考虑的诊断有，血栓性外痔，炎性混合痔，赘皮性外痔，肛裂形成的哨兵痔，直肠息肉，肛瘘外口，肛周囊肿，肛周皮肤痣等。肛裂哨兵痔的诱因是大便干燥。表现为便血，肛门疼痛，指诊可摸到肛裂裂口。外面可以有轻度水肿的肉瘤，可以伴有疼痛。血栓性外痔诱因为或者便秘，久坐久蹲。表现为肛门周围，皮肤隆起性肿块，肛门疼痛，按压后可感觉到圆形，质硬的肿块，有一定的活动度。皮肤表面可见水肿或者皮肤发紫，压痛明显。直肠息肉表现为，反复脱出的肿块，表面水肿之后会出现疼痛，用手可推进肛门内。 肛中脓肿表现为肛周皮肤红肿热痛的肿块，脓肿形成后，表面软， 疼痛比较明显，疼痛一般为持续性。

提肛运动的作用可以减轻前列腺的充血，可以促进会阴部的静脉血流，可以有效缓解男性的前列腺炎症。可以明显增强肛门的收缩能力，让痔疮有一定的还纳、缩小的作用，并且可以减少痔疮的发作次数，可以减少肛门脱肛或者痔疮的发作。 另外，坚持做提肛运动可以对尿频、尿急、小便不畅有很大的治疗作用，也可以增加膀胱逼尿肌的运动能力、收缩能力，减少尿失禁的发生并且改善尿失禁。 提肛运动可以提高肛门的抵抗能力，促进肠道蠕动。提肛运动可以使盆腔的肌肉收缩能力增强，可以提高性生活的质量，同时可以提高男性的射精能力。

上厕所肛门疼痛，可以选择口服止痛药物，萘普生、对乙酰氨基酚、西乐葆或者双氯芬酸钠等药物止痛。如果疼痛比较剧烈可以选择曲马多、泰勒宁或者选择阿片类的止痛剂。可以选择外用的止痛乳膏，比如双氯芬酸钠乳膏或者丁卡因等麻醉类的胶浆剂都可以用来止痛。可以选择消炎止痛的栓剂，比如萘普生栓或者消炎止痛栓，效果也都非常的好。上厕所肛门疼痛首先要明确到底是因为什么造成的疼痛，如果一味的单纯止痛可能会延误病情。

大便干结、带血考虑的诊断有内痔出血或者肛裂出血，肛裂出血的临床表现为大便干结、排便带血，肛门疼痛表现为撕裂样的疼痛。内痔出血主要表现为肛门无痛性的出血，血色鲜红，没有黏液和脓血。这两种大便干结带血治疗可以选择硝酸甘油软膏、玻特利软膏、云南白药痔疮膏里面三选一，涂抹在肛门破口处或者进入到肛门内，再将太宁栓塞进肛门。太宁栓又叫复方角菜酸酯栓，作用是保护黏膜，防止裂口再次撕伤，练习提肛运动收缩肛门，大便干燥可以选择口服益生菌或者乳果糖口服液，睡觉之前可以使用高锰酸钾坐浴熏洗。生活上建议清淡饮食，少坐少蹲厕所，蹲厕所时间不超过5分钟，大便保持通畅，避免腹泻以及便秘。

肛裂在体征上表现为肛门裂口，长期反复的肛裂，还有哨兵痔跟肥大的肛乳头增生，在临床上的表现是便血和肛门疼痛。在生活当中，肛裂的主要原因是便秘，或者是大便头部的干硬造成的。大便干燥导致排便后肛门裂口的发生，会出现肛门疼痛，多半是肛门撕裂样的疼痛，或者是针刺样的疼痛，排便的时候会比较明显，便后会逐渐消失。还伴有大便出血，大便出血主要是鲜红色的，有手纸带血，也有可能是喷射状的出血或者是滴血，跟黏膜撕裂的裂口大小有关。

肛瘘手术以后，创面分泌物完全消失的时间大概是2-4周，主要由肛瘘手术的创面大小、瘘管的深度、瘘管的多少、内口的位置以及复杂程度来决定。在肛瘘手术的初期分泌物属于正常现象，适当的分泌物有一定保护和营养创面的作用，可以促进创面的生长，一般在术后第一周创面的分泌物会比较多，在第二周创面的分泌物会逐渐变少且变得黏稠。到了第三周或者第四周，基本上偶尔有分泌物或者分泌物可以完全消失，如果分泌物比较多可以做消毒处理。

诊断有3种考虑，第一内痔出血，第二，新鲜肛裂出血，第三，直肠息肉出血。 内痔出血，可以使用云南白药痔疮膏挤到肛门内，复方角菜酸酯栓塞进肛门，一日两次。必要时可以口服云南白药胶囊等止血药物，练习提肛运动，一日两次，每次3-5分钟。肛裂出血，使用波特利加太宁栓挤到肛门内，清淡饮食，保持大便通畅。直肠息肉出血，表现为滴血，有时有息肉外翻脱出，青少年及儿童多见。治疗方法为手术。调整饮食习惯以避免便秘；养成健康的排便习惯；调整日常活动，避免久坐或久站；以及避免过量饮酒和食用辛辣等刺激性食物。

痔疮破裂、出血，肉球消失是痔疮向良好的情况发展，原因是血栓性外痔表面皮肤破溃以后，血栓排出就会出现疼痛减轻，会轻度的、少量的出血，这种情况可以按压出血，继续把血栓挤出以后，用纱布按压出血，局部涂抹痔疮膏或者痔疮栓，用太宁栓会效果好一点，又叫复方角菜酸酯栓，作用是保护直肠的黏膜和破溃的黏膜。睡觉之前可以使用高锰酸钾溶液坐浴浓度选择1:5000，温度选择40℃，坐浴时间5分钟，涂抹的痔疮膏可以选择云南白药痔疮膏，平时需要少坐、少蹲厕所，练习提肛运动收缩肛门。

痔疮的治疗方法包括内治法、外治法，和手术治疗。内治法包括饮食疗法，物理疗法，口服中药等。外治法为外用中成药物，温盐水或高锰酸钾，中药等坐浴熏洗，枯痔法，中医外治法等。手术治疗一般包括传统的外剥内扎术，套扎器套扎固定法，消痔灵或者芍倍注射液等收敛剂粘膜下注射法，吻合器痔上粘膜环切术PPH，吻合器选择性痔上粘膜切除术TST等。

首先考虑肛周湿疹，其次考虑肛门周围白化病。或者白癜风。肛周皮肤皲裂，皮肤发白增厚，瘙痒，都是慢性湿疹的皮损表现。白化病和白癜风都没有任何症状。 肛周湿疹主要有以下原因：1、有肠道炎症，尤其直肠肛管炎症，肠液分泌增多，容易流出。2、肛门括约肌松弛，肛门收缩不紧，容易有液体渗出。3、经常久坐久站，饮食辛辣刺激食物，或者有、肛瘘等肛周疾病等。