恶性胸腹水热灌注通过一系列的观察后，发现与普通的胸腔或者腹腔的灌注化疗相比，热灌注可以大大提高治疗效果。胸腔有1-2次治疗后，对大部分患者来说，就可以起到明显减少胸腹水生成的效果，甚至可以阻断胸腹水的产生。腹水的控制相对比较困难，但是通过2-3次，治疗有效后，很快会实现腹水量的减少。对于原发于胸腔或者腹腔的恶性肿瘤，灌注的次数可能会明显增多。一般来讲，会将其作为局部治疗手段，和全身化疗进行配合，也可以长期进行。热灌注是加热的液体在体内进行循环，或者将患者置于已经加热的环境之下，要充分考虑到患者对热环境的适应能力。循环性的热灌注化疗或者把患者置于加热的热疗机内，30-40分钟比较适合。在治疗过程中，可以根据患者的反应调整，如果患者对热的耐受比较差，时间可能会缩短，如果耐受能力强，治疗时间可达到一个小时左右。

分子靶向治疗是近年发展起来的一种新的治疗手段。所谓分子靶向治疗，实际是根据肿瘤细胞代谢的某些特点，特异性地进行检测干预，从而阻止肿瘤细胞的生长。这种治疗具有精准的特点，称之为靶向治疗，将其类比成射箭和靶心之间的关系。但实际情况不是简单的类比，射箭是采取一种非常简单、直观、直接的对准靶标的关系。靶向治疗是通过药物精准地作用于肿瘤细胞的某一个环节，使肿瘤细胞停止生长，这种治疗叫分子靶向治疗。当前在乳腺癌的分子靶向治疗中，首要的是乳腺癌的HER2基因及与之对应的赫赛汀的研究。通过国际上大量的临床研究，包括HERA研究等，证实赫赛汀可使HER2阳性患者的生存期明显延长。手术以后如果应用赫赛汀治疗，生存期明显延长。HER2阳性的表达，在乳腺癌的中有30%左右，而乳腺癌HER2阳性的患者通过赫赛汀治疗，有30%左右的有效率，这是单药应用的情况。赫赛汀可以和很多化疗药进行配伍应用，通过配伍应用后，可以增加乳腺癌的治疗效果，也可以延长患者的生存期。除了HER2靶点之外，其它的靶点如mTOR，以及CDK4、CDK6等是近年来出现的新的靶点，这些靶点对应的药物有依维莫司、帕博西林等。这些药物尽管应用时间不长，但是也已经有充足证据证明在乳腺癌的靶向治疗中，产生了非常积极的作用，能够延长患者的生存期，提高患者的治疗效果。

结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发生因素很多，大体上归于三个方面： 1、高脂、高蛋白、低纤维素的饮食； 2、大量长期的饮酒； 3、长期食用腌制或者霉变的食品。 上诉因素可称为致癌物。长期致癌物作用下，肠道内形成一系列的改变，如息肉性的改变、慢性炎症演变成不典型增生，最后出现原位癌到浸润性癌的渐进变化过程。因此将结肠癌叫做生活方式病，也就是生活方式在结肠癌的产生过程中发挥了重大作用。

结肠癌的治疗当前研究非常多，通过手术后的辅助化疗和部分患者手术前的新辅助化疗，或者是已经出现远处转移患者进行解救治疗后，特别是化学化疗和靶向治疗进行结合后，可以起到非常明显的治疗效果。1、部分患者通过术后的辅助化疗后，可以降低复发概率，达到治愈的效果；2.对晚期的患者通过靶向治疗和化疗联合治疗后，可以有效地延长生存期和提高生活质量。对于化疗治疗的强度，要和患者的身体条件进行紧密的结合。如果患者身体弱的时候，可以降低治疗强度，甚至进行单药治疗，若希罗达等单药治疗。如果身体比较好的时候，才可以利用联合治疗的办法来达到良好效果的目的。

恶性胸腹水大体上有两种症状： 1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成憋气、胸闷，对于腹腔来讲，则会造成腹胀等症状； 2、与肿瘤性因素情况有关：胸膜恶性肿瘤发生浸润后，会造成疼痛，对于恶性腹腔积液，可能会造成腹膜粘连，引起腹痛、肠梗阻等症状。 所以，恶性胸腹水的出现意味着相应器官的功能下降，胸腔积液患者可能会出现缺氧、咳嗽、胸痛等症状。腹腔积液最重要的问题是腹胀、无法进食、肠梗阻、排便困难、肛门排气困难等。

结肠癌的分期比较复杂，结肠癌实际上是根据原发灶对肠壁各个层次的浸润深度，以及有没有淋巴结和远处器官的转移进行分期：1、对于没有区域性淋巴结转移的患者，如果浸润深度只局限在肌层以内，叫做Ⅰ期。如果浸润深度达到浆膜层以及浆膜外侵犯到邻近的器官，分别称为ⅡA期和ⅡB期；2、如果出现肠周淋巴结转移，进入Ⅲ期的病变；3、再进一步出现远处器官的转移，成为Ⅳ期病变。

肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的，还有部分患者是咳嗽声音发生变化，如出现金属音调的咳嗽声音，这种情况要警惕肺癌的发生。在没有合并感染的情况下，大多数患者并不咳痰，如果出现咳痰，则是合并炎症或出现血性痰，或者是痰中带血丝等情况。如果患者长期咳嗽或者是咳嗽的性状发生改变，特别是出现血性痰，或者是痰中带血丝，一定要警惕肺癌的发生。在这个时间进行适当的影像学检查，包括CT检查或者是X光检查等，可能对早期发现肺癌具有重大意义。

热疗是近年来出现的恶性肿瘤的治疗办法。上个世纪70年代左右，国际上和国内有大量的研究已经证实，通过加热的方法可以使肿瘤细胞停止生长或者实现杀灭的作用，这就是恶性肿瘤的热疗。对于恶性胸腹水的患者，通过研究发现，通过化疗药物加热后灌注或者是把患者置于加热的环境后，可以大大增加抗肿瘤治疗效果。胸腹腔的热灌注化疗实际上是在化疗的同时加上加热的因素，使抗肿瘤效果大大增强，从而提高对恶性胸腹水的控制效率。

乳腺癌的典型症状分早期和晚期。早期症状实际是乳房包块，包块可能是孤立的，也可能是粘连的。随着情况的发展，可能会出现其它表现，如乳房疼痛，乳房皮肤改变，包括橘皮样改变、皮肤凹陷、乳头凹陷以及腋窝淋巴肿大等。如果再继续发展就会出现乳腺癌的转移，可以转移到肺或是转移到骨或转移到脑，相应的又会出现咳嗽、全身疼痛以及恶心、呕吐、头痛等转移性症状。转移到相应位置后，临床表现和相应器官的功能是密切相关的，如肺内的转移，可能会出现气急、缺氧、咳嗽等情况。如果转移到肝脏，会出现胃口减退、黄疸等转移性症状。关于乳腺癌的病因，目前并不是很清楚，大体上有几个倾向性的结论： 1、女性月经来潮过早和绝经过晚引起雌激素过度暴露； 2、肥胖和久坐的生活方式； 2、长期的精神压力大。 乳腺癌与遗传性的因素密切相关。在乳腺癌发生的过程中，有家族史的患者，发生率会明显增加，若患者的一级亲属，即其母亲或者兄弟姐妹有发病的情况，其发病概率会明显增加。

胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体来讲达到动态平衡，使胸腔和腹腔都仅留存少量积液，达到润滑的效果。当出现病理性因素，如炎症或肿瘤性因素，可造成胸膜或者腹膜结构和功能改变。一旦胸膜和腹膜功能和结构受到损伤，会产生大量积液，而重吸收功能大大降低，就会出现积液。对于恶性肿瘤，由于恶性肿瘤破坏胸膜和腹膜的功能，造成恶性胸腔积液或腹腔积液的产生，这就是恶性胸腹水的产生机制。