻胃溃疡引起的炎症和损伤,其口感酸甜适中,不会给胃带来过大负担。 5、葡萄: 葡萄富含花青素和维生素,具有强大的抗氧化能力,有助于清除体内自由基,促进胃溃疡的修复。但葡萄中的糖分较高,糖尿病患者应谨慎食用。 6、红枣: 红枣富含维生素C和多种矿物质,能够增强机体免疫力,促进胃溃疡的愈合,其温和的滋补作用适合胃溃疡患者长期食用。 胃溃疡患者在选择水果时,应尽量避免过酸、过甜或含有大量纤维的水果,如柠檬、山楂、菠萝等,以免加重胃部负担。注意水果的食用量,不宜过多,以免引发腹胀或消化不良。在食用水果时也要关注自身健康状况,合理搭配饮食,促进胃溃疡的康复。
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2024.12.24
十二指肠溃疡的好发部位
张继舜
副主任医师
消化内科
十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其好发部位 主要集中在十二指肠的球部 ,也就是胃与小肠连接处,患者可出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。 好发部位 十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,特别是球部的前壁和后壁。十二指肠球部起自胃的幽门,是胃与小肠之间的一个重要连接部分。该部位肠壁薄、管径大,且黏膜面光滑平坦,无环状襞。 好发原因 胃酸和胃蛋白酶的作用: 十二指肠球部是胃酸和胃蛋白酶等消化液作用较为集中的区域,当胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强时,这些消化液容易对球部的黏膜造成侵蚀和损伤,进而引发溃疡。 黏膜结构特点: 十二指肠球部的黏膜相对较为薄弱,其抵御消化液侵蚀的能力相对较差,因此,在不良因素的刺激下,如精神紧张、饮食不规律、吸烟、喝酒等,该部位的黏膜更容易发生损害和溃疡形成。 幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的重要致病因素之一,这种细菌可以定植在十二指肠球部,引起炎症反应和黏膜损伤,进而促进溃疡的发生和发展。 生理位置与功能: 十二指肠球部位于胃的幽门下方,是食物从胃进入小肠的必经之路,由于食物中的消化液浓度较高,通过胃后会进入十二指肠,首先到达球部,对球部进行刺激,这种持续的刺激作用增加了球部发生溃疡的风险。 十二指肠球部溃疡的症状以及诊断方法 1、症状: 十二指肠球部溃疡患者常出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。疼痛通常呈周期性和季节性发作,多见于饥饿痛或夜间痛,进餐后可缓解。 2、诊断: 为了明确诊断,患者需要到消化内科就诊,进行胃镜检查,以观察胃部及十二指肠球部的情况,并确定溃疡的位置和大小。
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2024.12.24
急性肠胃炎有什么忌口
张继舜
副主任医师
消化内科
急性肠胃炎(急性胃肠炎)患者在饮食上需要特别注意,通常包括刺激性食物、油腻和高糖食物、不易消化食物等。急性胃肠炎患者在饮食上应少食多餐,避免暴饮暴食。 1、刺激性食物 辛辣食物:如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等,这些食物具有很强的刺激性,可能会加重胃黏膜刺激,不利于病情恢复。 生冷食物:如冰块、冰淇淋等,这些食物可能会加重胃黏膜的刺激,产生胃痉挛,从而加重症状。 2、油腻和高糖食物 油腻食物:如肥肉、油炸类食品等,这些食物会加重胃肠道负担,影响食物的消化,还可能加重病情。 高糖食物:如糖块、巧克力等,含糖分较高且不易消化,可能影响病情恢复。 3、不易消化食物 粗纤维食物:如玉米、荞麦等,这些食物中的粗纤维可能会加重胃肠蠕动,导致腹痛或腹泻加重。 加工食品:如肉制品、汤料、方便面等,这些食品往往含有较多的添加剂和调味料,不利于胃肠道的恢复。 4、其他禁忌 含酒精的食物:酒精会加重胃肠炎的症状,应避免食用。 咖啡因饮料:如可乐、咖啡等,这些饮料可能会刺激胃肠道黏膜,不利于病情恢复。 腐败食物:如腐烂的蔬菜、肉类、水果等,这些食物可能含有大量细菌和毒素,会加重病情。 在急性肠胃炎期间,建议食用清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、菜粥、面条等。这些食物能够减轻胃肠道的负担,有助于病情的恢复。可以适量补充一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋羹、水煮蛋、菠菜、胡萝卜等。这些食物能够补充身体所需的营养,增强抵抗力。
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2024.12.20