如果是新生儿感染的乙肝，可能90%都变成慢性，10%慢慢会恢复。婴幼儿1岁以上，到12岁之前感染乙肝，可能30%表现慢性，60%-70%都会好。成人感染乙肝就完全不一样，90%和感冒一样，好就会完全好了，只有10%或5%会转变为慢性。一般的病人还是可以存活时间较长的，毕竟只有5%-10%的人会转变为肝硬化，而肝硬化的病人有10%左右会转化为肝癌。如此推算，慢乙肝变成肝癌的概率还是只有百分之几十。所以乙肝患者能活多久不一定，有的终身都没有问题，还有10%的病人会变成肝硬化、肝癌。不能很确切地说到底能活多久，大部分人都是还好的。

慢性丙型病毒性肝炎一般临床症状不明显，得病以后，只有在丙肝发生期，就是发病的时候，病毒对患者产生很大影响的时候，患者才会出现比如乏力、恶心，严重的时候出现黄疸、腹水等临床表现。但实际上早期的丙型肝炎临床表现不是非常明显，目前除非病人到了肝硬化失代偿性的时候，才会出现有明显的症状乏力、恶心、吃不下饭，还有尿黄、眼睛黄，严重出现肚子里面有水等临床表现。

小三阳或大三阳，其实是一个很通俗的说法，即老百姓经常说的。平常去检查有没有乙肝，会查乙肝五项。第一项表面抗原，第二项表面抗体，第三项e抗原，第四项e抗体，第五项核心抗力。乙肝e抗原为阴性，e抗体是阳性，是小三阳，是大多数人群感染乙肝以后，必须经历的过程。首先感染乙肝，都是大三阳，慢慢会转成小三阳，只是时间不一样，有的人是花了半年，有人花了几十年才转成小三阳。在转成小三阳过程中，会有一部分反复的炎症刺激，病毒发生复制，从而导致肝脏损伤，会有肝硬化的趋势。小三阳的病人更容易得肝硬化，因为感染乙肝时间要长，年龄相对要大。所以判断是否为乙肝小三阳，主要是乙肝两对半的结果，e抗原为阴性是小三阳。如果e抗原是阳性，就是大三阳。

酒精性肝硬化，首先要知道它的病因是喝酒引起的。但很多人喝酒也不导致肝硬化，而很多人喝酒会发生肝硬化，说明这个人他对酒精的代谢是有问题的。同时酒也是一种特殊的药，在服用中药的时候，可能会有影响，这种人对药物是比较敏感的。酒精肝硬化的用药，和普通肝硬化的用药有90%是相同的，主要是补气、活血、通络、软坚散结。但是因为其肝脏已经肝硬化，对解毒的功能差一点，所以使用中药时会尽量减少一些破气，和容易导致肝气郁结、肝阳上亢的药，尽量以疏肝、平肝、理气活血为主。有些对肝脏有毒的中药，最好是不要用，因为肝脏已经受损了，对这方面可能比较敏感。

慢加急性肝衰竭，首先时间概念大概是2周至半年左右的时间，第二所引发的临床表现也就是严重的消化道症状，有乏力、恶心、纳差。还有其它的PTA也是小于40%，黄疸＞171μmol/L，或者是每天的黄疸会上升到17.1μmol/L，一些肝性脑病的临床表现。一般来说如果得了慢加急性肝衰竭是比较危重，尤其是当PTA＜20%以下的时候，肝细胞大量坏死，病情会很重，所以这种疾病要看病人的一般情况，比如肝脏的合成情况，像甲胎蛋白情况，以及胆碱酯酶，还有黄疸的是不是急速再生，有没有合并感染。一般来说没有达到PTA＜20%，治疗还不错。

慢乙肝病人的饮食，我们要求不是很高。如果肝功能正常，饮食是正常的。平时吃什么就吃什么，什么都要吃，但什么东西也不能吃太多，即为正常的饮食。但是肝脏有损伤了，转氨酶高了，这个时候饮食要清淡一点，要吃容易消化一点的稀饭，面条，粥等，瘦肉、鸡蛋、鱼汤等菜也是可以吃的。但很油的东西还是不能吃，因为消化不了，另外，还要强调两点，一是慢乙肝的病人一定不能喝酒，这个很重要。因为病毒在活动，导致肝脏有损伤了，再一喝酒，酒精要肝脏代谢，就加重了肝脏的负担，所以一定不能喝酒。第二点是不要熬夜，熬夜对肝脏是有损伤的，因为我们是有证据的，像我们医生肝功能正常的，有时熬夜后一查转氨酶，都几十，比正常值高两倍，所以熬夜对肝脏的损伤也是很大的。我们只强调这两点，不要喝酒，不要熬夜。

慢性丙型病毒性肝炎临床是通过抽血查，第一是看有没有丙型病毒性肝炎的抗体，第二是查HCV-RNA病毒，就是丙型病毒。现在都非常方便，大部分大医院都有这种检测手段，一查非常明了。希望所有没有得过的人做检查的时候，一定要记住查一下丙肝抗体，或有丙肝抗体的时候，要查病毒，也就是HCV-RNA病毒，进行甄别。如果检测确定，比如有抗体，有HCV-RNA病毒，现在治疗是非常好。我国现在上市的叫丙沙通，所有基因型病毒都能清除，所以得丙肝以后不要担心，目前治疗非常好的，100%可以治愈。所以得丙肝的时候不要慌，基本上能够达到完全治愈，对所有丙肝的患者来说是福音。

去肝火，喝茶的范围还是比较广，一般是清肝泄热或者疏肝的药，比如平常见的菊花茶，如杭菊花，能起到清肝明目泻火的作用。还有金银花茶，金银花有清热解毒，泻火的作用。还有饮食的疗法，比如绿豆汤，绿豆汤能清肝、利湿。 食物可以吃些芹菜，芹菜有清肝泻火明目的作用。主要推荐的是金银花茶，还有菊花茶。很多病人说我肝不好，我吃点什么药，其实不一定光要吃药。中医里面有一句话，药补不如食补，食补不如神补，肝病一说到吃药我们都很紧张，因为吃进的药都要肝脏代谢，还不如吃点食物，在吃的食物里面加一点疏肝的、清肝的。 先看肝脏是什么情况，如果是肝气郁结，就用疏肝的药，如果是肝火上炎就用清肝的药，如果是肝阴不足，可以吃点枸杞子来滋补肝阴，所以最好的是用食疗。 还有一点重要的，养肝一定要保持心情舒畅，即把事情看淡一点，有些事没有什么大不了的。因为人生的事很多，比如经历三周台风以后，生活中的事都没什么，有时候走在路上就被风刮走了，所以在面对痛苦的时候，就会觉得生活中的事是很平淡的，保持心情舒畅很重要，这是养肝的一个很好的办法。

肝硬化腹水吐血，主要是我们常说的上消化道出血，医学术语叫呕血。患者屈氏韧带以上部位的出血，我们叫上消化道出血，因为食管和胃底静脉的血管，是通过门静脉回流而流到肝脏，肝脏硬化后，门脉血管的压力增高，导致后面的小血管，比如食管胃底静脉发生曲张，曲张时就像我们的手一样。而正常的时候胃底血管是看不到的，但是一旦肝硬化以后，胃底血管都是一根一根很粗地凸显出来，压力大后会和水管一样，会导致破裂，这时候就会出现呕血。呕血主要是因为血液的压力变大，食管、胃底静脉的血管破了而引起，和普通溃疡引起的出血是不一致的。溃疡是一个创面，并没有损伤大的血管，肝硬化是损伤了比较大的血管，是呕血的性质。

慢性肝衰竭症状首先是非常疲劳、吃不下饭、想吐、恶心，再就是出现明显的黄疸，眼睛黄、皮肤黄、尿黄、没有力气，这是最常见的症状。急性和慢性有区别，尤其是慢性肝衰竭，肯定是有慢性乙肝的基础，病人早期慢性乙肝的基础，由于长期不检测导致慢性乙肝。而急性来势比较凶猛，出现这一系列症状以后，很快出现黄疸，出现肝性脑病，有腹水，这是最急性的。急性的时间非常短，一般不超过2周，从时间概念来说，慢性大概是半年以上，有慢性乙肝的基础发展。慢性肝衰竭最常见的乙肝病毒，免疫状况出现异常的时候，或者是有些病人停抗病毒药物的时候，会出现肝衰竭。