患者的血肌酐，一旦出现增高即需要重视，查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标，根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率，即GFR，进而评价肾功能的状态。肾脏是代偿能力较强的器官，一个肾脏大概有100万个肾小球，正常情况下，只要一个肾脏在工作，血肌酐可处于正常状态。肾脏轻度受损时，由于肾脏代偿能力非常强，肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高，即使只是轻度的增高，都需要引起高度的重视。引起血肌酐增高的原因很多，如最常见的药物导致的急性间质性肾病，还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病，也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，如果病变得不到很好的控制，也容易出现血肌酐的增高。

肾病肌酐200μmol/L比较严重，但是不同的人因为肌肉含量不同，比如一个老年比较瘦小的女性与一个青壮年男性，肌肉的含量差别很大，所以肌酐含量差别很大，因此肌酐还不能准确反映肾小球滤过功能。同样肌酐200μmol/L多的人，可能在瘦小的老年女性，肌酐清除率很低，但是无论是什么样的人，如果是慢性肾功能不全，肌酐到了200μmol/L多，都已经进入到失代偿期，意味着患者的肾功能还会往前进展，或早或晚会进入到终末期肾脏病，需要透析等替代治疗的阶段。对于肌酐200μmol/L多的患者，主要是按慢性肾功能不全非透析疗法治疗，让患者尽量低蛋白饮食，同时配合复方α-酮酸片减轻肾脏负担，延缓肾功能进展。同时把血压控制尽量达标，在130/80mmHg以内，尽量减少尿蛋白，如果原发病这个时候可以治疗就治疗。如果原发病没法进行积极治疗，就采取上述慢性肾功能不全的非透析疗法治疗即可。这种情况下，只能尽量延缓患者进入到透析的时间，基本上不可逆。但是对于急性肾功能不全，肌酐200μmol/L多，如果有的患者去除病因，积极对症，肾功能仍然有希望恢复。

慢性肾小球肾炎，起病方式不一样，病情是迁延的，是逐渐进展的，还有恶化的倾向。所以，慢性肾小球肾炎到目前为止，没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变，就是延缓它的病变的进展，延缓肾功能衰竭的进展，我们现在能做到的只是这些。