科普知识
北京中医药大学深圳医院脾胃病科
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拉肚子吃什么药最有效
林晋濠
主治医师
脾胃病科
拉肚子这个问题要深究,也要具体要看看它是什么原因造成的拉肚子才能对症下药,不是说一拉肚子就马上吃某种药就有特效。首先,拉肚子我经常都会问它多久了,要问他腹泻的时间,这实际上是医学上病程的长短。如果拉肚子就最近的1-3天,往往这种属于急性。一般来说,这种可能大多数是急性胃肠炎、急性肠炎。这种可能来也快去也快,甚至可能不需要用药治疗,吃清淡点的,注意一下可能很快又好了。但是如果拉肚子时间很长有好几个月、半年,甚至有好几年了,这种就是慢性过程。这种没有什么特效药可以治疗,这种需要治疗,进一步配合结合它的临床症状,除了拉肚子之外,还有没有伴随着其它症状,比如肚子有没有痛胀,有没有其它的症状表现来对症用药。因为有些慢性的拉肚子有很多原因,有可能是结肠炎,也有可能是肠道的恶性肿瘤。我之前有两位患者都已经死亡了,他们就是肠道的恶性肿瘤,他就是拉肚子拉了大半年,都是70-80岁的患者。因为患者家属一开始以为它就是胃肠炎,就常规的服了点药,之后还是没见好,之后又想带他去进一步检查,老人家又没引起重视,所以就拖,等到之后整个人极度的消瘦,才到医院进一步检查,实际上它是肠道的恶性肿瘤。所以肠道的恶性肿瘤可以表现出便秘,也可以表现出腹泻,也可以表现出便血,它有很多症状,所以对于拉肚子吃什么药比较好,没有这样的问法,这实际上是认识的误区,有的时候要必须根据病程的长短,以及它还有没有其它伴随的症状来进一步规范治疗。
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慢性胃炎中药配方
徐训贞
主任医师
脾胃病科
中医开方就是看你的体质,还有通过四诊八纲来进行辨证论治的,就是把证型辨出来才能开出好的方药,不是说一个方药可以适合所有的病人吃。好像我们脾胃科的慢性胃炎,常见的证型就是脾胃湿热型,脾胃湿热型用的就是黄连温胆汤。假如你是脾胃气虚型的,那可能用的就是黄芪建中汤,或是补中益气汤都行。假如你是脾胃虚寒型的,就可能用到理中汤,甚至是附子理中汤。假如你是肝郁脾虚型的,那中医可能会给你开出的方子就是逍遥散加减或柴胡疏肝散加减。假如你是胃络瘀阻型的,那可能就是以失笑散或是丹参饮进行加减。假如你经常喉干,喝水比较多,体现的是胃阴虚的证型,那可能给你开出的方子就是麦门冬汤进行加减,所以这还是要根据自己的情况,然后通过辨证论治,辨出你的证型,才能可以给你开出一个最适合你的方子。
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上吐、下泻、发烧吃什么药
林晋濠
主治医师
脾胃病科
上吐、下泻,还伴有发烧。第一个,考虑是不是急性的胃肠炎。因为其它消化系统的疾病一般不会出现发烧的症状,对于上吐、下泻,同时还伴有发烧的症状,一般可能考虑大多数是急性胃肠炎。如果症状比较轻,有时候自己多喝点温开水,多注意休息可能也没事,如果症状比较严重可能就要对症用药。这里就要注意因为他有发烧的症状,急性胃肠炎可以有上吐、下泻症状,但是不一定有发烧症状,但是有些可以伴有发烧症状。对于发烧这种症状就要看烧到多高,如果他是低烧为主,一般不要紧,喝水即可,不要千万不要动不动就用退烧药,很容易造成其它一系列问题。一般有时候多喝水、捂捂汗、发发汗可能就没事了。如果发烧是高烧,尤其是超过38.5℃,这种可能就要配合用点退烧药,比如布洛芬这一类药,甚至如果更高,可能还要打针等其它治疗。对于有发烧,尤其是还有高烧,一般个人建议去医院就诊,必要时候可能要抽血。抽血的目的是为了检查急性胃肠炎和感染炎症的情况。如果炎症的指标很高,可能还要配合用点消炎药。另外,急性胃肠炎其实可以分为两大类,一类是病毒引起的,一类是细菌引起的。病毒引起的一般临床中常见的是轮状病毒。轮状病毒比如吃东西不合适,尤其是在夏秋季的时候会出现轮状病毒。这种我们医院也可以检查,从粪便内检查,看看有没有这种病毒就行。一般来说,它不需要抗病毒治疗,因为人体抵抗力一上来,病毒大多数是自限性的疾病,不用药它自己慢慢就好了,就像感冒一样,所以这种可能对症补液就行了。如果考虑是细菌引起的,可能就要配合用点抗生素,就是消炎药。平时说消炎药其实都是抗生素,严格意义上都是抗细菌的,而不是抗病毒的。
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治疗胃食道反流的中成药有哪些
徐训贞
主任医师
脾胃病科
治疗胃食道反流的中成药临床不是很多,好像胃苏颗粒、逍遥散、逍遥丸这些都可以,但是一定都是在中医师辨的证型,是适合这个证型你才可以用。最好我觉得就是最好还是来医院找医生看,因为不同的证型用药是不一样的,不一定要吃中成药,因为现在医院有那些配方的颗粒很方便的,也都不要煮。
假如你是脾胃虚寒型或是脾胃气虚型或是肝郁脾虚型都可以帮你配一副中药,那这中药就是说你可以带回去煎的,也可以是配成这个颗粒,跟中成药一样的很方便的用,这些颗粒用开水一冲就可以喝了。
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胆汁反流性胃炎的症状
徐训贞
主任医师
脾胃病科
胆汁反流性胃炎的症状,临床上病人经常可能会有这个腹胀、烧心甚至是呕吐,厉害的甚至是有首先呕血的情况的都有,但是这种情况呕血的情况是很少的,往往就是胆汁反流性胃炎的患者,他的往往临床多数还伴有的症状。我觉得对患者是一个生活质量影响很大的,就是说这个病很多病人都心情很急躁、烦躁,本来这个病就难医了,你这个心情不好,很烦躁,就是这样真的很不利疾病的一个恢复。
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中医调理脾胃能吃逍遥丸吗
徐训贞
主任医师
脾胃病科
中医调理脾胃能不能吃逍遥丸,最主要是看是不肝郁脾虚证,因为逍遥丸它对应的就是中医辨证的肝郁脾。另外,逍遥丸的应用范围很广,中医所说的异病同治,就是说很多病它只要你辨证这个证型是肝郁脾虚证的,就可以吃逍遥丸。
临床上常见的病种,还有妇科的月经不调或痛经,甚至睡眠不好。假如通过辨证,也是属于肝郁脾虚证的,均可服用逍遥丸
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胆囊炎的治疗费用
徐训贞
主任医师
脾胃病科
胆囊炎每个地区、每个医院它的收费有时候都有点不一样,但是差别不是特别大。主要是看发作的时候的轻重程度,胆囊炎发作的时候,比较轻度一点,可能吃点消炎药可以把这个病医好,费用很低,几十块钱搞定了。假如胆囊炎,特别是有胆结石合并胆囊炎发作的患者,费用可能相对高一点,病情重的时候可能需要住院治疗。像化脓性胆囊炎,一种消炎药可能都没办法把这个炎症控制,要两种甚至三种的抗生素上去才可以把炎症压下来,甚至可能都没办法就是把这个炎症压下来,那可能要出现一些穿孔的个情况,这时候可能就要做手术了。手术的费用相对来说比保守治疗要高一点。
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嗳气是什么原因引起的
林晋濠
主治医师
脾胃病科
嗳气很多人说是不是打嗝,嗳气不是打嗝,打嗝是膈肌的痉挛、呃逆,嗳气是好像有一股气从胃里面往上返一样的有一股气,所以它嘴里发出一种声音,医学上成为嗳气,嗳气一般来说可能首当其冲就是跟胃有关系,比如胃动力不足,比如中医说胃气上逆,有的时候也会出现嗳气,或者出现呕吐等等,这些都是属于胃气上逆的过程,实际上它可能是胃动力的障碍,比如正常的胃也好,肠也好,属于整个消化系统,每时每刻都要蠕动,所以使东西可以往下走。但是如果某种病理情况下,导致它蠕动减慢,甚至是逆向的蠕动,则它就会出现嗳气或者会夹杂有一些食物,或者是一些胃液反流。
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重度脂肪肝的危害有哪些
徐训贞
主任医师
脾胃病科
重度脂肪肝就是它可以引起你肝脏发炎,这时候你可能会有体倦、乏力、口苦、口干,甚至黄疸都出来了,这时候也是要马上就医,不能拖了。另外就是它还可以引起脂肪纤维化。当脂肪纤维化到了一定的程度,可能得了肝硬化。在肝硬化的基础上,随着时间的推移,可能会从代偿期到了失代偿期。一旦失代偿期出来了,就可能就出现很多临床症状,有些人出现一个皮肤的发黄,然后肚子肿大的很厉害,四肢也出现肿胀,这时候就比较危险了。
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吃撑了怎么办
林晋濠
主治医师
脾胃病科
吃撑了怎么办?很多时候作为病人不能想,我吃撑了怎么办,而是应该想为什么要吃撑。你自己注意一点,不要吃太饱就行了。现在很多人容易暴饮暴食,等到暴饮暴食过后出现问题再来问怎么办,其实根源上面你没有去解决。
第一个,自己要注意不要吃太多。因为每个人消化能力不一样。
第二个,如果真的有出现吃撑了,或者不一定吃撑,就是吃的东西可能比较难消化,可能消化比较慢,所以在胃里面可能还是饱胀感,这种情况下可以配合吃点消食开胃的药,比如健胃消食片,这些一般也没什么副作用,它就是消食开胃的,男女老少也都可以用。
另外,如果肚子经常容易有饱胀感,感觉像吃撑一样,但其实不一定是吃撑,而是吃点东西就容易饱,容易胀,好像吃撑一样。
这种情况下,可能估计本身胃的蠕动减慢,可以配合用点药,可以用中药来调理,也可以用西药。西药就是促胃肠动力的药,它可以促进胃肠蠕动,促使胃的蠕动加快。
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