科普知识
昆明市延安医院皮肤性病科
昆明市延安医院
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两岁宝宝掉头发正常吗
陈玉平
主任医师
皮肤病性病研究所(皮肤科)
两岁宝宝少量掉发属于正常的生理现象,但如果掉发量较多,则可能是由多种原因引起的,需要引起家长的关注。 从正常的生理情况来看,宝宝的头发也和身体其他部位的组织一样,处于不断的新陈代谢过程中。每天有一定数量的头发自然脱落,同时也会有新的头发逐渐生长出来,这是正常的毛发更替现象,一般来说,每天掉落几十根头发都在正常范围内,不会导致明显的头发稀疏或秃发现象,而且新头发的生长速度也能维持头发的正常数量和外观。 但如果宝宝掉头发较为严重,可能存在一些异常原因。营养缺乏是常见因素之一,如果宝宝在饮食中缺乏蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素D等)、矿物质(如钙、铁、锌等),可能会影响头发的正常生长和结构,导致头发脆弱易断、脱落增加。 睡眠不足也可能引发掉发,两岁的宝宝正处于生长发育的快速阶段,充足的睡眠对于身体各器官的正常功能维持至关重要,包括毛囊细胞的正常代谢。睡眠不足可能干扰内分泌系统,进而影响头发的生长周期,使头发更容易脱落。 此外,头部皮肤问题也不容忽视,比如脂溢性皮炎,可能会导致头皮瘙痒、发红,产生过多的皮屑,这些情况会影响毛囊的健康,引起头发脱落。还有,宝宝因好奇而频繁抓挠头部,也可能导致头发被外力拉扯而脱落。 家长应仔细观察并分析可能的原因,采取相应的护理措施,必要时寻求专业医生的帮助,以确保宝宝头发健康生长,维持身体的良好发育状态。 两岁宝宝掉头发的护理措施 1、饮食调理: 保证宝宝饮食的多样性和均衡性,提供富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;多摄入新鲜的蔬菜水果,以补充维生素和矿物质。 2、睡眠保障: 为宝宝营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,帮助宝宝建立规律的睡眠作息时间,保证每天充足的睡眠时间,一般两岁宝宝每天需要12-14小时的睡眠,包括午睡。 3、头部护理: 保持宝宝头部清洁,定期为宝宝洗头,选择温和、无刺激的婴儿洗发水,轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环,有利于头发的生长。同时,要注意避免宝宝头部受伤和过度抓挠,勤剪指甲,防止因抓挠导致头发脱落和头皮损伤。
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2025.01.07
蒙古斑是因母亲的原因吗
陈玉平
主任医师
皮肤病性病研究所(皮肤科)
蒙古斑的形成与母亲有一定关系,但并非单纯由母亲一方决定,而是多种因素相互作用的结果。 蒙古斑的出现主要与遗传因素密切相关,从遗传学角度来讲,遗传基因由父母双方共同传递给子代,如果家族中有蒙古斑的遗传倾向,母亲或父亲携带的相关基因都可能传递给孩子,增加孩子出现蒙古斑的几率。若母亲所在家族中多人有蒙古斑,其自身携带该基因的可能性较大,其子女获得该基因从而出现蒙古斑的概率也会相应升高。 在胚胎发育阶段,母亲的身体状况和孕期环境对蒙古斑的形成也有影响,母亲孕期的激素水平波动会影响胎儿的发育过程,其中包括皮肤中色素细胞的迁移和分布。当孕期激素失衡时,可能会干扰胎儿皮肤内黑色素细胞的正常迁移路径,使其在真皮层聚集形成蒙古斑。 此外,母亲在孕期的营养摄入情况至关重要,如果缺乏某些关键营养素,如维生素B12、叶酸等,可能影响胎儿神经系统及皮肤的正常发育,间接促使蒙古斑的形成。此外,母亲在孕期接触到一些有害物质,像某些化学物质、辐射等,也可能干扰胎儿皮肤细胞的正常分化和色素沉着,进而引发蒙古斑。 对于蒙古斑患者,一般不需要进行特殊治疗,因为大多数蒙古斑会随着年龄的增长而逐渐消退。如果蒙古斑长时间不消退或影响美观,可以考虑在医生指导下进行激光治疗或其他适当的处理。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意防晒和皮肤护理,也有助于减轻蒙古斑的症状和防止其恶化。 有蒙古斑的孩子的护理要点 1、避免刺激: 尽量防止孩子搔抓或摩擦蒙古斑部位,因为孩子的皮肤较为娇嫩,过度刺激可能导致皮肤破损,引发感染,给孩子穿着柔软、宽松的衣物,减少衣物与皮肤的摩擦。 2、日常清洁: 保持蒙古斑部位的皮肤清洁,使用温水轻轻擦拭即可,避免使用刺激性强的清洁剂或香皂,防止对皮肤造成伤害,维持皮肤的正常生理状态。 3、观察变化: 密切留意蒙古斑的大小、颜色、形状等方面的变化,如果发现蒙古斑出现快速增大、颜色异常改变、边界不规则或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、破溃等,应及时带孩子就医,以排除其他潜在疾病的可能,确保孩子的健康。
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2025.01.07
梅毒舌头早期症状图片
张安平
副主任医师
皮肤性病科
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,在早期可能会在舌头上出现一些症状,如黏膜斑、舌乳头红肿、舌部溃疡等。这些症状具有一定的特征性,能促使患者及时就医,避免病情进一步恶化。 1、黏膜斑: 梅毒早期舌头可能出现黏膜斑,这是较为典型的症状。通常位于舌背、舌侧缘或舌尖。黏膜斑呈灰白色、光亮而微隆的斑块,圆形或椭圆形,直径约0.5-1厘米。周围有暗红色的浸润,界限一般比较清晰。这种黏膜斑表面可有糜烂或浅溃疡,一般没有明显疼痛,但如果有继发感染可能会有轻微疼痛,触碰时可能会有轻微出血。 2、舌乳头红肿: 舌乳头红肿也是梅毒早期在舌头上的表现,梅毒螺旋体感染可导致舌乳头出现炎症反应,丝状乳头、菌状乳头等都可能受到影响。表现为乳头肿大、发红,患者可能会感觉舌头有异物感,有时会有轻微的瘙痒。在进食辛辣、刺激性食物时,这种不适感可能会加重。如果病情进一步发展,舌乳头的红肿可能会更加明显,还可能出现融合现象。 3、舌部溃疡: 部分梅毒患者早期舌头会出现溃疡,溃疡形状多不规则,大小不一,边缘可能有轻微的隆起,呈暗红色。溃疡表面覆盖有一层灰白色或黄色的假膜,去除假膜后可见底部有新鲜的肉芽组织,触碰时容易出血。这种溃疡与普通口腔溃疡不同,疼痛相对较轻,但如果溃疡面积较大,也会影响进食和说话,需要引起重视。 患者不要惊慌,但也不要忽视,避免自行诊断和用药。应尽快前往正规医院皮肤科或性病科就诊,进行全面检查,包括梅毒血清学试验等。在检查结果出来之前,要避免性行为,防止可能的传播。如果确诊,性伴侣也需要同时接受检查和治疗。保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对舌头的刺激。 如何治疗早期梅毒 梅毒治疗首选青霉素类药物,这是治疗梅毒螺旋体感染的特效药物。早期梅毒一般采用长效青霉素肌肉注射的方式,按照规定的疗程进行治疗。在治疗过程中,需要密切观察患者症状变化,尤其是舌头症状,看黏膜斑、溃疡等是否逐渐愈合,红肿是否消退。 注意对患者进行全面评估,包括身体其他部位有无梅毒损害。如果患者对青霉素过敏,可以选择头头孢菌素类药物替代,但需要谨慎使用并密切观察不良反应。 四环素类和大环内酯类药物也可作为替代方案,但疗效可能稍逊于青霉素,且在使用过程中要注意药物的副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,治疗后还需定期复查梅毒血清学指标,以判断治疗效果和是否有复发。
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2025.01.07
滴虫病怎么治才能彻底除根
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的常见性传播疾病,要彻底根治需要综合多方面措施。包括正确的诊断、合适的药物治疗、对性伴侣的同步治疗以及防止再次感染等环节,每个环节都至关重。 1、准确诊断: 就医进行详细检查是关键,可通过阴道分泌物检查、尿液检查等多种方式确诊是否感染滴虫病。对于有症状但检查结果不明确的患者,可能需要多次检查。滴虫在体内的分布可能不均匀,准确诊断是后续有效治疗的前提,确保不遗漏任何可能的感染情况,医生会依据检查结果制定针对性治疗方案。 2、药物治疗: 常用药物为硝基咪唑类,一般需口服给药,严格按照医嘱规定的剂量和疗程服用。这类药物能有效杀灭滴虫,但要注意遵循用药时间,不可自行停药,以确保滴虫被彻底清除。可能会有一些副作用,如恶心、呕吐等胃肠道反应,如果副作用严重,需告知医生调整治疗方案。 3、局部用药: 除口服药外,可配合阴道局部用药。使用含有甲硝唑成分的阴道栓剂或洗剂。在使用栓剂时,要注意正确的操作方法,洗净双手和外阴后,将栓剂缓慢推入阴道深处。洗剂可用于外阴清洗,保持外阴清洁。局部用药能直接作用于感染部位,增强治疗效果,减少阴道内滴虫数量,缓解瘙痒、白带异常等症状。 4、性伴侣治疗: 滴虫病可通过性接触传播,性伴侣需同时接受治疗。即使性伴侣没有症状,也可能携带滴虫。双方同时治疗可避免交叉感染,防止病情反复。治疗期间应避免性行为,直至双方都完成治疗且复查结果为阴性。否则,一方治愈后可能因另一方未治疗而再次被感染。 5、卫生管理: 保持个人卫生对于根治滴虫病很重要,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤,换下的内裤要及时清洗并煮沸消毒,可有效杀死残留的滴虫。避免使用公共浴池、浴巾等,减少间接感染的机会。女性在经期要特别注意卫生,及时更换卫生巾,保持外阴干燥清洁。 患者在治疗后要按时复查,一般在治疗结束后1-2周进行复查,连续三次检查结果为阴性才算治愈。如果在治疗期间出现新的症状或原有症状加重,要及时告知医生。在康复后要保持健康的生活方式和性行为习惯,避免再次感染。如果有复发情况,需重新评估治疗方案,积极配合治疗。 滴虫病可以治愈吗 当患者严格按照医嘱使用硝基咪唑类药物,无论是口服还是配合局部用药,治愈率较高。一般来说,如果患者能完成整个疗程的治疗,且没有中途停药或漏服的情况,大多数能有效清除体内的滴虫。在完成治疗后的复查中,绝大多数患者首次复查结果为阴性。 若性伴侣不同步治疗,即使患者自身症状暂时消失,复发几率也很高。双方同时接受治疗可使治愈率大幅提高,避免了再次感染的风险。这种情况下,经过复查,整体治愈率能达到98%左右,能显著降低病情反复的可能性。 在治愈后,如果患者注意个人卫生,可有效防止再感染,很少出现复发情况,能长期维持健康状态。但如果不注意预防,再次感染滴虫的可能性依然存在。一些存在免疫功能低下问题的患者,治疗难度可能增加,治愈率会有所降低,需要更密切的观察和更积极的治疗措施。
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2025.01.07
得了梅毒意味着什么
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
梅毒是一种严重的性传播疾病,一旦感染,会对患者的身体和生活产生多方面影响,包括健康损害、心理压力、社交与家庭关系变化等,充分认识到这些影响有助于患者正确面对和积极治疗。 1、对身体的损害: 梅毒可分为不同阶段,每个阶段都有其特定危害。一期梅毒会出现硬下疳,若不治疗,病情发展到二期,梅毒疹会遍布全身,影响皮肤美观和健康。三期梅毒可侵犯心血管、神经等重要系统,如导致主动脉瘤、神经麻痹等严重后果,甚至危及生命,对身体机能的破坏是渐进且严重的。 2、治疗的复杂性: 梅毒的治疗需要长期坚持,通常使用青霉素类药物进行治疗。而且治疗过程中需要定期复查血清学指标,监测治疗效果。治疗方案要根据病情阶段和个体差异进行调整,治疗周期可能较长,患者需要严格遵医嘱按时按量用药,否则容易出现治疗不彻底、病情反复的情况。 3、心理负担加重: 得知感染梅毒后,患者往往会承受巨大的心理压力,既担心疾病对自身健康的进一步损害,梅毒的性传播属性又可能会让患者产生羞耻感、自责感等负面情绪。这些心理负担可能影响患者的正常生活、工作效率和人际关系,长期的心理压力还可能引发焦虑、抑郁等心理健康问题。 4、对社交和家庭的影响: 在社交方面,患者可能因担心传染他人而减少社交活动,影响社会交往。在家庭中,如果配偶或伴侣得知感染情况,可能会引起信任危机,影响夫妻关系和家庭和睦。如果是孕妇感染梅毒,还可能通过母婴传播将梅毒传染给胎儿,影响胎儿健康,导致胎儿发育异常、早产、死胎等严重后果。 一旦确诊梅毒,要积极面对,及时告知伴侣,让其也接受检查和治疗,治疗期间避免性行为。严格按照医生的治疗方案用药和复查,不要自行停药或更改剂量。注意个人卫生,保持良好的生活习惯,增强免疫力。寻求家人和朋友的支持,缓解心理压力,积极调整心态。 梅毒的治愈情况如何 早期梅毒患者如果能及时发现并接受规范治疗,治愈率是比较高的。经过足量、足疗程的治疗后,患者的症状会逐渐消失,如硬下疳、梅毒疹等会消退,血清学检查中的非梅毒螺旋体抗原试验滴度会逐渐降低,直至转阴,这意味着梅毒螺旋体在体内被有效清除,但治疗后需定期复查。 晚期梅毒患者由于梅毒螺旋体已经对身体的重要器官和组织造成了严重损害,如心血管梅毒、神经梅毒等,经过治疗可以控制病情的进一步发展,缓解症状,但已经受损的器官功能很难完全恢复。如心血管梅毒导致的主动脉瘤,即使梅毒得到控制,主动脉瘤可能仍需要进一步的手术等,完全治愈的难度较大。 孕妇梅毒患者如果在孕期及时发现并治疗,可有效降低母婴传播的风险。在孕早期和孕晚期各进行一个疗程的治疗,产后对新生儿也需进行检查和必要的治疗,这样可以在一定程度上保障母婴健康,但也需要长期随访观察。
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2025.01.07
得了性疾病一般多久就有症状了
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
性疾病种类繁多,不同类型的性疾病出现症状的时间范围差异很大。从3-10天到1-4个月甚至数年都有可能,这取决于病原体的特性、感染途径、个体免疫力等因素。应及时发现和治疗性疾病,减少其对身体的损害和传播风险。 1、淋病: 一般在感染后2-10天出现症状,男性患者通常表现为尿道口红肿、灼痛,伴有尿频、尿急及尿道口脓性分泌物。女性患者症状相对不典型,可能有宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎等,出现阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状,但也有部分女性可无症状或症状轻微。 2、衣原体感染: 潜伏期通常为1-3周,男性患者可能出现尿道炎症状,如尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口轻度红肿,有少量稀薄黏液性分泌物。女性患者可出现宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等,表现为白带增多、异味,下腹疼痛等。 3、尖锐湿疣: 潜伏期平均为3个月左右,短者3周,长者可达8个月甚至更长。初期表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头样、菜花样等外观,表面易发生糜烂、渗液、出血等。 4、生殖器疱疹: 原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天,平均3-5天。发病时外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。复发性生殖器疱疹多在原发皮疹后1-4个月内复发,症状较原发性轻。 5、梅毒: 一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2-4周开始发病,主要表现为硬下疳,多发生于外生殖器,初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结。二期梅毒一般发生在硬下疳消退后3-4周,可出现皮肤梅毒疹、扁平湿疣等多种表现。三期梅毒可在初次感染梅毒螺旋体后的数年甚至数十年后出现,损害可涉及心血管、神经、骨骼等多个系统。 6、艾滋病: 从感染艾滋病病毒到急性期症状出现,一般在感染后2-4周,部分患者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐等。但也有部分患者急性期症状轻微或无症状。艾滋病的潜伏期较长,平均8-9年,在此期间患者可无明显症状,之后进入艾滋病期,会出现各种严重机会性感染和肿瘤。 如果有过高危性行为,一旦出现可疑症状,应及时就医检查,不要因害羞或害怕而延误治疗。在等待检查结果期间,要避免性行为,防止疾病传播。确诊后,要积极配合治疗,性伴侣也应同时接受检查和治疗。在日常生活中,要注意个人卫生,保持健康的生活方式,坚持使用安全套等防护措施,预防性疾病的发生。 得了性疾病,可以治愈吗 淋病和衣原体感染若能早期诊断和及时治疗,通常是可以治愈的,治愈率较高。但如果延误治疗,可能引起并发症,如附睾炎、盆腔炎等,增加治疗难度,但积极治疗仍有治愈希望。 尖锐湿疣的治疗相对复杂,容易复发。可通过冷冻、激光、外用药物等方法去除疣体,但病毒可能潜伏在皮肤黏膜内。通过多次治疗和提高免疫力,可实现临床治愈,长期不复发。 生殖器疱疹目前无法完全根治,治疗以缓解症状、减少复发为主。抗病毒药物可缩短病程、减轻症状,患者免疫力增强时复发频率可降低。 早期梅毒治愈率高,晚期梅毒虽然对机体损害严重,但积极治疗也能控制病情发展,改善症状。目前艾滋病无法治愈,但通过高效抗逆转录病毒治疗可以有效控制病毒复制,延缓病情进展,提高患者生活质量和生存期。
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2025.01.07
得了尖锐湿疣可怕吗怎么治愈
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣是一种由HPV感染引起的性传播疾病,得了尖锐湿疣并不可怕。治疗方法多样,如外用药物治疗、物理治疗等,需根据疣体大小、数量、部位以及患者的身体状况等因素综合选择。 1、外用药物治疗: 遵医嘱外用药物是治疗尖锐湿疣的一种选择,常见的有鬼臼毒素酊,可以抑制疣体生长,促使疣体坏死、脱落。使用时需注意保护周围正常皮肤。还有咪喹莫特乳膏,能诱导局部产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒作用。一般遵医嘱按疗程规律涂抹于疣体部位,但药物可能有一定刺激性,若出现严重红肿、疼痛等不适,应暂停使用并就医。 2、物理治疗: 冷冻治疗利用液氮的低温使疣体组织坏死、脱落。这种方法适用于疣体较小、数目较少的情况。操作相对简单,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体。激光治疗则是通过高能量激光束破坏疣体组织,具有精准性高、止血效果好的优点,可用于治疗不同大小和部位的疣体,但术后可能有局部疼痛、肿胀,要注意保持创面清洁。 3、手术治疗: 对于疣体较大、呈团块状或有蒂的尖锐湿疣,手术切除是一种有效的方法。可直接将疣体组织完整切除,但手术存在一定的创伤,术后需要注意伤口护理,防止感染。在一些特殊部位,如尿道口、肛周等,手术操作需更加精细,以避免损伤周围正常组织,同时要注意术后复发情况,必要时可配合其他治疗方法。 4、免疫疗法: 免疫疗法可增强机体对HPV的抵抗力,如使用干扰素,其具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用。可以通过局部注射或肌肉注射等方式给药,有助于减少疣体复发。还有一些新型的免疫调节剂也在不断研发和应用中,通过调节机体免疫系统,使身体更好地对抗HPV病毒,从而提高治愈率,降低复发率。 治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。如果有性伴侣,对方也需检查和治疗。保持良好的个人卫生习惯,保持患处清洁干燥。避免搔抓疣体,以免引起自身接种传播或继发感染。注意休息,加强营养,增强机体免疫力。定期复查,以便及时发现和处理复发情况。 尖锐湿疣的治愈情况 较小、数量少的疣体,一次治疗可能就实现完全清除;但如果疣体大、分布广,可能需多次治疗。冷冻、激光等物理治疗后,多数患者的可见疣体在数天至数周内脱落。手术切除能更直接地去除疣体组织,不过要注意术后护理。 即使疣体去除,HPV病毒可能仍潜伏在体内,尤其是在局部皮肤黏膜的基底层细胞内。复发多在治疗后的3-6个月内,部分患者可能多次复发。通过提高免疫力、保持良好生活习惯、配合免疫治疗等可降低复发率。 目前检测手段很难完全确定体内HPV病毒是否彻底清除,但随着时间推移,持续观察中,如果没有新的疣体出现,相关检查指标也趋于正常,可认为病情向治愈方向发展。一般6-12个月无复发可基本判断临床治愈。 如果患者同时患有其他性传播疾病、免疫抑制疾病,如艾滋病、糖尿病等,或者长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯,都会影响尖锐湿疣的治愈进程,需要同时对这些情况进行处理和改善。
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2025.01.07
男性得了性疾病多久能发现
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
男性男性得了性疾病后,发现时间因疾病类型、感染途径、个体差异等因素而有所不同。短则数天,长则数月甚至更久才会出现明显症状而被察觉,如急性淋病可能仅需2-10天,而复发性生殖器疱疹则1-4个月。 1、淋病 急性淋病:如果是通过性接触感染淋病奈瑟菌,一般在感染后2-10天就会出现症状。常见的症状如尿道口红肿、灼痛,伴有尿频、尿急,还会出现大量脓性分泌物。病情发展相对较快,所以这个时间段内患者大多能发现异常。 慢性淋病:部分患者由于急性期未得到及时、彻底的治疗,淋病可转为慢性。慢性淋病症状相对较轻且不典型,可能在感染后数周甚至数月后,因出现反复发作的尿道炎、附睾炎等症状才被发现。 2、梅毒 一期梅毒:通常在感染梅毒螺旋体后2-4周,在如阴茎冠状沟、龟头等生殖器部位会出现硬下疳,表现为无痛性炎性丘疹,之后迅速发展为硬结,表面可发生坏死形成溃疡。这个时期如果患者留意,较容易发现。 二期梅毒:如果一期梅毒未治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体在体内大量繁殖,一般在感染后9-12周左右可发展为二期梅毒。患者全身皮肤黏膜会出现梅毒疹,如斑疹、丘疹、脓疱等,还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状,此时才发现患病的情况也较为常见。 三期梅毒:如果病情继续发展,从初次感染梅毒螺旋体到三期梅毒可能需要数年甚至更长时间。三期梅毒可累及全身各系统,如心血管梅毒、神经梅毒等,出现严重的并发症才被发现,此时病情已非常严重。 3、尖锐湿疣 尖锐湿疣的潜伏期平均为3个月左右,短者3周,长者可达8个月以上。在潜伏期内患者一般没有明显症状。过了潜伏期后,在生殖器、肛周等部位会逐渐出现淡红色小丘疹,之后会逐渐增大、增多,形成乳头样、菜花样等赘生物,这时患者才会发现异常。 4、生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹:在感染单纯疱疹病毒后,一般2-20天发病。患者生殖器周围会出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,症状较明显,通常能在这个时间段发现。 复发性生殖器疱疹:如果是复发患者,发作时间和症状相对不固定,常在原发皮疹消退后1-4个月内复发,发作症状较原发性轻,但也有一定特征,如局部瘙痒、刺痛等,出现这些症状可提示复发。 5、艾滋病 艾滋病急性期:在感染艾滋病病毒后2-4周,部分患者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。但这些症状没有特异性,很容易被忽视,也有患者可能没有急性期表现。 艾滋病无症状期:急性期过后进入无症状期,可持续6个月至10年以上,这个期间患者一般没有明显症状,很难发现感染。 艾滋病期:当免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤等严重症状时才被发现,这个阶段可能在感染后数年至十几年。 当怀疑有性疾病感染时,要避免自行诊断和用药,应及时就医,如实告知医生自己的接触史。性伴侣也需要同时接受检查和治疗,防止交叉感染。在等待检查结果期间,要避免性行为。如果确诊,要严格按照医生的治疗方案进行治疗,治疗期间定期复查,保持良好的生活习惯,以增强免疫力,促进康复。 男性怀疑自己得了性疾病时,如何初步自我判断 留意生殖器部位有无异常,如出现疼痛、瘙痒、皮疹、赘生物等。如尖锐湿疣会有菜花状赘生物,生殖器疱疹有群簇小水疱。还要关注排尿情况,像淋病可能有尿频、尿急、尿痛及尿道口脓性分泌物。若全身有发热、头痛、淋巴结肿大等,也可能是性疾病的表现。 仔细回想近期有无不安全的性行为,包括与陌生人发生性关系、未使用安全套等。如果有过高危性行为,感染性疾病的可能性就会增加。也要考虑是否接触过他人的血液、体液等可能传播性疾病的途径。 查看自己过去是否有过类似的症状,或者曾经患过性疾病。若有,复发的可能性需要考虑。如生殖器疱疹容易复发,有过病史的患者出现相似症状时要更加警惕。 自我诊断只是初步判断,不能替代专业医生的诊断,不要因害羞或害怕而拖延,在就医时要如实向医生讲述症状和接触史,以便医生准确诊断和制定合适的治疗方案。在诊断结果出来前,避免性行为,防止可能的疾病传播。
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2025.01.07
梅毒检查
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
梅毒检查是诊断梅毒感染的重要手段,包含多种检查方法,如暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等。这些检查从不同角度检测梅毒螺旋体的存在与否、机体对梅毒的免疫反应情况等,对梅毒的早期诊断、治疗指导等有重要作用。 1、暗视野显微镜检查: 暗视野显微镜检查主要用于检查早期梅毒硬下疳、扁平湿疣等皮肤黏膜损害中的梅毒螺旋体。医生会从病变部位取少许渗出液或组织液,置于暗视野显微镜下观察。如果发现有活动的梅毒螺旋体,即可确诊梅毒。这种方法特异性高,但对于晚期梅毒或口腔等部位取材可能受杂菌干扰,且对检查者的经验和操作技术要求较高,适合有典型皮肤损害的早期梅毒诊断。 2、梅毒血清学试验: 非梅毒螺旋体抗原血清试验常用快速血浆反应素环状卡片试验和甲苯胺红不加热血清试验,可用于梅毒的筛查、疗效观察等。原理是检测患者血清中的抗心磷脂抗体,若结果阳性,需进一步确诊。梅毒螺旋体抗原血清试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验、荧光螺旋体抗体吸收试验等,特异性强,阳性一般可确诊梅毒,但不能作为疗效观察指标。 3、脑脊液检查: 脑脊液检查对于诊断神经梅毒至关重要,当患者有梅毒感染且出现神经系统症状或体征,或梅毒血清学试验异常时需进行。检查项目包括脑脊液细胞计数、蛋白定量、性病研究实验室试验等。若脑脊液淋巴细胞增多、蛋白量增加、VDRL阳性等对神经梅毒有诊断意义,但性病研究实验室试验阴性也不能完全排除神经梅毒,此检查是有创检查,需要严格掌握指征。 4、组织病理学检查: 组织病理学检查是对皮肤黏膜损害或其他可疑病变组织进行检查,在显微镜下观察病变组织的病理变化,梅毒的病理特征包括血管内皮细胞肿胀、增生,血管周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润等。虽不是梅毒诊断的首选方法,但对于不典型病变或鉴别诊断有一定价值,可结合血清学检查等综合判断。 5、基因诊断技术: 基因诊断技术如聚合酶链反应可检测梅毒螺旋体的DNA,可用于检测羊水、脑脊液等标本中的梅毒螺旋体,对于先天性梅毒、神经梅毒的诊断有帮助。但该技术可能受标本采集、保存和实验室条件等因素影响,出现假阳性或假阴性结果,目前主要作为研究和辅助诊断手段。 在进行梅毒检查前,避免大量饮酒、剧烈运动等可能影响检查结果的行为。如果是进行有创检查如脑脊液检查,术后要注意休息,防止穿刺部位感染。对于检查结果,梅毒检查结果较为复杂,要由专业医生结合临床症状进行解读,不要自行判断,如有疑问及时咨询医生。 梅毒检查的注意事项有哪些 患者应向医生如实告知自己的病史,包括是否有过梅毒感染史、治疗情况、性行为情况,这有助于医生选择合适的检查方法和准确解读结果。告知医生正在服用的药物,一些药物可能会干扰检查结果,如使用过抗生素可能影响血清学试验的准确性。 进行暗视野显微镜检查时候,患者应保持放松,避免因紧张导致取材困难。取材时要确保所取标本来自病变典型部位且避免污染,医生操作要规范,保证检查结果的可靠性。 在进行脑脊液检查等有创检查时,患者需配合医生摆好体位,检查过程中若有不适及时告知医生。脑脊液检查后要去枕平卧一段时间,防止头痛等并发症,穿刺部位要保持清洁,避免感染。 等待结果期间要注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,以免影响身体的免疫状态进而对结果产生影响。如果检查结果为阳性,要积极配合医生进行进一步检查和诊断,确定病情阶段和制定治疗方案。若结果阴性但仍有可疑症状,也需和医生沟通。
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2025.01.07
外阴尖锐湿疣
赵俊英
主任医师
皮肤性病科
外阴尖锐湿疣是一种由HPV感染引起的性传播疾病,对患者的生理和心理都有较大影响。从其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段以及对生活的影响等多方面进行分析,有助于更好地了解和应对这一疾病,保障患者的健康。 1、发病原因: 主要是通过性接触传播,与感染HPV的患者发生性行为,病毒可通过破损的皮肤或黏膜侵入。间接接触也可能感染,如共用毛巾、马桶坐垫等被污染的物品。自身免疫力低下时,如患有其他免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂,感染风险会增加,病毒更容易在体内繁殖引发病变。 2、症状表现: 外阴部会出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。随着病情发展,丘疹逐渐增大增多,可呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,表面湿润、易出血。患者可能有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等感觉,若疣体破溃、糜烂,还可能有恶臭分泌物,严重影响生活质量和心理状态。 3、诊断方法: 医生一般通过视诊观察外阴部的疣体形态来初步判断,醋酸白试验是常用方法,用5%醋酸溶液涂抹疣体,病变处会变白。组织病理学检查可确诊,通过取疣体组织进行病理分析,观察是否有挖空细胞等典型的尖锐湿疣病理特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。 4、治疗手段: 治疗方法包括药物治疗,如外用治疗疣体的药膏等,可使疣体坏死、脱落。物理治疗有冷冻、激光、电灼等,直接破坏疣体组织。对于疣体较大或广泛分布的情况,可采用手术切除。还可遵医嘱配合使用免疫调节剂,增强机体免疫力,减少复发,治疗需根据患者具体情况选择合适方案。 5、对生活的影响: 外阴尖锐湿疣会给患者带来生理和心理双重负担,生理上,疣体可能引起不适,影响正常的行走、坐卧和性生活。心理上,由于是性传播疾病,患者可能会有羞耻感、焦虑和抑郁情绪,影响人际关系和生活质量。而且在治疗期间需要避免性生活,对伴侣关系也有一定影响。 患外阴尖锐湿疣后要注意保持外阴清洁,用温水清洗,避免搔抓,防止疣体破损继发感染。治疗期间严禁性生活,性伴侣也要同时检查和治疗。衣物要宽松舒适,减少对外阴的摩擦。保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查,一般每1-3个月复查一次,持续至少6个月,以监测病情,防止复发。 外阴尖锐湿疣的治愈情况 若采用药物治疗,对于疣体较小、数量少的患者,药物治疗可能需要较长时间,且存在一定复发率,若患者能规范用药,治愈率可达一定比例。物理治疗如冷冻、激光、电灼等对于清除可见疣体效果较好,一般一次治疗后疣体可消除,但可能需要多次重复治疗以处理新出现或残留的疣体,总体治愈率较高。 病情较轻,疣体少且小的患者通过合适治疗往往能较快治愈,但如果疣体广泛分布、体积较大,治疗难度增加,可能需要综合多种治疗方法,治愈时间也会延长,且复发可能性相对较大。如巨大疣体可能需要手术切除后再结合其他辅助治疗,而且术后创口愈合和康复过程需要密切关注。 患者免疫力强对治愈有利,免疫功能正常者在清除病毒方面更有优势,治疗后复发率较低。相反,免疫力低下者,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,治愈难度大,即使疣体暂时清除,病毒也容易再次引发疣体生长,需要同时增强免疫力和持续治疗。
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2025.01.07