心脑血管疾病与牙周疾病的关系。首先，我们要知道牙周感染的特点：细菌性、炎症性、慢性、隐蔽性，但菌血症和炎症介质会通过血液循环影响其他器官，特别是心脑血管。高血压患者，服用钙通道阻滞剂前，最好经过牙周检查和治疗，以避免牙龈增生肥大。将要服用抗凝药物治疗的患者，预先牙周检查和必要的治疗，可减少自发性出血的风险。牙周治疗可降低血液C-反应蛋白，及某些炎症介质水平，从而降低心脑血管病发生风险，或利于其并发症的控制。

牙周炎的病因主要是，牙齿表面堆积的软垢、菌斑微生物等牙周致病菌，对牙齿周围组织造成炎症，以及吸收和破坏。所以要做好预防措施，要持续不断地清除牙表面的菌斑、软垢，以避免其时间长了以后，钙化形成牙石，就无法通过自我的菌斑控制进行预防，只能通过专科医生的菌斑控制，定期洁治，以及龈下刮治、根面平整等专业的处理方法治疗。所以最好的预防方法是将菌斑软垢等扼杀在摇篮，做好自我的口腔卫生维护，每天每一个人最少刷两次牙，牙间隙比较大的患者，同时还要辅助于间隙刷。如果大家能够做好这两点，就能够很好地预防牙周病，包括牙龈炎和牙周炎。

小苏打是碱性物质，可能或多或少会有一些清洁作用，但是用小苏打刷牙以使牙齿美白的效果不确切。对于后天沉积物导致的牙齿颜色问题，比如烟斑、茶斑可以通过洁治使牙齿变白，而小苏打的清洁作用非常有限。小苏打是碱性物质，可以抑制白色念珠菌的感染。选择活动义齿修复的患者建议每天睡觉前把牙托取下，放在小苏打水里，可以抑制白色念珠菌的生长，这是推荐的一种方法。 导致牙齿不白的原因很多，一种是牙齿本身的颜色改变，比如四环素牙是牙齿本身的改变，氟斑牙也是牙齿本身的改变。目前对于牙齿本身的改变采用遮盖的方法，可以在牙齿上面贴一层树脂让牙齿变白，或者套一个烤瓷冠也可以让牙齿变白，也可以采用脱矿的方法改变釉质的透色率解决牙色问题。

人工种植是一种修复手段，最主要的是骨组织情况，即牙床硬组织的情况，只要牙槽骨有足够高度和宽度就可以开展种植牙治疗。但是软组织也非常重要，软组织对维护种植体的健康也是非常重要。在我们国家开展种植体的早期阶段，很多医生不关注软组织情况，后来发现这种做法会带来一些问题，现在人们越来越重视软组织的情况。 假如在种植之前发现软组织不足，可以提前进行软组织手术，加宽或加厚软组织量，才能保证种植以后种植体健康和长期稳定。对于软组织一定要详细的检查和评估，硬组织采取CBCT检查，软组织检查要测宽度和厚度，必要时进行增量处理。

牙周炎的最终结果是牙齿松动，而牙齿松动有很多的原因，比如外伤可能导致牙齿松动，急性炎症以及牙周疾病也会导致牙齿松动。牙周疾病是一个水土流失的过程，牙根周围的牙槽骨被吸收，就会出现牙齿松动。治疗牙齿松动，首先要判断牙齿能否保留。在确定能保留牙齿的前提下，要积极进行牙周治疗。治疗过程包括洁治、龈下刮治和手术，必要时可以对松动牙进行固定，减少牙齿的松动度。松牙固定通常只用于前牙，尤其在下前牙用的比较多，后牙很少采用松牙固定，而是通过消除炎症的方法降低松动度。

植体周炎的危害，主要是表现在两个方面，首先是对口腔局部功能和美观的影响，其次是对于全身的影响。从对全身的影响来讲，和牙周炎一样，因为是累及到深部牙周组织的破坏，所以内壁都是一些溃烂面和坏死面，使细菌的代谢产物可以通过血液循环影响人体远隔的器官，比如糖尿病、心血管疾病以及部分消化系统的疾病。对于幽门螺杆菌感染阳性的患者，其实和牙周组织，或者是植体周围的重度破坏是密切相关、互为危险因素的。对于口腔局部健康和功能的影响，如果有植体周炎，一般很难通过患者自己刷牙、使用牙线、间隙刷、漱口水治愈或控制，只能通过专业工具、医生进行基础治疗和手术治疗控制炎症，达到终止疾病进展的目的。如果不进行控制和干预，就不会只是影响到1颗植体的成功率，或者是存留率，还会影响到邻牙，可能会是天然牙，对于口腔内其它牙齿或者种植体产生一定危害。

导致牙龈长包块的原因主要有以下几点： 1、牙龈肿胀，分为牙周来源肿胀和牙髓来源肿胀。牙髓来源肿胀通常是龋病引起牙髓炎，牙髓炎未控制形成根尖炎，可出现牙槽脓肿反映在牙床上。急性期过后，牙龈上可能会出现瘘管或瘘道，不断往外排脓。当身体条件较好时，瘘管可能会闭合。一段时间免疫力低下时，瘘管可能又会出现排脓，患者需至相应口腔科室进行治疗； 2、牙周炎中晚期也会出现牙周脓肿，患者牙髓可能没有任何问题，牙髓活力仍存在。经过牙周治疗，对急性脓肿切开放脓后通常可以得到改善； 3、实质性增生，比如牙龈瘤表现为牙床瘤状，可以采取手术治疗。对于妊娠期牙龈瘤，也可表现为牙龈肿胀。此类患者首先选用保守治疗，待胎儿分娩后再进行积极牙周治疗。

植体黏膜炎是指炎症局限在植体周围的软组织。可以通过类比，植体黏膜炎和天然牙周围的牙龈炎一样，并没有炎症和破坏，且没有累及到深层的牙槽骨。如果通过患者良好的口腔卫生习惯以及非常完善的自我菌斑控制措施，再加上定期的专业洁治，也就是专业的菌斑控制措施，对于牙龈炎和植体周的黏膜炎，一般能够得到很好的控制和完全治愈。相比天然牙的牙周炎以及植体周围的周围炎不同，因为两者都是累及到深部的牙槽骨，通常只能控制病变的进展，并不能够治愈。

洁治以后患者可能有两种主诉。患者会冷热敏感加重。这是因为原来牙齿没有感觉，洗牙以后遇冷就出现嗖嗖的感觉。因为在健康的情况下，牙周组织包裹牙根，遇到刺激的时候，牙根不会有任何感觉。随着牙周疾病的发生和发展，牙石替代牙周组织包裹在牙根表面，当有一天去掉这些牙石的时候，牙根直接暴露在口腔环境中，因此牙齿敏感是必然的。牙齿敏感会随着时间的推移慢慢的缓解。此外，患者会感觉牙缝变大。牙缝变大不是洁治导致，而是堆积在牙齿表面的菌斑和牙石导致。出现牙缝变大，冷热敏感，不要吃过冷过热的食物。1-2周以后冷热敏感会逐渐适应。另外一定要清除菌斑，因为菌斑沉积在牙根表面会加重冷热不适。认真刷牙，使用牙线、牙缝刷等，会减少不舒服的感觉，如果敏感比较重，也可以适当的采用脱敏牙膏，减缓不适的感觉。

植体周围的黏膜炎主要是指种植体周围的牙龈，也就是软组织发炎，通常是因为菌斑、软垢以及牙石的堆积等局部刺激物所导致。植体周围炎最主要的症状就是炎症，其典型表现是红、肿、热、痛以及功能障碍，具体到植体周围黏膜炎，主要表现为牙周围软组织发红，可能会有肿胀，主要取决于局部刺激物的多少，以及相对的影响深度，可能会有痛的感觉，比方在进食的时候，由于食物的刺激，或者是在刷牙时进行自我菌斑控制，牙刷或者是牙线刺激，在进行清理的时候，会感觉到痛或者不适，还有在行使咀嚼功能的时候，也会感觉到植体周围的软组织发痛，或者是不适。另外对于患者本人，最早发现，通常是在刷牙时有出血，或者是咬馒头、苹果等硬物时，牙龈会有出血，也是植体周围黏膜炎，应为最早且最主要的临床表现。如果出现以上情况，建议大家一定要尽早就医。