科普知识
解放军总医院第三医学中心消化内科
解放军总医院第三医学中心
共收录11位医生
食物不耐受
徐有青
主任医师
消化内科
食物不耐受主要由多种原因引起,包括食物成分特性、酶缺乏、肠道屏障功能受损等,针对不同原因需采取相应处理措施,如一般治疗、药物治疗等。 1、食物成分特性: 某些食物本身含有的特殊成分,可能导致不耐受。比如麸质是存在于小麦、大麦、黑麦等谷物中的一种蛋白质混合物,一些人对麸质敏感,患有乳糜泻或非乳糜泻性麸质敏感。食用含麸质食物后,会引起肠道黏膜的免疫反应,损伤肠道绒毛。对于麸质不耐受者,必须严格遵循无麸质饮食,避免食用小麦、大麦、黑麦及其制品,如面包、面条、啤酒等。可选择一些无麸质的谷物,如大米、玉米、藜麦、小米等制作的食品。 2、酶缺乏: 乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌不足,无法完全消化牛奶等乳制品中的乳糖。乳糖在肠道内积聚,被肠道细菌分解发酵,产生大量气体和酸性物质,从而引起相关不适症状。对于乳糖不耐受人群,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品,如酸奶、舒化奶等。 3、肠道屏障功能受损: 肠道屏障功能受损会使肠道通透性增加,一些原本不能通过肠道黏膜进入血液的大分子物质得以进入,引发免疫反应,导致食物不耐受。肠道感染、长期使用抗生素、酗酒等因素都可能破坏肠道屏障。此时要治疗肠道疾病或去除损伤肠道屏障的因素,如合理使用抗生素、戒酒等。 4、免疫因素: 免疫系统对某些食物成分的误判或过度反应,也会导致食物不耐受。确定过敏原后,严格避免食用含有该过敏原的食物。对于过敏症状较为严重的情况,可能需要在医生的指导下使用抗组胺药物等进行治疗,以缓解过敏反应。 需要注意,如果食物不耐受症状严重或持续不缓解,也应及时就医,并进行进一步检查和诊断。 食物不耐受的危害 由于食物不耐受导致的吸收不良,会引发一系列营养缺乏症状,如维生素B12、铁、锌等微量元素吸收不足,可能会导致贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等症状。蛋白质吸收障碍会影响身体组织的修复和生长,导致消瘦、肌肉萎缩,儿童还可能出现生长发育迟缓。长期的脂肪吸收不良可能引起脂溶性维生素(A、D、E、K)缺乏,出现夜盲症(维生素A缺乏)、骨质疏松(维生素D缺乏)等问题。 食物不耐受引发的免疫反应可能会表现在皮肤上。当免疫系统释放炎症介质时,可能会出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤过敏症状。
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2025.01.07
胃出血多久能恢复正常
徐有青
主任医师
消化内科
胃出血后的恢复时间因多种因素而异,轻度胃出血可能在1-2周恢复正常,较为严重的情况可能需要4-6周甚至更长时间。 对于轻度胃出血,比如因急性胃黏膜损伤引起的少量出血。这种情况通常是药物刺激(如非甾体抗炎药)、饮酒过量或者短时间的应激状态导致的。胃黏膜只是出现了局部的浅表损伤,出血点较少,出血量也不大。 因为人体自身具有止血和修复胃黏膜的机制,在停止使用刺激性药物、戒酒并且经过适当的药物治疗后,胃黏膜的修复过程会比较快。一般胃黏膜的再生能力较强,在良好的条件下,1周左右浅表的损伤可以初步愈合,出血停止,再经过1周左右的时间来巩固和恢复胃黏膜的正常功能。然而若是较为严重的胃出血,例如胃溃疡侵蚀到血管引起的出血,或者是食管胃底静脉曲张破裂出血,恢复时间就会较长。 如果是胃溃疡出血,胃黏膜的损伤程度较深,溃疡底部的血管破裂导致出血。治疗时不仅要止血,还需要治疗胃溃疡本身,使用药物促进溃疡愈合。这个过程相对复杂,因为溃疡的修复需要时间,而且要确保在修复过程中不再出血,胃溃疡的愈合周期可能需要4-6周。 而食管胃底静脉曲张破裂出血则更加严重,这种情况通常是由于肝硬化等疾病导致门静脉高压引起的。出血往往比较凶猛,而且由于基础疾病的存在,止血难度较大。在止血后还需要针对肝硬化等原发疾病进行治疗,以降低门静脉高压,防止再次出血。同时身体也需要时间来修复受损的血管和组织。这种情况下,恢复正常所需的时间可能会超过6周,并且还需要长期的医疗干预和监测。 在恢复过程中,患者需要严格遵循医生的建议,积极配合治疗,注意休息和饮食,这样才能更好地促进恢复。 胃出血患者的日常护理 1、饮食护理: 在胃出血的急性发作期,患者需要禁食。这是因为进食会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤,并且食物可能会摩擦出血部位,导致出血加重。随着病情稳定,逐渐过渡到半流食。可以选择米粥、软面条、藕粉等食物。这些食物含有一定的碳水化合物,能够提供能量,同时质地柔软,不会对胃造成太大的损伤。在烹饪过程中应避免添加刺激性的调料,如辣椒、花椒、芥末等。 2、卧床休息: 在胃出血后的初期,患者应尽量卧床休息。卧床休息可以减少身体的活动量,降低身体的代谢率,从而减少胃部的血液循环,有助于止血和胃黏膜的修复。
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2025.01.07
碳13一般多少为严重
徐有青
主任医师
消化内科
碳13是指碳13呼气试验,该项目用于检测幽门螺杆菌,一般检测值大于等于10被认为比较严重。碳13呼气试验的正常范围通常是0-4。当检测值在4-10,表示幽门螺杆菌感染处于中度水平。这一阶段幽门螺杆菌在胃内已经有一定的数量,会对胃黏膜造成损害,引发炎症反应,患者可能出现一些诸如消化不良、胃胀、胃痛等较为轻微的胃部不适症状,但对生活的影响不大,所以并不算严重情况。 而当检测值达到10及以上时,情况就比较严重了。因为幽门螺杆菌是一种能够在胃酸环境下生存的细菌,会钻入胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障。在高值区间,意味着胃内幽门螺杆菌的数量众多。大量幽门螺杆菌持续释放的尿素酶会分解尿素产生氨,氨可以中和胃酸,使幽门螺杆菌能够在胃内更加适宜的环境中生存和繁殖。氨对胃黏膜细胞有毒性作用,会进一步加重胃黏膜损伤。 从疾病发展角度看,高值的幽门螺杆菌感染会增加患胃溃疡的风险。幽门螺杆菌感染引发的炎症反应会使胃黏膜防御机制减弱,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用就会增强,从而导致胃黏膜出现溃疡。而且长期的幽门螺杆菌感染,还与胃癌的发生密切相关。当检测值较高时,这种致癌风险也会相应升高。 另外,幽门螺杆菌感染具有传染性。高值的碳13检测结果意味着患者胃内的幽门螺杆菌数量多,其传染性也更强。患者在日常生活中,如共用餐具、接吻等亲密接触行为时,更容易将幽门螺杆菌传染给他人。 不过,碳13检测值只是一个参考指标,判断病情的严重程度还需要结合患者的症状、胃镜检查结果等其他因素综合考量。 碳13结果异常的处理措施 1、治疗幽门螺杆菌感染: 碳13结果异常通常说明体内有幽门螺杆菌,此时需要使用四联疗法,这包括一种质子泵抑制剂(PPI)、一种铋剂和两种抗生素。四联药物一般需要连续服用10-14天,具体的药物剂量和疗程要严格按照医生的嘱咐进行,以确保幽门螺杆菌能够被有效根除。在服药过程中,也要注意药物可能产生的副作用,出现异常情况应及时告知医生。 2、饮食调整: 饮食上要减少食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部炎症。同时要减少腌制食品的摄入,因为腌制食品中含有较多的亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃内可能会转化为亚硝胺,亚硝胺是一种致癌物,并且幽门螺杆菌感染本身已经增加了胃癌的风险,所以应尽量避免额外的致癌因素。
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2025.01.07
身体里的黄疸预警员:直接胆红素,你了解多少?
周中银
主任医师
消化内科
直接胆红素,也被称为结合胆红素,是人体内一种重要的代谢物质。它是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合而形成的一种水溶性胆红素。接下来,一起了解一下直接胆红素的代谢途径和作用。 📍 直接胆红素的代谢途径 直接胆红素具有良好的水溶性,使其能够直接溶解在血浆中,并通过胆汁排出体外。它可以通过肾脏随尿液排出体外,也可以通过胆道系统随胆汁排入肠道。在肠道中,直接胆红素在细菌的作用下被进一步转化为尿胆原,再氧化为尿胆素,最终随粪便排出体外。 📌 直接胆红素的作用 💡肝脏功能评估 直接胆红素的浓度,可直接反映肝脏对胆红素的代谢能力。因此,直接胆红素的水平通常被用来评估肝脏功能的健康程度。若患者出现直接胆红素指数异常的情况,如升高,可能提示存在肝脏疾病,如黄疸、肝炎、肝硬化、肝癌等。此时,患者需要及时就医进行进一步检查和治疗。 💡黄疸类型的诊断 不同类型的黄疸,直接胆红素和间接胆红素的升高程度不同。例如,溶血性黄疸主要导致间接胆红素升高,而梗阻性黄疸则主要导致直接胆红素升高。通过检测直接胆红素和间接胆红素的比例,可以帮助医生判断黄疸的类型和原因,从而制定更准确的治疗方案。 📣了解直接胆红素知识,对我们守护自身健康颇为重要。若发现直接胆红素等肝功能指标异常,应及时就医进行进一步检查(具体检查方法可看图),避免病情恶化。同时,图中还有关于维持直接胆红素正常的方法,也可以一并查看。 如果您对本文有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言交流。若觉得本文对您有所帮助,请分享给更多的人,并点赞支持。
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2025.01.07
奥美拉唑的功效与作用
窦晓坛
副主任医师
消化内科
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于治疗胃酸过多引起的多种上消化道疾病。其功效与作用主要包括抑制胃酸分泌、治疗消化性溃疡、治疗胃食管反流病等。 1、抑制胃酸分泌: 奥美拉唑能够抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸的分泌。这一作用机制使得奥美拉唑在缓解胃酸过多引起的不适症状方面具有显著效果。通过降低胃内酸度,奥美拉唑可以减轻胃痛、反酸、烧心等症状,为患者提供舒适的感受。 2、治疗消化性溃疡: 包括胃溃疡和十二指肠溃疡,通常由胃酸过多引起。奥美拉唑通过减少胃酸分泌,降低胃酸对溃疡面的刺激,从而促进溃疡的愈合。 3、治疗胃食管反流病: 胃食管反流病是胃酸逆流到食管引起的疾病,症状包括胃灼热、胸骨后疼痛等。奥美拉唑能够抑制胃酸的产生,从而降低胃酸对食管的刺激,缓解这些症状。在治疗胃食管反流病方面,奥美拉唑显示出良好的疗效。 4、辅助治疗幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡等胃部疾病的主要因素之一。奥美拉唑常作为治疗幽门螺杆菌感染的药物之一,与抗生素联合使用,可以提高幽门螺杆菌的杀灭率。通过抑制胃酸,为抗生素发挥作用创造适宜的环境。 5、预防胃黏膜损伤: 奥美拉唑可以预防保护胃黏膜损伤。服用药物后,药物会在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸对胃黏膜侵袭,从而保护胃黏膜免受损伤。奥美拉唑还能促进胃黏膜的修复和再生,对受损的胃黏膜有一定的保护作用,有助于胃黏膜恢复正常功能。 奥美拉唑的剂型多样,包括胶囊剂、注射剂等,具体使用哪种剂型应根据病情和医生建议来确定。在使用奥美拉唑时,应严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。在使用奥美拉唑时,也需要注意其潜在的不良反应和注意事项,以确保用药的安全性和有效性。 服用奥美拉唑的注意事项 在服药期间,饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担或影响药物疗效。奥美拉唑与某些药物如地西泮、苯妥英钠、硝苯地平等可能会发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,在服用前应告知医生正在使用的其他药物。 儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应在医生指导下谨慎使用奥美拉唑。服用奥美拉唑后可能会出现头痛、恶心、腹泻、便秘等不良反应。如果症状严重或持续不缓解,应及时停药并就医。
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2025.01.07
曲美他嗪服用指南:一天一粒可行吗?
周中银
主任医师
消化内科
💊曲美他嗪一天吃一粒是否可行,这主要取决于患者的具体病情、治疗目的以及医生的建议。 曲美他嗪主要用于治疗心绞痛等心血管疾病,它通过维持心脏和神经、感觉器官在缺血缺氧状态下的能量代谢,起到保护细胞的作用。在治疗心绞痛时,通常需要维持一定的药物浓度才能达到预期的治疗效果。 👉因此,根据常见的用药指导,曲美他嗪一般建议每次服用一定剂量(如20毫克,假设每粒为20毫克),每日三次,随餐服用。这样的服用频率和剂量有助于确保药物在体内维持有效的治疗浓度。 如果仅一天吃一粒曲美他嗪,可能无法达到所需的治疗浓度,从而影响治疗效果。然而,在某些特定情况下,如患者病情较轻或存在其他需要考虑的因素,医生可能会根据具体情况调整用药剂量和频率。但这样的调整必须在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。 🙋因此,对于曲美他嗪一天吃一粒的问题,不能一概而论。患者应该遵循医生的用药指导,按照推荐的剂量和频率服用,以确保最佳的治疗效果。同时,定期去医院复查,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。 用药期间除了服用剂量,还有一些特殊人群的注意事项,此外还要记得定期复查哦!特殊人群注意事项和复查项目详见附图,关乎您的健康大事,千万别忽视!在评论区分享您的复查经历或疑问吧,每一次点赞和收藏,都是对健康生活的助力。快来参与讨论,一起守护我们的健康吧!
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2025.01.07
离开黄连素片,大便就不成形,小心这些原因!
涂传涛
主任医师
消化科
💊黄连素片作为一种常见的药物,因其清热燥湿、止泻止痛的功效而受到青睐。但在某些情况下,一旦停用这种药物,大便就开始变得不那么规律,甚至出现不成形的情况,这究竟是怎么一回事? 🔹药物剂量不太够:如果病情较为严重,但使用的黄连素片剂量不足,那盲目停药之后就可能会出现大便异常的情况。 🔹保暖不到位:如果在停药后没有做好保暖工作,导致腹部受凉,就可能会增加胃肠蠕动速度,出现大便形态异常的情况。 🔹饮食不合理:如果停药后不注意饮食健康,经常摄入辣椒、火锅等辛辣刺激性食物,也可能刺激胃肠黏膜,导致大便不成形。或者吃了太多油腻的食物,导致食物不完全消化,未被充分消化的食物进入大肠后,被细菌分解产生气体,也会引起腹胀和大便难成形。 这时候要找出具体原因,需要相关检查助力,具体有哪些检查,可以看图了解! 如果出现这种情况也别太担心,这有些应对方法给你: ⭕评估药物剂量:建议患者先来医院,由医生评估服用黄连素片期间的剂量和时长。如果剂量不足或疗程不够,就可能需要继续服用黄连素片,或者更换新的药物,如头孢拉定颗粒、罗红霉素胶囊、乳酸菌素片等。 ⭕调整饮食结构:在服药期间和停药后,都要注意饮食的调整。避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物,比如辣椒、火锅等。多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。 另外,大家对于黄连素片,如果还有其他疑问,也欢迎在评论区提问!
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2025.01.07
饭后多长时间吃药最好
徐有青
主任医师
消化内科
饭后吃药并没有绝对的最佳时间,但通常建议在饭后30分钟至1小时。从药物吸收的角度来看,饭后30分钟至1小时是胃肠道对食物进行初步消化和吸收的阶段,在这个阶段,食物已经部分被胃消化,但尚未完全排空至小肠。 此时服用药物,可以避免药物与大量食物同时存在于胃中,减少药物被食物包裹或稀释的可能性,从而确保药物能够更好地被胃肠道吸收。同时饭后胃肠道的蠕动相对减缓,这也为药物在胃肠道内的停留和溶解提供了更充分的时间。 此外,饭后30分钟至1小时服药还可以避免药物与食物之间的不良相互作用,有些药物可能与食物中的某些成分发生反应,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。例如某些抗生素可能与食物中的钙、镁等金属离子结合,降低药物的吸收率;而一些降血糖药物则可能与食物中的糖分发生反应,导致血糖水平异常波动。因此,在饭后适当的时间服药,可以尽量避免这些不良相互作用的发生。 虽然饭后30分钟至1小时,是大多数药物推荐的服药时间,但并非所有药物都适用,一些特定类型的药物,如某些降糖药、胃黏膜保护剂等,可能需要在饭前或空腹状态下服用,以确保其最佳疗效。因此,在服药前患者应仔细阅读药品说明书或咨询医生,了解所服药物的具体服药时间和注意事项。 饭后吃药的日常护理措施 1、遵医嘱用药: 严格按照医生或药师的建议用药,包括药物的剂量、用法和用药时间,避免随意更改用药方案。 2、观察不良反应: 在服药后,密切观察身体反应,如出现不适或异常症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,应及时就医咨询。此时医生会根据患者的情况调整用药时间、用药量,必要时可能会换用其他药物。 3、保持饮食与生活习惯: 在服药期间,保持清淡、易消化的饮食,避免刺激性食物,同时保持良好的作息习惯,有助于身体的恢复。
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2025.01.07
胃黏膜的“保护衣”枸橼酸铋钾,能治什么胃病?
周中银
主任医师
消化内科
💊胃药的可选择项非常多,而枸橼酸铋钾无疑是很多得胃病的病人容易忽视的重要角色。大家知道它是用来治疗什么胃病的吗?请往下看: 🌸慢性胃炎:包括慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎患者的胃黏膜长期受到刺激和损伤,枸橼酸铋钾可在胃酸条件下产生沉淀,形成保护层附着于溃疡表面,有效阻止胃酸、食物等对溃疡面的侵袭,从而减轻炎症,改善上腹部疼痛、饱胀感、嗳气、反酸等不适症状。 🌸胃食管反流病:枸橼酸铋钾在胃酸的作用下,会在食管和胃黏膜表面形成一层保护性的铋胶体沉淀。这层保护膜可以帮助阻隔胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流物对食管和胃黏膜的侵蚀。对于胃食管反流病患者,食管黏膜常常会因为胃酸反流而受到损伤,出现炎症、糜烂甚至溃疡,而这种保护膜能够减轻反流物对黏膜的刺激,促进受损黏膜的修复。 🌸胃溃疡:枸橼酸铋钾可促进溃疡面愈合,降低复发率。它还可以降低胃蛋白酶的活性,保护胃黏膜免受胃酸侵蚀,为溃疡愈合创造有利条件。 👏当然,记得在服用任何药物前都应该先咨询医生,这样才能确保安全有效。如果以上内容对你有帮助,欢迎评论、点赞、收藏本篇文章!关于枸橼酸铋钾的使用注意事项和禁用人群,可以去看图。
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2025.01.07
拉肚子拉出来黑色稀便
陈志芬
主任医师
消化内科
拉肚子拉出黑色稀便可能由多种原因引起,比如饮食因素、药物因素、消化道出血等,需根据具体原因进行针对性治疗。 1、饮食因素: 食用大量含有黑色素的食物(如黑芝麻、黑豆、猪肝、鸭血等)或生冷、刺激性食物,可能导致大便颜色变黑,且呈现稀便状态。需及时调整饮食,减少或避免摄入此类食物。同时,可以多喝热水,通过热敷等方式缓解拉肚子现象。 2、药物因素: 服用某些药物,如非甾体类抗炎药、铁剂等,可能导致肠道出血或化学反应,使大便变黑并呈现稀便状态。遵医嘱停止使用该药物、减少药量或在医生帮助下重新更换药物。如症状持续,需及时就医,进行针对性治疗。 3、消化道出血: 如上消化道出血、胃溃疡、小肠病变、结肠病变等,可能导致血液与肠液、胃液混合,使大便变黑并呈现稀便状态。需立即就医,进行大便常规和隐血实验,以排除消化道出血的可能。如确诊为消化道出血,需进一步检查以确定出血部位和原因。遵医嘱给予止血药物、保护胃黏膜药物等对症治疗。同时,需禁食水一段时间,让胃肠得到充分的休息。 此外,脓毒症、伤寒、流行性出血热、肠套叠、白血病、再生障碍性贫血、克罗恩病等疾病,也可能导致拉肚子拉出黑色稀便。需及时就医,进行全面检查以确定病因,遵医嘱给予针对性治疗,如抗感染、止血、输血等。 拉肚子拉出来黑色稀便的注意事项 在治疗期间,患者的饮食应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、藕粉等。这些食物既能提供必要的营养,又不会加重肠道负担。辛辣、油腻、生冷等刺激性食物应尽量避免,以免加重拉肚子症状或刺激肠道。拉肚子会导致大量水分和电解质的丢失,因此患者应多喝温开水或淡盐水,以补充体内所需的水分和电解质。 拉肚子期间,身体需要更多的休息来恢复体力。患者应保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。在身体状况允许的情况下,可以适当进行散步等轻度活动,以促进肠道蠕动和血液循环。但应避免剧烈运动,以免加重拉肚子症状。 密切关注拉肚子的次数、颜色、气味等,以及是否伴有腹痛、恶心、呕吐等其他症状。如发现任何异常,应及时向医生报告。在治疗期间,应定期前往医院复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
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2025.01.07