甲状腺疾病诊治中心
昆明医科大学第一附属医院
甲状腺疾病诊治中心
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科室简介
昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,前身为我院建院伊始成立的原普通外科于20世纪90年代下设的甲状腺专业组,在蓝瑚、杨靖庭、李恩全等老一辈先驱的带领下开展甲状腺疾病外科治疗已有80余年历史,率先在省内开展了甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺全切除、甲状腺癌根治术及功能性颈部淋巴结清扫术。甲状外科在程若川主任30余年的辛勤耕耘下,学科建设取得了显著的成绩。程若川主任于1997开设了云南省首个甲状腺外科专家门诊,于2004年建立了第一个甲状腺外科专业治疗组,2009年由云南省卫生厅批准成立了我省首个也是唯一一个甲状腺外科临床研究中心,2012年独立成科并成立了我省第一个甲状腺外科科室,2014年再次获批云南省甲状腺外科临床研究中心、2015年成为博士学位授予点,2015年起先后牵头成立了云南省医师协会甲状腺医师分会、云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会、云南省医学会甲状腺外科学分会,并蝉联了三个学会的第一届及第二届主任委员单位。2016年12月获批成立云南省甲状腺肿瘤外科学继续医学教育培训基地。2018年成立甲状腺及甲状腺旁腺术中神经监测技术培训基地,2021年获批中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会甲状腺微创/美容外科培训基地。2022年1月成为中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第三届主任委员单位。甲状腺外科是一支由多年从事甲状腺疾病诊治及研究的资深专家和优秀的中青年医师与专业护理队伍组成的专业诊疗团队,目前拥有主任医师5名、副教授1名,主治医师12名,其中博士学位6名、硕士学位8名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师2名,在读研究生10名,专业护理人员22名;团队的人才架构合理,梯队明显,拥有云南省万人计划“名医”1名、云南省兴滇英才支持计划“名医”1名。中心基本设施完善齐全,设有独立的专科门诊、专家门诊、VIP专家门诊、检查诊疗室及专科病房。2022年8月搬迁5号住院楼,病房条件显著改善,开放床位70张。年门诊量达到39000余人次,年手术量约3400例左右,占云南省诊治总量的1/5,约80%为甲状腺恶性肿瘤,三四级手术占比95%以上。依托医院先进的诊疗设备与综合实力、学术交流广泛、科研成果丰硕,能为广大患者提供安全与优质的服务。目前开展的常规诊疗项目包括:(1)各类甲状腺良、恶性疾病,如甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进等的外科治疗及综合治疗,并针对患者的病情差异,进行全方位、个性化全程跟踪诊疗服务;(2)甲状旁腺疾病的诊断和外科治疗,永久性甲状旁腺功能减退症的综合治疗;(3)甲状腺和颈部肿块疑难疾病的诊断,开展细针穿刺活检和前哨淋巴结取材病检。开展的特色微创手术项目包括:多种入路腔镜下甲状腺手术以及超声刀辅助小切口甲状腺切除术。其中在甲状腺癌的诊治方面独树一帜,表现在:分化型甲癌首次手术中强调规范化操作,在微创和功能保护方面具有特色,率先在省内完成功能性颈淋巴结清扫、选择性颈部淋巴结清扫及微创化同期双侧颈部淋巴结清扫术;对局部晚期甲癌、复发转移甲癌的再次手术,以及急危重巨大胸骨后甲状腺肿的治疗方面形成了一个以外科为主,医学影像、核医学、内分泌、介入、麻醉等多专业协作的综合治疗体系。诊疗手术中应用多项创新技术,如甲状腺术中纳米炭示踪淋巴结及甲状旁腺负显影技术、多元运动神经仪术中喉返神经探测、喉返神经探查吻合、神经移植等,使本中心甲状腺外科诊治水平达到国内领先、国际先进,成为了西南地区甲状腺外科领域的一支独秀,在省内外建立了较高的技术和学术威望。深受广大患者好评,取得了良好的社会效益。甲状腺外科依托云南省甲状腺外科临床研究中心平台,在积极做好临床工作的同时,积极开展大量的基础及临床研究工作,近年来先后承担国家自然科学基金项目(地区基金)4项、云南省科技厅昆医联合专项(重点项目)1项、面上项目4项,云南省教育厅项目2项。参与全国多中心临床研究5项。发表新学术论文100余篇。作为主编、副主编及编委参与了中国抗癌协会《整合肿瘤指南-甲状腺癌》、《中国分化型甲状腺癌诊疗指南第2版》、《中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经监测指南(2023版)》、《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南(2018版)》等4部指南,累计参编中国甲状腺外科领域专家共识15部。甲状腺外科2012年10月成功承办了“第五届全国甲状腺肿瘤大会暨首届甲状腺外科昆明论坛”,体现了本中心的凝聚力和学术氛围。近年来多次举办大型学术会议及学术交流活动,“甲状腺外科昆明论坛”已成为国内甲状腺学术交流方面的知名品牌。牵头建设云南省甲状腺外科专科联盟,将提高云南省甲状腺诊治水平和向基层医院普及甲状腺规范化诊疗真正落到实处。整体带动了云南省甲状腺外科的均衡、同质化发展。学科顾问:程若川教授、医学博士、博士生导师。获云南省政府特殊津贴专家、万人计划—名医专项、获第五届中国人民名医称号,入选第十届树兰医学奖被提名人。现任中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员;中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第三届主任委员;中国抗癌协会康复会学术指导委员会第一届副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委;中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会常务委员;国际内分泌外科协会(IAES)委员;云南省医学会甲状腺外科学分会主任委员;云南省医师协会甲状腺医师分会主任委员;云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员;云南省全民健康促进工程专家委员会甲状腺外科专业委员会主任委员;云南省全民健康促进工程专家委员会基层医疗发展专业委员会副主任委员。主持国家自然科学基金项目(地区基金)和云南省科技厅昆医联合专项(重点项目)1项,获天津市科技进步一等奖1项,中华医学科技三等奖1项,四川医学会科技进步三等奖1项,德阳市科技进步三等奖1项,云南省人民政府科技进步三等奖6项、云南省卫生科技进步二等奖1项、三等奖3项,共14项。卫生部医学专科统编教材编委,国家“十一五”教材《外科学》编委,全国高等学校医学规划教材《外科学》副主编。程若川教授开创并引领了我省甲状腺外科的发展,在甲状腺外科基础研究和临床诊治方面具有独到见解和经验,表现为对颈部局部应用解剖的深入掌握,对精准外科的理解和贯彻,对功能保护技术的大胆改进,创新性提出了“甲状腺蒂”的概念,开展了颈根部低领式小切口微创技术、喉返神经全程显露技术、甲状腺上极Page’s间隙入路精细被膜化脱帽技术、甲状旁腺原位保留技术,建立了术后预防性补钙和快速康复外科理念。近十年经过几千例手术实践,大幅提高了治疗效果,降低了术后并发症发生率,缩短了住院时间,在他的带领下甲状腺全切除术操作流程得到了进一步规范,使得具有较高手术风险的甲状腺外科变得安全而规范,并不断发展与完善无血化、微创化,功能化的甲状腺外科手术格局和快速康复的综合治疗效果。现任科主任:苏艳军,副教授,医学博士,硕士研究生导师。从事甲状腺与甲状旁腺疾病外科规范化诊疗、教学及科研工作16年。2023年6月被医院聘为甲状腺外科主任,负责科室的学科建设和人才培养工作。2023年入选入选昆明医科大学第一附属医院“535”学科带头人培养对象。2022、2023年连续2年被医院评为“优秀医师”。2022年入选云南省兴滇英才“名医”培养对象。2023年获得云南省医学学科后备人才称号、昆明医科大学中青年学术和技术骨干称号、昆明医科大学海棠青年人才称号。2022、2020、2018年连续三次被昆明医科大学评为“三育人优秀教师”。2021年、2022年、2023年被医院评为“先进个人”。近5年主持国家自然科学基金(地区基金)项目2项,参与国家自然科学基金项目1项,参与云南省重点项目1项,主持云南省科技厅-昆医联合专项(面上项目)2项。科研成果获得云南省科技成果3等奖2项,云南省卫生科技成果奖二等奖1项,三等奖1项。发表论文30余篇,SCI论文12篇,参与出版《甲状腺肿瘤学》、《甲状腺癌》、《临床多学科联合治疗经典病例解析》等专著。目前被聘为中国抗癌协会第二届青年理事会理事、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第三届委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第八届委员、云南省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员、云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会第二届常委。担任第一届及第二届云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会、云南省医学会甲状腺外科学分会秘书工作,先后三次被评为优秀秘书。
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科室疾病
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葛善义
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
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擅长:甲状腺乳头状癌、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺结节、甲状腺未分化癌、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌
孙渤
副主任医师普外科
三甲
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擅长:甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲状腺囊肿
涂高峰
主治医师普外科
三甲
铁岭市中心医院
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擅长:甲状腺疾病、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、甲状腺肿物、甲状腺乳头状癌、甲状腺功能减退、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺滤泡状癌、弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎
江书刚
主治医师外科
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周坤
主治医师普外科
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葛善义
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孙渤
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江书刚
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专家科普
疝气如何分类的?
2024.03.04
普通老百姓常说的疝气,在临床上叫做腹壁疝,腹壁疝在分类上主要分为两大类,一个是腹内疝,一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝,腹外疝最多见的就是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。
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乳腺癌患者化疗期间白细胞低吃食物可升上来吗
2024.01.12
乳腺癌患者化疗期间白细胞低,靠吃食物升不上来白细胞。乳腺癌化疗患者白细胞低,在饮食上要注意避免摄入辛辣刺激的食物,也要加强营养。部分乳腺癌化疗患者白细胞低就喝点粥,认为吃多了别的东西可能会容易吐,但上述想法有误。乳腺癌患者在化疗期间若白细胞低,此时需要尽快进行升白治疗,升白治疗主要是打升白针。因为化疗杀白细胞杀得非常快,必须要用一个比较快的方法将白细胞升上来,靠食疗去补很难补上来。患者在白细胞低的时候,免疫力非常低。就算是打了升白针,不成熟的白细胞快速释放入血,有时白细胞的值看起来很高,但有很多白细胞不成熟,患者的免疫状态比较差。此时就一定要加强营养,要好好吃、多吃。此外,食物的选择要选择高蛋白、高营养、荤素搭配,这些要多吃。但辛辣刺激的食物尽量少吃,辛辣刺激的食物会刺激消化道。此外,患者吃饭不注意时,还会引起上消化道、上呼吸道的反应。因此,乳腺癌化疗患者的白细胞低,不要指望通过食物的方式快速升白。若患者在整个化疗结束后,出现比较长期的白细胞稍低状态,则可选择食补去逐渐调整。但在化疗期间的白细胞降低,主要还是要靠打针快速升上来,提升免疫力。此外,患者的饮食还是要 以加强营养、荤素搭配为主。
4.30万
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甲状腺癌转移到淋巴
2024.01.03
甲状腺癌转移到淋巴是因为癌细胞转移导致,应尽快就医治疗,可通过手术切除治疗、碘131治疗、药物治疗、放化疗、靶向治疗的方式治疗,由专业医生选择合适的治疗方案。
1、手术切除治疗:甲状腺癌转移到淋巴患者最主要的治疗方式是手术切除治疗,切除肿瘤,同时需配合淋巴结清扫术,可以有效清除癌细胞。若清扫不干净,可以再进行淋巴结清扫术;
2、碘131治疗:碘131治疗又称为同位素治疗,可以清除剩余的甲状腺组织,辅助杀灭残余的癌细胞;
3、药物治疗:术后患者需要长期服用左甲状腺素钠片,将TSH控制在一定的指标内,抑制肿瘤生长和复发;
4、放化疗:也可以尝试使用化疗药物(如注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱)或放射线进行杀灭癌细胞,达到治疗的目的;
5、靶向治疗:靶向药物治疗如阿昔替尼、莫特塞尼、索拉非尼和舒尼替尼等,可以抑制肿瘤细胞增殖,这些药物早期结果显示了一定的效果。
治疗后应做好护理工作,饮食健康,作息规律,保持良好的心态,若有不适,及时复诊。
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