科普知识
北京中医药大学深圳医院妇科
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宫寒会导致不孕吗
王慧颖
主任医师
妇科
宫寒分先天、后天饮食、劳倦等造成。如果在不经过处理的情况下,什么都不影响,比如月经、排卵、输卵管通畅,完全不会影响怀孕。相反如果这种状态持续很久,而且有越来越加重的趋势,比如痛经越来越重,血块增多,然后时间久了,寒凝血瘀阻滞,出现输卵管的问题,最终会导致不孕症的发生。所以宫寒跟不孕有一定的关系,但不是宫寒就一定不孕。不孕即未避孕一年超过一年时间,排除男方因素才诊断不孕症,不孕之后还是要根据引起不孕的各个环节去做相应的检查和处理,而不是宫寒就导致不孕。
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的成功率
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉有多种的治疗方式,小的子宫内膜息肉<1cm以下的,可以不需要手术,进行药物治疗,包括中药的活血化瘀;还有西药方面,像地屈孕酮,通过内膜转换治疗之后复查。此外,还可以通过手术治疗。一般宫腔镜是检查子宫内膜息肉的金指标,在宫腔镜下手术,子宫内膜息肉的切除100%能切干净,手术的方式包括一种是冷刀,就相当于剪刀,直接剪内膜息肉的蒂部,优点就是没有热损伤,对子宫内膜的破坏性比较小。还有一种就是电切,电切割也是能把子宫内膜息肉切干净,但是也会产生一种热的副损伤,影响周边的子宫内膜,引起术后宫腔粘连、月经量减少。
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不孕的原因有哪些
王慧颖
主任医师
妇科
现在随着二胎的全面放开,不孕不育的问题非常多,特别在门诊,很多患者有误区,就是吃中药调理。首先不孕症要分辨出不孕症的原因,根据原因进行治疗,才能够达到事半功倍的效果。所以大体来分讲通俗一点,怀孕需要男女双方的配合,在中国是男尊女卑的社会。很多时候不孕症都是认为女方问题,只让女的来检查,女方要排卵,每个月有一个正常卵子的排出,需根据女性的月经的情况,如果她月经很规律,就认为每个月是有规律的排卵。此外,男方的精子要好,即女经调男精壮,就是女的月经要调,男的精子要健康,两个结合才能配成种子,就是胚胎。二者结合需要经过一个器官,就是女方的输卵管,所以输卵管要通畅,这样精子和卵子才能够正常的相遇。精卵结合之后,最后要通过输卵管到达宫腔,种植在宫腔子宫内膜上,所以子宫内膜就是块地,这个 地要肥沃、无杂草、石头等,或者是营养充足。所以不孕,至少要区分精子的问题、卵子的问题、输卵管的问题还是内膜的问题,但是还有一些细枝末节,比如免疫方面等。
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什么是正常月经
王慧颖
主任医师
妇科
大家可能对什么是正常的月经有误区,比如有人月经来两天就觉得特别少,觉得不正常,有人月经来七天又觉得太长,量也觉得不正常。纠正大家一个误区,什么样的月经才是正常的月经,正常的月经相反就是不正常的月经。所以可以从以下几点去把握正常的月经:
1、首先是期,期就是指月经的周期和经期,月经的周期就是多久来一次,指这一次月经的第一天到下一次月经的第一天,很多患者从月经结束的这一天算,这是不对的。月经周期指月经的第一天到下一次月经周期的第一天,这就是一个月经的周期,其实28天加减7天,也就是21-35天一个月经周期都是正常;
2、期包括月经的经期,所谓经期就是每一次月经持续的天数,就是来月经来几天,2-8天就是正常,有的人两天干净也没问题,8天干净也没问题;
3、月经量的多少其实跨度非常大,正常的月经量一次5-80ml, 中间的跨度非常大,所以不需要跟人比较。掌握一个原则就跟自己比,如果自己一向都是差不多每个月的经量,就是正常,但是如果短时间内出现这种月经量急骤的变化,太多或者是太少,才是指月经量发生了变化;
4、月经正常的颜色是一种红色或者暗红色,可以夹有少量的血块,因为它是子宫内膜脱落引起的出血,少量小渣滓、小血块或者像膜一样的东西都是正常。当然有一些特别不正常的大血块,有人说像鸡蛋那么大的大血块或者完整的子宫内膜这种脱落,可造成膜样痛经,会合并非常强烈的下腹痛,不属于正常,从期、量、色、质这几个方面去把握月经即可。
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剖宫产术后注意事项
陈旭花
副主任医师
妇科
剖宫产术后注意事项如下:
1、建议孕妇要注意饮食,现在的人们觉得应该生了宝宝,就要有一种观念,就是进行产后与术后大补,这在医学上很禁忌。产后一般生产时,产妇生小孩失血、失津液过多,都处于亏损状态,所以术后大补对于健康反而不利。再一种高脂饮食,术后很容易引起高凝状态血栓性静脉炎的发生,会比正常人会高很多。所以产后的饮食以清淡饮食为主、高蛋白清淡饮食、流质饮食为佳;
2、要保持情绪的稳定,在现今重男轻女的社会,有些人对宝宝的到来不是自己期望的时候会有情绪波动,加上现在的人生活压力比较大,所以特别需要预防产后的抑郁发生,有资料表明,近年来产后抑郁的发生比以前直线上升,所以要保持一种乐观的心态,迎接生命的到来和角色的转换;
3、要注意卫生,产后会有长时间的恶露,阴道流血时间长了,再加上产妇体虚,很容易引起产褥感染,所以产后一定要注意清洁个人卫生,预防产后感染。
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卵巢囊肿会引起月经失调和不孕吗
王慧颖
主任医师
妇科
卵巢囊肿如果是生理性的,一定是跟你卵巢当中的分泌的激素水平相关,跟不孕有一定关系。卵巢的肿瘤,比如能够分泌激素的这一类的肿瘤,肯定会引起内分泌的失调。比如性索间质的这种卵巢肿瘤,会分泌雌激素、雄激素。之前有一个病人,体内的雄激素特别高,这种情况下肯定会影响生育,雄激素太高,而且不是一般的高,远远高于多囊卵巢,后来发现卵巢里面是长了一个能够分泌雄激素的肿瘤,当然后来做完手术之后,体内的激素水平降下来就很顺利的怀孕了,所以要区分这个卵巢的肿瘤是哪一类性质的肿瘤。