科普知识
中日友好医院国际医疗部
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母亲有肺结核会遗传吗
王志虹
副主任医师
国际医疗部
肺结核是一种呼吸道的疾病,它一般是通过呼吸道进行传播的,包括飞沫传播或接触病人的痰液、鼻腔和咽腔分泌物等等来传播的,因此肺结核是传染性疾病,但并不是遗传性疾病,所以肺结核病不会遗传给下一代。
如果母亲有了肺结核,这个时候要尽量避免怀孕,要进行系统的、规范的抗结核治疗,因为大多数结核是可以彻底治愈的,所以在肺结核治愈之后,再经过半年的时间再进行怀孕,这样就可以生一个健康的宝宝了。
虽然肺结核病不是遗传性疾病,但是也不赞成在肺结核的时候怀孕,如果患有肺结核的时候,结核菌也可以通过血行播散到子宫。
通过这种方式把结核菌传给胎儿,而且在怀孕期间服用抗结核药物,对胎儿都会有不良的影响,也许会导致流产,容易导致胎儿生长发育受限、发育不良、畸形等等,所以不建议在结核期间母亲怀孕。
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儿童哮喘的症状表现
王志虹
副主任医师
国际医疗部
儿童性哮喘在儿童身上也是属于比较高发的疾病,很多小孩从出生就有儿童性哮喘病,所以家长要了解其症状,做到早发现、早治疗。患儿早期的初期表现可能仅仅有打喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉炎等表现,此后可能有刺激性咳嗽以及白色的泡沫痰,症状典型的患儿会出现喘息、气促、胸闷,就会有一定的特异性,而且常会在夜间或在凌晨发作。儿童哮喘常也会有一些诱因,比如说在运动后大笑、接触过过敏原、呼吸道感染等,因此家长会在儿童运动后可以听到呼吸的嘶嘶声,这表明儿童的呼吸不顺畅,属于典型的哮喘,年龄稍大的儿童还可以出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。如果儿童只表现为咳嗽,不伴喘气,可以诊断为咳嗽变异性哮喘。所以当孩子出现了上述表现,家长应该及时带孩子去医院就诊,以明确诊断。
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肺感染严重吗
王志虹
副主任医师
国际医疗部
肺部感染是否严重取决于患者的基础疾病的有无,感染的病原体,有没有出现并发症以及是否及时治疗都有相关。如果是年轻且状况比较良好的患者,感染的是一般的细菌性肺炎,经过积极地抗生素的治疗,效果都是比较好的。如果患者本身基础疾病比较多,又长期卧床,合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病,又合并严重的肺部感染,出现呼吸衰竭等并发症,此时的肺部感染就是比较严重的,甚至可以引起生命危险。所以肺部感染严重程度的判断是自己的主观感受,自己有没有出现气促、胸痛、发热的程度。还有就是医生的判断,要通过肺部CT、胸片看严重程度,从患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行判断。如果患者得了肺炎,出现气促、呼吸衰竭,血气分析出现低氧血症,如果需要呼吸支持,肯定是很严重的。医生要通过一系列的监控指标 来判断肺炎的严重程度,从而决定患者是在门诊进行抗炎治疗还是需要住院,甚至进ICU的治疗。
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感冒头疼吃什么药
王志虹
副主任医师
国际医疗部
感冒、头痛,对应的疾病诊断是上呼吸道感染,通常病人会有流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、嗓子痛等一些症状,甚至有一些病人会伴有咳嗽、咳痰,或者头痛、发热这些更严重的症状。一般上呼吸道感染是病毒性的感染,所以常规来讲有一个自限性是不需要用药的,可以让病人大量喝水,可以配合一点维生素C治疗。但是病人有了症状都想赶紧好,所以需要一些药物,可以建议吃一些西药,比如日夜百服宁、康泰克、白加黑之类的药物,也可以加一些中成药物,类似感冒冲剂、板蓝根这些药物缓解症状。如果病人合并了头痛、低热这些症状,可以给些对乙酰氨基酚、泰诺林、布洛芬钠这些药物缓解症状,如果出现高热并伴有咳嗽、咳黄痰,就建议去医院查白细胞,如果白细胞很高的话,可能就合并了细菌感染,这时候就要建议加用一些抗生素类的药物。如果咳嗽、 咳痰很重建议拍个胸部X线,看看有没有肺部感染,然后再结合病情进行下一步的治疗。
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肺部结节3cm严重吗
王志虹
副主任医师
国际医疗部
肺部结节如果直径达到了三厘米,认为是比较大的结节,但是也要从影像学初步判断一下结节的形态、密度等,比如是否有毛刺、分叶、空洞等来综合判断。理论上说对于单发的肺部结节,如果直径比较大,越大恶性的程度越高。因此,对于三厘米的肺部结节,建议要及时到医院就诊,明确诊断,可以做一个强化的肺部CT、肿瘤标记物以及支气管镜、肺组织检查等等。如果结节的位置靠近中心,可以做支气管镜,通过支气管镜取病灶位置的肺组织,送病理检查。如果结节的位置偏外周,可以做CT引导下穿刺,来取肺组织做病理检查。根据病理检查的性质,明确诊断,来做下一步的治疗,比如证实为恶性的,要根据整体的病理类型,给予手术切除或者放化疗的治疗。如果结节的类型是良性,再根据结节的病理性质,比如结核或者其他的诊断来做进一步的相应的治疗 。
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头孢治疗肺炎吗
王志虹
副主任医师
国际医疗部
头孢是一种抗生素类的药物,因此对身体中的炎症,包括肺炎都应该是有效的,但是引起肺炎的原因和病原学有很多种,其中有细菌性肺炎,比如肺炎链球菌感染、金葡、溶血性链球菌、肺炎克雷伯、流感嗜血杆菌等。还有一些肺炎是其他病原学引起的,比如病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体,甚至有一些是理化性的因素。一代头孢主要针对于革兰氏阳性细菌,效果比较好,二代头孢主要对革兰氏阳性球菌以及革兰氏阴性菌也有效,第三代头孢对革兰氏阳性菌的效果比较差,对革兰氏阴性菌的效果会更好。因此肺炎是细菌性的,而且根据病原学检查和药敏试验,如果头孢是敏感的,用来治疗肺炎是非常有效的。如果药敏实验非常不敏感,而且肺炎的感染是由病毒或支原体衣原体引起的,用头孢治疗可能就效果很差或者说是无效。
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人的肺在什么位置
王志虹
副主任医师
国际医疗部
肺脏在人体的哪个部位呢,肺在人体的胸腔内,左、右各一个,位于心脏的上面。肺是人体的主要呼吸器官,能够为人体提供氧气,然后将废气排出体外。如果具体到身体的位置,可以试着沿脖子往下摸,会摸到左、右两根横的骨头,这是左、右两根锁骨,那么锁骨下面左、右两侧,是一条条横的骨头是人的肋骨,肋骨再往下就是肚子,人体的肺就在锁骨和肚子之间,左、右各有一个。左、右两个肺之间是心脏和大的血管,肺的上部位于锁骨的上方称为肺尖,肺的下部位于最下面的肋骨和肚子之间称为肺底。因此人在呼吸的时候如果把手放在肋骨上面,就会感觉到吸气的时候肋骨向外膨胀,这就是空气进入了肺部,呼气的时候肋骨向内塌陷,这就是空气从肺内被呼出来了。肺是非常重要的器官,因此我们要多注意锻炼身体提高肺活量、尽量不要去吸烟、少去污染的环境、定期进行肺部检查。
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体温计多少度算正常
王志虹
副主任医师
国际医疗部
目前的体温计可以分三种,有水银体温计、电子体温计和红外线体温计,在测量人的体温时,水银体温计的误差是相对最小的,所以在医学方面需要鉴定人体体温时,通常也是以水银体温计作为衡量标准的。选择测量体温的部位不同,体温的表现也是不一样的,如果选择的是腋窝部位测量,正常的体温在36℃-37℃之间。如果测量的是口腔的温度,正常的体温在36.2℃-37.2℃之间。肛温也就是直肠的温度,是最接近人体深部的温度的,正常的体温范围在36.5℃-37.5℃之间。如果用水银温度计来测体温,在测温之前要将水银温度计的水银柱甩到35℃以下,并且要有足够的测量时间,测量每个部位至少要在5分钟以上才能够取出读数。如果测量温度的方法正确,腋温的温度超过37℃,就要考虑有发烧的情况存在,低于35℃就要考虑是不是有低体温症的情况存在。
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久咳不止该怎么办
王志虹
副主任医师
国际医疗部
好多门诊就诊的患者经常会问到一个问题,大夫我这久咳不止该怎么办?所以医生来讲就会反问患者你是咳了多长时间,一周、一个月、两个月、三个月或者是一年,所以会根据患者病程来把咳嗽分为几大类型,一种是急性咳嗽,另一种是亚急性咳嗽,一般只在3-8周左右称为亚急性咳嗽,还有一种是慢性咳嗽,就是咳嗽8周以上,所以明确了咳嗽的时长,就会找咳嗽的病因。急性咳嗽可能是直性支气管炎、肺炎、感冒以后的咳嗽,如果咳嗽超过2-3个月以上,就考虑是不是有慢性咳嗽的原因,比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征,甚至有些患者是因为胃食管反流引起的咳嗽。所以会根据上述的病因做相关性的检查,比如肺气管、支气管激发试验、痰液中嗜酸性粒细胞的检查,甚至胃镜、喉镜等,找到病因后针对其进行治疗才是最彻底的 。
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试管移植后感冒了怎么办
王志虹
副主任医师
国际医疗部
小的感冒对于普通人来说并不是什么大事,只要吃点药、多喝水,有的病人就可以自行缓解,甚至有的病人连吃药都不吃就扛过去,但是对于正在接受试管治疗的准妈妈,这个期间如果患感冒,可能就如临大敌,生怕试管成功率以及结果会大打折扣,在做试管婴儿遇到这种情况该怎么办呢。如果准妈妈已经经过取卵、促卵以及移植阶段,并且成功的移植后感冒,该怎么办,虽然移植环节已经结束,但不意味着万事俱备,即使小的感冒也切忌盲目用药。如果没有发烧、头疼等特别严重的症状,建议先观察并多休息,保持饮食清淡。如果确实感冒很重,发烧也很厉害,若有服药的必要,也应该在医生的指导下,选择适合孕妈的安全降温药物,保持与医生的良好沟通并严格遵照医嘱,孕妈妈也不必过于担心。
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