肛裂是肛门肛管皮肤的全层裂开，而在肛门外边看到的小裂口并不是肛裂，肛裂只有在扒开肛门以后，才能够看到裂口，其裂口夹在肛门最紧的位置，即肛管位置的裂口才叫肛裂。因为肛管的皮肤是整个肠道最窄的地方，如果再往里、再往上，肠道通常比较粗，但到肛管时肠道就会缩窄，因为其要控制大便，所以其结构上就会缩窄。而缩窄以后，由于其弹性较差，所以当患者大便过于粗或过于干燥时，通过肛管皮肤时就可能会将其撑裂，即形成肛裂。肛裂一旦形成，患者往往要特别注意，一定要尽快将大便调理好。因为如果肛裂反复发作，药物通常并不能治愈，往往只能通过手术治疗。所以建议肛裂的患者一定要重视，初期的肛裂通过精细的药物治疗一般可以痊愈。但如果肛裂反复发作，已经引起肛门狭窄或括约肌痉挛，患者往往只能通过手术治疗。

痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团块。很多痔疮患者都会出现便血的情况，而痔疮便血需要正确的对待，同时需要及时的治疗，往往常规的保守治疗是患者的第一选择，经过口服药物或者局部外用药物，包括痔疮膏或痔疮的栓剂，治疗效果不理想者需要及时到医院就诊，肛肠专科医师完善进一步的明确检查即可明确痔疮的严重程度，如需要手术则需要及时手术治疗，因为痔疮的出血貌似量少，不足以引起重视，但临床不乏大量的患者因痔疮而导致重度贫血甚至休克的现象，因此严重的痔疮出血需要及时的手术治疗，包括局部的药物注射以及内痔的结扎、痔核的套扎以及吻合器环切术等。

直肠癌是发生在直肠部位的恶性疾病，此疾病最好是要早期诊断、早期的治疗。此病的发病初期，很多人是因为便血的症状来就诊，主诉自己大便出血，血有时候混在大便里，有时候也和大便没有关系。患者初期便鲜血的情况很容易和内痔的出血相混淆。所以出现上述症状建议尽快的到医院做指诊的检查或肛门镜的检查，做指诊可排除7cm之内的直肠肿瘤。如果直肠癌到了一定的程度，会对排便有影响，出现了大便的变形，比如有凹槽或者呈三角的形状改变，还可出现排便的障碍，或者大便里混杂黏液的情况。所以直肠癌的症状和痔疮的症状不一样，一定要尽快的发现、早期的治疗。

一般来说，肛裂分为新鲜肛裂和陈旧肛裂，新鲜肛裂我们主张药物保守治疗，比如通便、比如止血，比如外洗中药能够缓解肛门的痉挛，还有一些药膏能够使创面愈合。但是当患者出现慢性肛裂时，会反复发作，这时用药难以愈合，为什么？因为肛裂形成瘢痕，括约肌的痉挛的存在导致创面引流不畅，这时就是一个缺血性溃疡。缺血性溃疡在肛门这个地方，由于粪便的污染，又导致它形成一个感染性溃疡，所以根本就不能治疗。对于慢性的肛裂，主张手术治疗。