科普知识
兰州大学第一医院生殖医学中心
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女性雌激素周期性变化
张学红
主任医师
生殖医学中心
雌激素所谓的高与低,需要根据女性所处的月经周期以及不同年龄进行初步的判断。雌激素主要是由卵泡里面的颗粒细胞所分泌。除此以外,雌激素也可以来源于脂肪和雄激素。雌激素在女性不同月经时期,其数值存在差异。
比如在卵泡期,雌激素不应该太高。如果超过80-100pg/ml,通常同时反应卵泡发育可能会有问题,或者是前一月经周期黄体萎缩不全等。到了月经周期的中期,随着卵泡的发育,雌激素逐渐的走高。卵细胞成熟后,雌激素的水平应该是在100-200pg/ml。围绝经期的妇女,如果在月经各个时期雌激素水平都比较高,需要引起关注。因为围绝经期妇女雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生等相关疾病,也可能导致代谢性疾病。
5.63万
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先兆流产是指什么意思
张学红
主任医师
生殖医学中心
先兆流产是指怀孕前3个月内出现持续存在阴道流血、腹痛等症状,此时到医院检查,发现孕囊仍在宫内。假如刚出现的先兆流产的情况,出血不多,还是有保胎的必要,应第一时间就诊。如果出血比较多,一般用药可能效果也不好。先兆流产病因较多,其中有将近一半的原因是由胚胎自身发育的状况所决定,另外宫腔内部环境因素,比如炎症、子宫收缩异常、子宫息肉等,以及宫腔内纵隔、息肉等,也有可能引起先兆流产。另外精神因素也会引起先兆流产。
8.68万
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试管婴儿临床妊娠率
张学红
主任医师
生殖医学中心
通常胚胎放进宫腔以后,14天左右可验尿,检测是否怀孕。验尿阳性即为生化妊娠。再过14天,女性可以在B超下确定孕囊是否着床在宫腔,这个过程叫临床妊娠。从生化妊娠到临床妊娠这一段时间,大家应该保持理性的态度,因为不是各个生化妊娠都能够到达临床妊娠。对于试管婴儿,最被认可的成功率是成功将婴儿抱回家的概率,者也是各大中心在评价技术指标里不可缺的指标。全世界来看,平均临床妊娠率应该都保持在40%以上。我国临床妊娠率可达到60%左右。
这个成功率实际上主要取决于患者的年龄,各家中心患者的来源不一样,所以临床妊娠率目前也略有差别。年龄越小越容易成功。30岁以下的人,可能临床妊娠率能够达到70%-80%。如果年龄越大,比如40岁以上,每移植一次胚胎,临床妊娠率可能在10%-20%左右。
7.35万
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做试管婴儿都要做哪些检查
张学红
主任医师
生殖医学中心
做试管婴儿,首先需要有系统的术前检查,主要是为了选择适应症,排外禁忌症。特别是在术前检查里,需进行以下几方面检测:
1、排外传染性疾病,如性传播疾病;
2、针对全身各系统的检查,尤其是心血管、内分泌系统,可能会有相应的有针对性的检查。比如男女双方的血尿常规、肝肾功等。查肝肾功,是因为在做试管婴儿的过程中,会用到雌孕激素、促排排卵的激素类药物,而这些药物相当一部分需要通过肝脏代谢的,不能够加重肝脏的负担,所以肝肾功需要检查;
3、对于男方来讲,除了常规的性传播疾病和传染性疾病的筛查之外,要对精液要进行系统的检查和系统的评估,以便指导在做试管婴儿的过程中,用来决定受精方式的选择。
9.24万
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检查输卵管什么时候去合适
张学红
主任医师
生殖医学中心
输卵管是精子和卵子见面的场所。检查时需要了解以下方面:
1、输卵管的发育情况;
2、输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞端,各个解剖结构上是否正常;
3、输卵管外围有没有粘连,运动是否自如。
通常建议在月经干净后3-7天之间做检查。因为进行检查时需通过子宫腔注入造影剂。月经后3-7天子宫内膜相对较薄,不至于导致内膜堵塞输卵管开口处,从而影响对输卵管的评判。另外在这个时期进行输卵管的造影,也不易导致子宫内膜异位症。所以推荐在月经干净3-7天做检查,做完造影以后7-15天内尽量避免同房,以防止感染等情况的发生。