重症医学科

科室简介

石河子大学第一附属医院重症医学科成立于1991年3月,是新疆第一家独立综合ICU,2008年8月更名为重症医学科并获批新疆自治区级ICU专科护士准入基地。2011年获批国家临床重点专科建设项目,2018年获批兵团重症质控中心。2020年获批重症规培基地,2021年获批兵团临床研究中心,获批兵团2021年医疗服务与保障能力提升项目,现已发展为核定床位30张,开放床位45张的大型重症医学中心。拥有国际先进监护仪、呼吸机、全自动血气分析仪、持续床旁血滤机、血栓弹力图检测仪、抗血栓泵、纤维支气管镜、PICCO、PICCO2、ECMO、床旁超声等设备。年均收治重症患者逾800人次,抢救成功率超过80%。开展了床旁血液净化、重症超声、PICCO2、ECMO、血栓弹力图等多种诊疗新技术,部分填补自治区空白。承担国家及兵团级课题4项,校级课题10项。发表论文70余篇(SCI收录10篇)。培养重症医学专业研究生12人,急诊医学专业研究生4人。科室现有医护人员72名,医师15名,护士57名,其中主任医师1名,副主任医师7名,副主任护师3名,博士3名,硕士15名。专科特色高频呼吸治疗ARDS:高频通气是一种高通气频率和低潮气量的通气方式,其通气频率至少为机体正常呼吸频率的4倍,而潮气量近于或者小于解剖死腔。ARDS患者的肺保护通气策略:低潮气量、高PEEP,因潮气量太小,容易造成二氧化碳潴留。俯卧位通气治疗ARDS:即使用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在俯卧位进行机械通气,主要用于改善急性呼吸窘迫综合征的氧合。ARDS治疗流程中,俯卧位通气应用于中重度ARDS,首先明确诊断ARDS,并进行分型,按照俯卧位通气流程操作,我科采取人工徒手操作,准备好俯卧位通气垫,保护好各个管道,7人操作,俯卧位通气时观察生命体征及氧合情况,并防止并发症发生,每日俯卧位通气时间至少6小时,氧合可以明显改善,且无脱管事件、压疮等不良事件发生。营养代谢车:代谢车在危重症患者、各类创伤病人、老年慢性病患者进行代谢检测,及时校正错误的临床营养支持模式,调整能量供给,制定合理的营养方案,保持能量平衡,改善患者呼吸功能、减轻肝肾负担,增强患者的体质,提高免疫力。血栓弹力图:是血栓弹力仪描绘出的特殊图形,用全血监测血浆成分和细胞组分队凝血的影响,并能够检测肝素、低分子肝素、抗凝药物和抗血小板药物对凝血的影响,有助于临床医生第一时间对患者出、凝血做出准确判断,进而选择适宜的血制品和药品,实现了床旁实时了解危重患者凝血全貌情况,为危重患者凝血治疗指导方向。PICCO2:PICCO2监测技术是一种对重症患者主要血流动力学参数进行检测的工具,该仪器有简便、微创、高效比的特点,可以测定动脉压、心率、每搏量等数据。PiCCO作为血流动力学监测新技术,可在迅速全面的了解重症患者的血流动力学状况,具有操作简便,并发症少,监测数据全面,费用较少的优点,并可较长期的监测患者的血流动力学状况,指导临床医生进行血流动力学评估及指导临床治疗,该重症监护室床旁监测有助于临床医生第一时间对患者出、凝血做出准确判断,进而有效的液体复苏,指导血管活性药物的使用,降低患者死亡率及住院天数。科研教学建科以来,完成兵团级课题5项,自治区青年科技基金项目1项,大学级课题8项。承担兵团级科研课题2项,大学课题5项,院级课题10项。其中已结题3项,在研4项。近三年以来每年发表论文10余篇以上,其中核心期刊5篇,省级16篇。2007年获得全国科研论文二等奖一篇。主编或参编专著6部。
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科室疾病

程青虹
主任医师重症医学科
三甲
石河子大学第一附属医院
挂号指引
擅长:脓毒症、创伤、急性胰腺炎、急性心肌梗死、胸部创伤、急性冠状动脉综合征、心肌梗死、不稳定型心绞痛、颅脑创伤
潘家杰
主任医师重症医学科
三甲
石河子大学第一附属医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、休克、心脏骤停、心力衰竭、心脏停搏
许航
主任医师重症医学科
三甲
石河子大学第一附属医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、急性胰腺炎、多发伤
李晓峰
副主任医师重症医学科
三甲
石河子大学第一附属医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、心力衰竭、尿毒症、肾衰竭、呼吸窘迫综合征
李建华
主治医师重症医学科
三甲
石河子大学第一附属医院
挂号指引
擅长:休克、心力衰竭、呼吸衰竭
推荐非本院医生
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49
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擅长:呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征、多器官衰竭
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210
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擅长:肺栓塞、休克、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、结核病、肺气肿、肺水肿、多器官衰竭
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30
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擅长:肝功能衰竭、重症肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90
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复旦榜A++
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸障碍、支气管哮喘
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40
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博士
擅长:心脏骤停、惊厥、脑疝、昏迷、休克、电解质紊乱、创伤性休克、呼吸衰竭、水电解质紊乱和酸碱平衡、心源性休克、感染性休克、过敏性休克
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
5.00万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.38万
391
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