脑梗死如果是发病3到4.5小时之内，可以选择阿替普酶溶栓治疗，这是相对特效的治疗药物，如果超过这个时间，不能溶栓治疗了，只能常规用药。国际上通用的治疗药物，抗血小板药物如阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片等，调节血脂的药物，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物，这两类药物如果没有禁忌症是必须要用的，为了预防脑梗死再次发生。

中枢神经系统脱髓鞘病是一大类疾病，多不能完全治愈。一般来说各种原因造成中枢神经的白质损害的疾病，即为中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床相对常见到是多发性硬化和视神经脊髓炎，这两种最常见的表现就是复发（也有其它表现形式），每次复发后需要使用免疫抑制治疗，血浆置换等方法治疗，好转后可以口服免疫抑制剂，如强的松，吗替麦考酚酯等药物，可能有效果但不能治愈，当然如果具体到某个患者可能又有所不同。

对于躺下坐起来头昏是怎么回事，这个问题应该比较复杂，如果是老年人躺下坐起来头昏，同时还有别的症状，比如走路不好、肢体震颤、全身僵硬等等，也就是说有体位改变，即躺下坐起，这种体位变化导致头昏，就需要从外体位性低血压的发生。 临床上可以做倾斜试验来明确诊断，是因为躺下和坐起来血压的改变导致头昏。还有一种就是说在临床上比较常见的，因为位置关系改变导致头昏的发生。 常见的原因就是耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，就需要到临床上神经内科或者耳鼻喉科做验证就能明确诊断，如果是耳石症可以通过手法复位就可以治疗。

在神经内科来说，只有脑梗死才会进行溶栓治疗。对于脑梗死后溶栓治疗是在发病3小时到4.5小时之间进行的，最常用的药物有阿替普酶，目前是国际上通用的得到公认的溶栓治疗药物，但是药物的价格较高，使用药量是按体重进行计算的。如果发病时间超过4.5小时到小时，根据国内溶栓治疗指南，临床医生可能会建议使用尿激酶进行溶栓治疗的，价格也相对便宜。

具体要看你什么情况的神经痛，加巴喷丁的治疗一般用于两方面，一是疱疹后神经痛，另外就是用癫痫的治疗，目前一般来说它主要针对是疱疹后神经痛，一般第一天一次性服药，第二天服用两次，第二天次服用三次，效果非常好，注意它的副作用，当然在临床上我们也用它神经痛的治疗，如糖尿病性神经损害带来不适感，也有一定的效果。

面瘫可以是一种症状，也可以特指一种疾病，即特发性面神经炎，目前它的发病机制不是很清楚，一般认为有以下几种情况，一是病毒感染，临床常见的面瘫患者在受凉后有类似上呼吸道感染症状后出现面瘫，认为与病毒感染有关，如水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。二是与免疫有关，最近有一些研究发现面瘫的发生与细胞介导的免疫反应有关。

对于脑积液是非常适合做高压氧的。在临床上是多种原因导致的脑脊液循环障碍，造成颅内压升高，形成脑积液，高压氧治疗此类疾病时可以减轻脑水肿，进而缓解颅内压升高的表现，同时高压氧治疗通过改善血液循环，促进侧支血管的修复，进而修复受损的神经，当然脑积液的高压氧治疗最好在神经外科干预的基础上进行，治疗效果更好。

褪黑素参与调节睡眠觉醒周期，可以改善时差变化所致的睡眠觉醒障碍，睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠障碍，但普通褪黑素治疗失眠尚没定论。如果用褪黑素来调整时差，用药时间较短，服药次数少，所以不用担心它的副作用，而且褪黑素缓释片的说明书上对副作用是没有明确描述的，只是推荐用于成人55岁以上，不用于55岁以下。

对于急性脑梗死使用丁苯酞目前主张贯序疗法，就是在脑梗死48小时内，住院期间静脉输液二周，每日二次，两次用药间隔不小于6小时。两周后改为丁苯酞胶囊口服，每日三次，每次两粒，服到三个月，需要空腹服药。这就是目前临床上针对急性脑梗死使用丁苯酞的用法。对于它的副作用相对常见的就是肝功能的改变，会引起转氨酶的升高。

耳鸣是耳科和神经内科常见症状，目前除了波动性耳鸣，即耳鸣像脉搏一样有节律，这种耳鸣可能是因为颅内血管引起的，需要做相关的检查，但是查出机率也不大。如果晚上睡觉时耳鸣是持续存在，这种情况下耳鸣发生原因不清楚，治疗也没有太好的办法，国内一般给予银杏叶制剂，甲钴胺和西比灵口服，但是效果也不一定，也有人通过做高压氧症状能改善一些。