科普知识
甘肃省人民医院睡眠中心
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核酸检测阴性就一定是冠状病毒感染吗
王金凤
副主任医师
睡眠中心
核酸检测阴性只能说不一定是冠状病毒感染。目前常用到的核酸检测方法有咽拭子和鼻咽拭子,但是阳性率都不是100%,常常与采集人员的技术、采集的部位以及采集部位的病毒含量、疾病发展的病程有关系,所以常常会造成假阴性的结果。如果需要排除是不是冠状病毒感染,在临床上还需要结合患者的病史、临床症状以及其他检查,来协助判断是不是冠状病毒感染。如果根据患者的病史、临床症状以及多次的核酸检测都是阴性,就可以排除是冠状病毒感染。
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睡觉呼吸难受怎么回事
王金凤
副主任医师
睡眠中心
睡觉呼吸难受,要警惕是不是患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征指的是在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停和低通气,这会导致患者在睡眠过程中自觉有胸闷、憋气,以及呼吸难受等症状,同时会导致夜间睡眠的片段化、间歇性低氧和高胆酸血症的发生。睡眠的片段化会导致白天的嗜睡、乏力、头晕、记忆力减退,以及注意力难以集中等等。间歇性低氧的发生会导致身体多个系统出现功能障碍,常见的有高血压、糖尿病、心脏病等等。睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因是肥胖,如果自觉在睡眠过程中有呼吸难受,同时床伴提醒有睡眠打鼾、长时间的呼吸停动等症状,建议到就近医院进行正规的诊断和治疗,必要的时候要行整夜的多导睡眠监测来进行病情严重程度的评估。
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打呼能不能根治
王金凤
副主任医师
睡眠中心
在某些情况下,打呼可以根治,有些情况下不能根治,主要根据是儿童还是成人分析如下:1、儿童打呼:一般是由腺样体或者扁桃体肥大而导致,通过对腺样体或者扁桃体的手术切除,可以达到根治的治疗效果。2、成人打呼:如果是继发于鼻咽部结构异常、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起来的睡眠打呼,通过对原发疾病的积极治疗,也可以达到根治的治疗效果。如果睡眠打呼,同时伴有明显的白天嗜睡、乏力,还是建议到当地的睡眠中心进行详细的评估和治疗。
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慢阻肺是什么意思
王金凤
副主任医师
睡眠中心
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,此种气流受限呈现不完全的可逆,并且呈进行性发展。其发病原因常与长期吸烟、吸入有毒气体或颗粒,引起肺部的异常炎症反应有关。由于肺功能进行性下降,会严重影响患者的劳动力和生活质量,并且由于感染造成一些急性加重,会并发呼吸衰竭、肺源性心脏病等疾病。慢阻肺的诊断需要肺功能检查,根据吸入支气管扩张剂以后,第一秒用力呼气容积占用力呼气容积的百分比进行判断,小于70%可以确认存在不可逆的气流受限。根据FEV1值占预计值的百分比,可以进行严重程度分级。慢阻肺需要在正规医院进行常规、规范治疗,在日常生活中,患者需要戒烟,避免吸二手烟、有毒的气体和颗粒,并且用药进行预防。
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气-血屏障的组成包括有哪些
王金凤
副主任医师
睡眠中心
气-血屏障的组成主要有六层结构:第一、含肺泡表面活性物质的液体层;第二、肺泡上皮细胞层;第三、上皮基底膜层;第四、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙及基质层;第五、毛细血管的基底膜层;第六、毛细血管内皮细胞层。气-血屏障很薄,总厚度只有0.2-0.5μm,有利于气体的迅速交换,是肺泡内氧气和肺泡隔毛细血管内血液携带的二氧化碳间进行气体交换所通过的结构,同时还具有重要的其他作用,主要分析如下:第一、肺泡表面的活性物质:能够增高肺的顺应性,降低肺的表面张力,从而减少组织液渗入肺泡腔,防止肺水肿的发生。第二、肺泡细胞和筋膜:是组成肺泡的基本结构,Ⅰ型的肺泡细胞有吞噬清除吸入异物的能力,而Ⅱ型肺泡细胞能够合成分泌肺泡表面活性物质。第三、间质结缔组织:含有弹性纤维和胶原纤维,是肺弹力组织的重要 组成部分。第四、毛细血管内皮细胞和筋膜构成的毛细血管壁:防止血管内的大分子物质和细胞随意逸出细胞。
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39.4℃属于高热吗
王金凤
副主任医师
睡眠中心
39.4℃属于高热,高热会引起机体的许多脏器功能紊乱,所以还是建议尽快降低体温。降低体温有药物性降温和非药物性降温,药物性降温一般用于在体温超过38.5℃的时候,建议应该积极应用,常用的有布洛芬、吲哚美辛栓等。高热一般是由感染因素所导致,如细菌、病毒或者非典型病原菌的感染。如果在积极治疗的基础上,还是出现高热、高热不退或者体温降低不明显,建议尽快去医院就诊,查明发热的原因,给予积极的处理。
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老是咳嗽挂什么科
王金凤
副主任医师
睡眠中心
老是咳嗽应该挂呼吸科,咳嗽是呼吸道常见的症状,是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到了炎症、异物、物理或化学等因素刺激以后引起。咳嗽表现为声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压增高,然后声门张开,肺内的空气喷射而出,形成咳嗽。
咳嗽本身是身体的一种保护性行为,能清除呼吸道的异物和分泌物,但如果咳嗽不停或者由急性咳嗽转为慢性咳嗽,通常还会伴随胸闷、气短等症状,还是建议去就近医院的呼吸科进行正规诊断及治疗。
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PCO2在医学是什么意思
王金凤
副主任医师
睡眠中心
PCO2在医学上,指的是血二氧化碳分压,是指溶解在血液中二氧化碳分子产生的压力,又称二氧化碳张力。动脉血中的二氧化碳分压,称为动脉血的二氧化碳分压,记作PaCO2,而静脉血中的二氧化碳分压称为静脉血的二氧化碳分压,记作PvCO2。二氧化碳分压的正常范围为35-45mmHg,由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力,是氧气的21倍,故血液里面的二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值,通常可以抽取动脉血,用血气分析仪测定得到结果。二氧化碳分压是反映呼吸性酸碱平衡障碍的重要指标,二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节,其值的大小可以影响血液的pH值。因此,测定二氧化碳分压,可以反映呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。由于通气过度二氧化碳排出过多,值会低于正常,为呼吸性碱中毒的变化。如果由于通气不足,二氧化碳排出 过少在体潴留,值会高于正常,为呼吸性酸中毒的变化。
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肺根内含有什么
王金凤
副主任医师
睡眠中心
肺根为出入肺门所有结构的总称,包括了主支气管、肺动脉\/肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经、淋巴管、淋巴结等等。它借助疏松的结缔组织连接,由胸膜包裹而成。肺根长度约10mm,左侧的肺根自上而下,依次为肺动脉、左侧支气管和下肺静脉,右侧依次是上叶支气管、肺动脉、右主支气管和下肺静脉。由前向后两侧均依次为上肺静脉、肺动脉、主支气管。简单的来讲,主支气管在肺门附近分出了肺叶的支气管,及进入肺叶后再分为肺段的支气管以后,再经数级分支形成支气管树。肺的血管有两套血管系统,一个是组成肺循环的肺动脉和肺静脉,负责气体的交换,是肺的功能性血管,另一个是参与体循环的支气管动脉、静脉,是供给氧气和营养的物质,属于肺的营养性血管。肺的淋巴管非常丰富,主要分为浅深两组,浅组的淋巴管在肺的胸膜深面收纳, 脏胸膜深面的淋巴汇入支气管的淋巴结。肺的神经来自迷走神经,和胸交感神经的分支,它们在肺根的前后方组成肺丛,肺丛的分支随着支气管分支进入了肺组织。
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什么是贝莱
王金凤
副主任医师
睡眠中心
贝莱是一种化痰药物,贝莱是它的商品名称,主要的有效化学成分为盐酸氨溴索,主要用于痰液黏稠,不易咳出的患者。药物作用机理为,它是一种黏液的溶解剂,能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺的分泌,从而降低痰液的黏稠度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛的运动,使痰液易于咳出。在服用的时候,有时会出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等不良反应。如果对此药品过敏的患者禁用,过敏体质慎用。服用的时候,建议要遵医嘱服用,特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童,用量要具体咨询医生,避免与一些中枢性镇咳药物,如右美沙芬等同时使用,避免稀化的痰液阻塞气道。如果服用过量,或者出现严重不良反应的时候,应该立刻就医。如果正在使用其他药品,在使用药品前,应该咨询医生或者药师有无药物的相互影响。 建议在正规的医疗场所购买,在药品的有效期内遵医嘱服用,如果出现不良反应及时就医。
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