外阴癌属于恶性肿瘤疾病，一般早期可以采用手术、放化疗以及中西医结合的综合治疗，患者应根据自身的情况选择治疗方案。外阴癌对于放射线非常敏感，但是由于外阴正常组织，对于放射线的耐受性非常差，从而限制了外阴癌照射的剂量，因此除了少数比较早期、范围特别小的病例可以单纯行放疗以外，其它外阴癌都应该根据具体情况采用手术、放化疗以及综合治疗。现在外阴癌还是首选手术治疗，对于手术范围需要根据外阴癌的分期决定。如果是外阴癌早期，属于原位癌情况，可以行单侧的外阴切除。如果已经发展到了Ⅰ期或者Ⅱ期外阴癌，则手术范围需要根据具体情况进行扩大手术。

宫颈充血可见于急性阴道炎及急性宫颈炎。阴道炎可有阴道瘙痒或异味，伴分泌物增多等症状，其治疗可根据阴道炎的种类，对症阴道放药及口服药物治疗；大部分急性宫颈炎患者并无明显的症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，可有性交后出血，至妇科检查发现宫颈充血、水肿以及多量脓性分泌物，其治疗方案，根据病原体的不同，选择不同的抗生素治疗。

子宫肌瘤的宫腔镜手术是利用宫腔电切镜，在宫腔检查镜基础上明确肌瘤的位置和大小以及具体部位之后，进一步扩张宫颈，使宫腔电切镜能够进入到宫腔内。 目前的主流方法有两种：一种是利用电切原理，使用宫颈电切镜将肌瘤从肌壁间剜除。另外一种是近几年兴起的HEOS宫腔镜，它不使用电切原理，使用的是传统意义上的剪刀。 但是因为剪刀较既往微型剪具有强有力的分割作用，它的口径更大，抓拾能力更强，所以依然可以通过这种传统的非电切手术方式将黏膜下子宫肌瘤切除。 至于选择哪一种方式，是采取电切术还是采取冷刀的方式切除黏膜下肌瘤，医生会根据患者的具体情况进行选择。

首先，宫颈糜烂不再作为诊断术语，而是一种临床体征，应该称之为宫颈糜烂样改变，主要包括宫颈管内柱状上皮及外移至宫颈阴道部的柱状上皮的慢性炎症。在排除宫颈上皮内病变以及宫颈癌的前提下，可给予物理治疗，其中包括激光、冷冻、微波等方法，一般不需要手术治疗。如果采取手术治疗，目前所熟知的是利普刀手术，这种手术属于过度治疗，它有可能会导致宫颈管狭窄、宫颈管粘连，最终导致受孕能力下降，包括产时不能正常受产，大部分需要剖宫产来解决。

女性正常月经建立以后停止6个月以上，或者按原来月经周期计算，停止3个周期以上，称为闭经。如果原来已经有正常月经，12个月没有来月经，称为绝经。我国女性正常绝经年龄农村平均是47.8岁，城市为49.5岁，大多数女性自然绝经年龄在45-55岁之间。45岁不来月经，首先要明确是闭经还是将要绝经，闭经只是一种暂时不来月经的状态，不是疾病，通过寻找原因和治疗，还可以让月经正常来潮。如果是即将绝经，这是所有女性必须经历的阶段，可以治疗，也可以观察。如果合并更年期的症状，需要治疗。如果没有更年期症状，比如潮汗、多汗、潮热、烦躁，可以观察。女性绝经年龄和多因素有关系，比如种族、家族和个人体质，生活水平高的人绝经年龄会偏晚，生活水平低的人绝经年龄会偏早。初次来月经的年龄叫初潮年龄，还有平时的月经周期和月经量、婚姻状态、生育能力，这些都影响着月经绝经年龄，还有妇科疾病，是否做过妇科手术，是否口服了影响月经药物，这些也会影响月经绝经年龄。因此如果45岁的女性3个月或者更长时间没有来月经，就要到医院就诊做B超、内分泌检查，先明确是闭经还是即将绝经，再决定下一步治疗办法。

正常月经一般是3-7天，如果月经3天就没了是正常现象也是正常范围，不需要过于担心，除非月经量很少，少于5ml就是月经过少了。5ml不太好衡量，常用普通卫生巾能够浸透就是多于5ml了。如果平时月经都正常突然一次月经很少，就要注意是否是怀孕后的少量出血，无论是宫内早孕还是宫外孕或是其他的病理性妊娠，比如葡萄胎等都有可能会出现少量阴道流血，因此一定要及时到医院来做检查，排除怀孕可能。再有就是如果近期有宫腔操作经历，比如做人工流产、取环等，就要警惕是否出现宫腔粘连，宫腔粘连会严重影响怀孕和月经。因此，如果术后长时间不来月经或是术后多次都是很少的月经，和以前比起来明显减少，就一定要警惕，需要尽早到医院来做检查，比如B超、宫腔镜检查等。另外，月经非常容易受外界因素影响，比如情绪、劳累、环境变化、过度节食等，还有就是口服紧急避孕药、肌注避孕针也会使月经减少。因此，如果月经减少伴随着上述情况存在，可以调整并观察，但如果上述因素都解除后仍然长期经量极少，需要提高警惕尽早到医院来做检查。

宫颈病变分为宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级和宫颈上皮内瘤变3级，约60%的宫颈上皮内瘤变1级会自然消退。如果细胞学检查为低度LSIL以及以下，可仅观察随访即可，若在随访过程中病变发展或持续存在2年及以上，建议进行治疗。若细胞学检查为高度鳞状上皮内病变，则需要给予治疗。阴道镜检查满意者，可采用激光和冷冻治疗等，阴道镜检查不满意或宫颈管搔刮阳性者，推荐宫颈锥切术。约20%的宫颈上皮内瘤变2级，会发展为宫颈上皮内瘤变3级，5%会发展为宫颈浸润癌，故所有宫颈上皮内瘤变2级和3级均需要宫颈锥切术，包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。经宫颈锥切术确诊，年龄较大，没有生育要求并且合并其他手术指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变3级的患者，也可建议行全子宫切除术，但不作为首选手术方式。

白带咖啡色往往是异常出血引起的，出血量较少，没有及时从阴道排出，血液中的红细胞被破坏，最后呈咖啡色，夹杂在白带中，表现为白带呈咖啡色。出血的原因可能与怀孕有关，怀孕后出现阴道少量流血，考虑为先兆流产，应该保胎治疗；生殖器炎症也会引起少量出血，比如子宫内膜炎、宫颈息肉、阴道炎等，应针对不同的炎症进行抗炎治疗；生殖器肿瘤也有可能出现异常出血，比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、输卵管癌等；宫内节育器也会引起阴道的少量出血，表现为月经前后白带呈咖啡色。所以当出现白带咖啡色时，应先找到出血的原因，再进行治疗。

一般情况下做阴道镜是不会出血的，因为在做检查时为了不损伤宫颈表皮，窥器都涂有润滑剂，在窥器放入阴道以后，呈半开状，看见宫颈后才能撑开，避免触碰到宫颈出血。阴道镜检查后流血存在以下情况： 1、宫颈柱状上皮重度外移，检查后有少许血性白带，因为上面涂有醋酸，醋酸具有刺激性，所以出现一些血性白带； 2、绝经以后，阴道宫颈萎缩，转化区上移到宫颈管里，阴道及宫颈上皮变薄，稍微一碰就有可能会出现出血； 3、在做阴道镜定位下取活检时，因为要取2-3mm的1块或者多块组织送病理检查，所以检查以后会有出血，做活检完了以后，当时都做止血处理，出血量一般情况下都没有月经量多； 4、如果检查病人本人有宫颈肿瘤，当时就有出血，这时在做阴道镜检查以后，因为还要取活检，检查完以后出血可能就较多，而且时间也会长。

多囊卵巢的手术最早的经典术式来源于开腹，开腹手术包括了楔形切除，这是以前最经典的手术，发展到今天腹腔镜的广泛使用。腹腔镜多囊卵巢的手术目前应用得已经不多了，比如传统的腹腔镜卵巢楔形切除，它会有卵巢周围粘连以及盆腔的粘连，目前临床上已经非常少用；还有一种术式是腹腔镜下卵巢打孔，卵巢打孔仅仅用于LH(促黄体生成素)比较高的患者，效果比较好。但是它也同样存在治疗无效、卵巢功能低下这样的问题。目前仅仅有一部分有适应症的患者，可以施行腹腔镜下多囊卵巢打孔治疗，但是要注意每侧打孔的数额是4个，而且以及打孔的电针深度或者激光的能量要控制好，否则会产生不良的影响。