科普知识
兰州大学第一医院生殖医学中心
兰州大学第一医院
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女性雌激素周期性变化
张学红
主任医师
生殖医学中心
雌激素所谓的高与低,需要根据女性所处的月经周期以及不同年龄进行初步的判断。雌激素主要是由卵泡里面的颗粒细胞所分泌。除此以外,雌激素也可以来源于脂肪和雄激素。雌激素在女性不同月经时期,其数值存在差异。 比如在卵泡期,雌激素不应该太高。如果超过80-100pg/ml,通常同时反应卵泡发育可能会有问题,或者是前一月经周期黄体萎缩不全等。到了月经周期的中期,随着卵泡的发育,雌激素逐渐的走高。卵细胞成熟后,雌激素的水平应该是在100-200pg/ml。围绝经期的妇女,如果在月经各个时期雌激素水平都比较高,需要引起关注。因为围绝经期妇女雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生等相关疾病,也可能导致代谢性疾病。
5.63万
164
2023.12.26
先兆流产是指什么意思
张学红
主任医师
生殖医学中心
先兆流产是指怀孕前3个月内出现持续存在阴道流血、腹痛等症状,此时到医院检查,发现孕囊仍在宫内。假如刚出现的先兆流产的情况,出血不多,还是有保胎的必要,应第一时间就诊。如果出血比较多,一般用药可能效果也不好。先兆流产病因较多,其中有将近一半的原因是由胚胎自身发育的状况所决定,另外宫腔内部环境因素,比如炎症、子宫收缩异常、子宫息肉等,以及宫腔内纵隔、息肉等,也有可能引起先兆流产。另外精神因素也会引起先兆流产。
8.68万
388
2023.12.22
试管婴儿临床妊娠率
张学红
主任医师
生殖医学中心
通常胚胎放进宫腔以后,14天左右可验尿,检测是否怀孕。验尿阳性即为生化妊娠。再过14天,女性可以在B超下确定孕囊是否着床在宫腔,这个过程叫临床妊娠。从生化妊娠到临床妊娠这一段时间,大家应该保持理性的态度,因为不是各个生化妊娠都能够到达临床妊娠。对于试管婴儿,最被认可的成功率是成功将婴儿抱回家的概率,者也是各大中心在评价技术指标里不可缺的指标。全世界来看,平均临床妊娠率应该都保持在40%以上。我国临床妊娠率可达到60%左右。 这个成功率实际上主要取决于患者的年龄,各家中心患者的来源不一样,所以临床妊娠率目前也略有差别。年龄越小越容易成功。30岁以下的人,可能临床妊娠率能够达到70%-80%。如果年龄越大,比如40岁以上,每移植一次胚胎,临床妊娠率可能在10%-20%左右。
7.35万
389
2023.12.21
做试管婴儿都要做哪些检查
张学红
主任医师
生殖医学中心
做试管婴儿,首先需要有系统的术前检查,主要是为了选择适应症,排外禁忌症。特别是在术前检查里,需进行以下几方面检测: 1、排外传染性疾病,如性传播疾病; 2、针对全身各系统的检查,尤其是心血管、内分泌系统,可能会有相应的有针对性的检查。比如男女双方的血尿常规、肝肾功等。查肝肾功,是因为在做试管婴儿的过程中,会用到雌孕激素、促排排卵的激素类药物,而这些药物相当一部分需要通过肝脏代谢的,不能够加重肝脏的负担,所以肝肾功需要检查; 3、对于男方来讲,除了常规的性传播疾病和传染性疾病的筛查之外,要对精液要进行系统的检查和系统的评估,以便指导在做试管婴儿的过程中,用来决定受精方式的选择。
9.24万
496
2023.12.12
检查输卵管什么时候去合适
张学红
主任医师
生殖医学中心
输卵管是精子和卵子见面的场所。检查时需要了解以下方面: 1、输卵管的发育情况; 2、输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞端,各个解剖结构上是否正常; 3、输卵管外围有没有粘连,运动是否自如。 通常建议在月经干净后3-7天之间做检查。因为进行检查时需通过子宫腔注入造影剂。月经后3-7天子宫内膜相对较薄,不至于导致内膜堵塞输卵管开口处,从而影响对输卵管的评判。另外在这个时期进行输卵管的造影,也不易导致子宫内膜异位症。所以推荐在月经干净3-7天做检查,做完造影以后7-15天内尽量避免同房,以防止感染等情况的发生。
9.25万
432
2023.12.10
试管婴儿打降调的作用
张学红
主任医师
生殖医学中心
达到发育同步化、防止出现LH峰。在做试管婴儿的过程中,超排卵方法包括长效长方案、短效长方案、超长方案,这几个方案都是为拿到合适的卵子来进行设计的。在这个过程中,都牵扯到打降调节药物,也就是注射GnRHa。这个治疗的作用是主要是两点: 1、将所有卵泡拉在一条水平线上,达到发育同步化; 2、防止卵泡在未控制的情况下过早成熟,避免LH峰导致的卵母细胞未老先衰、卵子排卵时间过早,以及对于子宫内膜的影响。 所以为了达到卵母细胞发育同步化,同时也为了防止出现LH峰,以及其带来的卵子发育质量改变和子宫内膜的改变,所以通常会使用GnRHa进行降调节的处理。
7.99万
314
2023.12.02
试管婴儿女人受罪吗
张学红
主任医师
生殖医学中心
试管婴儿技术可以帮助不能够自然怀孕的患者,是一项高科技技术。既然是一个体外操作的精子、卵子结合过程,所以整个过程相对比较麻烦。对于女性,通常需要承载更多的精神压力,其担忧包括卵子质量、卵子发育,以及胚胎最后形成,胚胎是否能着床等。所以从这个角度来讲,给女性带来的心理压力非常大。一般做试管婴儿需要至少1个月左右的监测以及治疗,女性需要反复多次到医院就诊,会给女性带来紧张或困惑的感受。其使用的药物也会给患者带来身体上的反应,包括胃肠道的反应等。所以如果要做试管婴儿,女性应得到全方位的关护,建议试管婴儿的家庭不要给予太多压力。
8.03万
439
2023.11.26
孕酮低会流产吗
张学红
主任医师
生殖医学中心
孕早期孕酮主要由黄体细胞分泌,胚胎着床后,胎盘也会分泌孕酮。如果孕妇出现孕酮低的情况,通常反映胚胎发育的情况以及子宫内膜发育的情况不理想。孕酮可反映妊娠前期颗粒细胞、黄体细胞、卵母细胞的发育和胎盘发育的情况。目前形势下,患者不管是自然怀孕还是助孕,一旦出现孕酮低的情况,有相当一部分患者都会给予黄体酮的保胎治疗,但实际上其疗效值得商榷。其中一部分胚胎即使应用大量孕酮支持,也未必能够继续生存下去。总之,孕酮低只是一个信号。
8.37万
104
2023.11.23
黄体酮催经有用吗
张学红
主任医师
生殖医学中心
催经是否有效主要根据闭经原因判断。闭经分下丘脑-垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。假如女性体内存在足够雌激素储备,用黄体酮有可能促使来月经。但如果体内连雌激素分泌不足,比如雌二醇小于20pg/ml,使用黄体酮也不会来月经。 所以催经用药,应该先要鉴别诊断。如果是子宫性的闭经,就要查子宫有没有器质性病变。如果有子宫器质性的病变,要进行相对应的治疗。另外,如果子宫内膜没有受到雌激素的影响,使用孕酮也不来月经,这个时候需要使用雌激素加孕激素治疗,才能够来月经。卵巢性的闭经,单纯给孕激素不一定能够来月经,需要用雌激素加孕激素,才能够来月经。
5.23万
314
2023.11.17
怎样才能调节内分泌失调
张学红
主任医师
生殖医学中心
调节内分泌失调需要做到规律生活,规律运动,按时睡觉和起床,避免寒凉刺激。同时注意饮食,杜绝寒凉食物。因为寒凉的刺激会带来内分泌功能的失调。中医上讲寒从脚底生,寒凝气滞,气滞血瘀,血瘀症瘕形成,其最初就会表现在盆腔,使盆腔里卵巢的功能就会受到影响,带来整个生殖内分泌功能的失调,表现为痤疮等一系列的问题。 除此以外,内分泌功能失调由很多原因引起,要区分精神因素、神经内分泌调节因素、下丘脑垂体功能失调、卵巢功能失调、子宫内膜的器质性病变等,这需要到医院进行有针对性的检查,用特殊的药物辅助生活方式的改变,才能在最短的时间得到有效的诊断和治疗。另外内分泌功能还牵扯到肾上腺的功能、胰岛功能以及甲状腺功能,内分泌系统是一个无比复杂的网络系统。
6.60万
69
2023.11.08