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铜川矿务局中心医院神经内科
铜川矿务局中心医院
共收录8位医生
放疗后癫痫“找上门”,这些原因你不可不知!
路永刚
主任医师
神经内科
🌟放疗,作为现代肿瘤治疗的重要手段之一,通过高能射线精准打击癌细胞,为患者带来生命的希望。在放疗过程中,患者可能会经历一系列的身体反应,而癫痫就是其中之一。癫痫,俗称“羊角风”,是一种由大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍。对于放疗后的患者来说,癫痫的发作可能带来极大的身心困扰。 📍那么,放疗后为何会出现癫痫? 🔹放射性脑损伤:放疗时,高能射线在摧毁癌细胞的同时,也可能对周围的正常脑组织造成损伤。这种损伤可能导致大脑神经元的异常放电,从而引发癫痫。特别是当放疗区域靠近大脑重要部位时,风险更大。 🔹脑水肿:放疗后,脑组织可能会出现水肿现象。脑水肿会增加颅内压力,压迫神经元,导致其功能异常。在这种情况下,神经元的异常放电也可能引发癫痫发作。 🔹免疫系统紊乱:放疗还可能影响患者的免疫系统,导致免疫功能紊乱。免疫系统的异常反应可能会攻击神经元,导致其功能异常,从而增加癫痫发作的风险。 🔹药物影响:放疗过程中,患者通常需要服用多种药物。某些药物可能具有神经毒性,增加癫痫发作的可能性。特别是化疗药物和某些激素类药物,可能会对神经系统产生不良影响。 面对放疗后的癫痫,不必过于恐慌,通过合理的治疗,可以有效地控制癫痫症状,提高患者的生活质量(详细措施请见图)。此外,还有一些护理措施,也一并放在图中了,需要的可以看看! 🙌通过今天的内容,相信大家对放疗后癫痫的原因有了更深入的了解。那么,对于放疗后癫痫的预防和护理,大家有哪些独到的见解或建议?欢迎在评论区留言!
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2025.01.23
老年痴呆恢复?奇迹真的存在吗
李金冲
副主任医师
神经内科
🏥老年痴呆,医学上称为阿尔茨海默病(AD),是一种发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。那么老年痴呆真的可以恢复奇迹吗? 👀老年痴呆的病理基础复杂,涉及β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等多种机制,这些变化导致神经元功能逐渐丧失,直至死亡。目前尚无彻底治愈的方法,尽管如此,通过积极的治疗和护理,病情的进展是可以被明显延缓的。 👴老年痴呆的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗方面,胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等药物可以在一定程度上改善患者的认知功能和行为症状,但效果有限,且不能逆转疾病进程。非药物治疗则包括认知训练、生活方式调整、心理治疗和家庭护理等,这些措施可以帮助患者保持现有的认知能力,提高生活质量,并延缓病情恶化。 💪虽然老年痴呆无法完全恢复正常,但通过积极的治疗和护理,患者可以在较长时间内保持相对稳定的认知状态,减轻家庭和社会的负担。此外,随着医学研究的不断深入,新的治疗方法和药物也在不断涌现,为老年痴呆患者带来了新的希望。 🌱另外,老年痴呆患者日常应该注意以下一些事项,以延缓病情的发展: 🔹认知活动:参与阅读、写作、拼图等脑力活动,保持大脑活跃,延缓认知功能下降。 🔹社交互动:与家人、朋友保持联系,参与社区活动,减少孤独感,有利于心理健康和情绪稳定。其他的注意事项已经整理好放在图片上了,可以点击查看。 🙌老年痴呆的恢复之路虽长且难,但通过科学的治疗与生活方式的调整,可以为患者争取到更长时间的高质量生活。您或您的家人是否曾经历过老年痴呆的挑战?有没有尝试过哪些有效的方法?欢迎在评论区分享您的故事、经验和见解。
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2025.01.23
六十多岁CT脑萎缩,你不知道的那些事!
曲延民
副主任医师
神经内科
👴随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。脑萎缩作为常见的老年性疾病,不仅影响老年人的认知功能和生活质量,还给家庭和社会带来了巨大的负担。脑萎缩是指大脑的体积逐渐缩小,通常是脑细胞数量减少或脑细胞体积缩小所导致。在医学影像学上,脑萎缩表现为脑室扩大、脑沟增宽以及脑体积减小等特征。 🔍六十多岁的人群在CT检查中发现脑萎缩,这一现象并不罕见。脑萎缩并非独立的疾病,而是影像学上的表现,可以由多种原因引起。从分类上来看,老年人脑萎缩主要分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩两种。 👉生理性脑萎缩是随着年龄的增长而发生的自然现象,就像皮肤上的皱纹一样,是大脑功能逐渐退化的表现。这种脑萎缩通常没有明显的临床症状,或者仅表现为轻度的记忆力减退,但并不会影响患者的日常生活和工作。然而,病理性脑萎缩则是由某种疾病或损伤引起的,可能导致患者出现一系列认知功能下降、痴呆、性格改变等症状。 👀六十多岁脑萎缩的典型症状包括记忆力减退、思维能力下降、行动迟缓、平衡障碍和共济失调等,可能因个体差异而异,但通常随着病情的加重而逐渐加重。脑萎缩不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致患者出现一系列并发症,如肺部感染、压疮、骨折等,进一步增加患者的健康风险。 📋对于疑似脑萎缩的老年患者,医生通常会采用体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等方法进行诊断。头颅CT和核磁共振是诊断脑萎缩的主要方法,这些检查可以清晰地显示患者脑部图像,帮助医生判断是否存在脑萎缩以及脑萎缩的程度和范围。 👋总之,六十多岁人群在CT检查中发现脑萎缩是常见的现象,但不必过于担心。通过科学的管理和积极的预防,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。关于脑萎缩的原因和治疗,大家可以戳图了解。 🌺如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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2025.01.23
轻微脑震荡:看似小问题,实则大学问
曲延民
副主任医师
神经内科
👉轻微脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤,通常由头部遭受外力打击导致。这种损伤虽然较为轻微,但仍会对患者的日常生活造成一定影响。 📍病因及诱发因素 轻微脑震荡的主要病因是头部外伤,包括交通事故、高空摔落、跌倒损伤以及体育活动中的意外碰撞等。这些外力作用导致脑组织发生短暂的功能紊乱,从而引发一系列症状。此外,老年人、儿童以及从事高风险运动或工作的人群更容易发生轻微脑震荡。 📍临床表现 轻微脑震荡的临床表现通常包括短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者在受伤后很快出现短暂的意识丧失或意识混乱,持续时间一般不超过30分钟。恢复意识后,患者往往无法回忆起受伤当时及伤前近期的事情,即逆行性遗忘。同时大多数患者还会伴有头痛、头晕、全身疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳等症状,大多在数日或数周内逐渐消失,但少数患者可能持续时间较长。 📍诊断与检查 轻微脑震荡的诊断主要依据患者的临床表现及影像学检查。首先,患者必须有明确的头部外伤史。其次,临床表现如短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、呕吐等症状是诊断的重要依据。为了排除其他可能的颅脑损伤,医生通常会建议患者进行头颅CT或核磁共振检查。然而,对于轻微脑震荡患者来说,这些检查往往无异常发现。 🌺轻微脑震荡的预后通常较好,大多数患者在经过适当的休息和治疗后,症状能够逐渐缓解并消失。然而也有少数患者可能留下长期的后遗症,如记忆力下降、注意力不集中等。因此在康复过程中,患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。 🙌关于轻微脑震荡的治疗和预防措施,大家可以戳图了解。如果觉得这篇文章有用,不要忘了点赞、收藏,也可以转发给有需要的朋友~
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2025.01.23
亨特氏综合征:医生不会告诉你的那些小细节!
曲延民
副主任医师
神经内科
😳亨特氏综合征是临床上较为常见的周围性面瘫疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节及其分支所致。该病以面瘫、外耳道疱疹和剧烈耳后疼痛为特征,对患者的日常生活和社交活动造成严重影响。 📍病因与发病机制 亨特氏综合征的主要病因是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活。这种病毒通常在儿童时期感染人体后潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时,如疲劳、受凉、上呼吸道感染等诱因作用下,病毒被激活并沿感觉神经纤维迁徙至皮肤黏膜,导致局部炎症反应和水肿压迫神经根,进而引发一系列临床表现。 📍临床表现 亨特氏综合征的典型症状包括突然发生的单侧面部表情肌麻痹、眼裂扩大、鼻唇沟消失、口角歪斜、讲话漏风以及耳部疱疹等,部分患者还可能出现听力减退、眩晕、味觉丧失和听觉过敏等现象。这些症状不仅影响患者的外貌和言语功能,还可能造成心理及社交方面的困难。 📍诊断与检查 诊断亨特氏综合征主要依据患者的临床症状、神经系统检查以及头颅MRI或CT扫描等影像学检查结果,神经系统检查可评估面神经功能,MRI或CT扫描则用于排除其他潜在病因。此外血液学检查可用于检测水痘-带状疱疹病毒抗体水平,以进一步确认诊断。 👏通过及时诊断和治疗,大多数患者能够恢复面神经功能,减少后遗症的发生。关于亨特氏综合征的治疗措施和预防措施,大家记得在图中查看。如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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2025.01.23
脑血管支架,进口VS国产,差在哪?
路永刚
主任医师
神经内科
🙌脑血管支架,作为一种用于治疗脑血管狭窄的医疗器械,在临床医学中发挥着至关重要的作用。它能够有效改善脑血管狭窄引起的脑供血不足、头晕、头痛等不适症状,提高患者的生活质量。那么脑血管支架进口和国产的区别都有哪些呢? 材料不同: 🔶国产支架通常采用钛合金等金属材料制作,这些材料具有良好的稳定性和耐用性,能够满足长期使用的要求。尽管在某些方面可能与进口支架有所不同,但国产支架的材料也在不断进步和优化,以追求更好的生物相容性和力学性能。 🔷进口支架的材料质量也经过严格的筛选和测试,以确保其安全性和有效性。例如,一些进口支架采用先进的金属合金和聚合物材料,这些材料不仅具有优异的机械性能,还能减少对人体组织的刺激和排斥反应。 制造工艺不同: 🔶国产支架的制造工艺在不断提升,但在某些精细度方面可能与进口产品存在差距。随着国内医疗技术的不断进步,国产支架的制造工艺已经取得了显著的进步,但在一些细节处理上,如支架的表面处理、精度控制等方面,仍有提升的空间。 🔷进口支架通常拥有更为精细和成熟的制造工艺,这些支架在制造过程中采用先进的加工设备和工艺,以确保支架的精度和稳定性。此外,进口支架在制造过程中还注重细节处理,如支架的涂层技术、连接部位的强度等,这些都有助于提高支架的性能。 价格不同: 🔶国产支架的价格相对较低,更容易被国内患者接受。这得益于国内医疗产业的快速发展和成本的降低,使得国产支架在价格上具有较大的优势。 🔷进口支架的价格通常较高,这主要是由于进口支架在技术、材料和制造工艺方面具有较高的成本,然而,随着国内医疗技术的不断进步和国产支架质量的提升,进口支架的价格优势正在逐渐缩小。 临床数据与跟踪研究不同: 🔶国产支架在临床使用数据方面相对较少,长期跟踪研究可能不如进口支架充分。这主要是由于国产支架的研发和应用时间相对较短,以及国内医疗数据收集和跟踪研究体系尚不完善所致。 🔷进口支架通常拥有更丰富的临床使用经验和长期跟踪研究数据,这些支架在国际市场上已经得到了广泛的应用和验证。此外,进口支架的研发机构通常会进行长期的跟踪研究,以评估支架的安全性和有效性,为患者提供更可靠的保障。 🤔因此,在选择脑血管支架时,患者和医生应综合考虑患者的具体情况、医生的专业建议、支架的性能和成本效益比。 此外,患者安置脑血管支架后也需要注意一些事项,具体的注意事项可以点击图片查看。 📝欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,讨论国产与进口脑血管支架的优缺点,以及在实际应用中的体验和效果。同时,如果您有任何关于脑血管支架的疑问或需求,也欢迎在评论区留言,我们将尽力为您提供帮助和支持。
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2025.01.23
轻松应对末梢神经痛,这些药物是你的好帮手!
路永刚
主任医师
神经内科
👉末梢神经疼痛是一种常见的神经系统症状,常表现为肢体末端的刺痛、麻木、烧灼感等。这种疼痛不仅影响患者的生活质量,还可能提示身体存在某些潜在疾病。 面对末梢神经疼痛,需要明确,其治疗是一个综合性的过程,药物治疗只是其中的一部分。然而,选择合适的药物对于缓解疼痛、改善生活质量至关重要。 📍营养神经药物: 末梢神经痛多源于末梢神经炎导致的神经损伤。因此,营养神经药物是治疗的基础。这类药物包括维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。它们能够促进神经细胞的修复和再生,缓解神经疼痛。服用这些药物时,请务必遵循医嘱,按时按量服用,以达到最佳疗效。 📍糖皮质激素: 对于自身免疫性疾病引起的末梢神经痛,糖皮质激素如地塞米松片等可能有效。其能够抑制免疫反应,减轻神经炎症,从而缓解疼痛。但请注意,糖皮质激素副作用较大,需在医生指导下使用,并定期监测血糖、血压等指标。 📍止痛药: 当疼痛较为剧烈时,可以适当使用止痛药如布洛芬缓释片等。这些药物能够抑制炎症介质的释放,减少神经末梢的敏感性,从而缓解疼痛。但长期使用止痛药可能导致胃肠道不适、肝肾损伤等副作用,因此需谨慎使用。 📍抗癫痫药: 如卡马西平片等抗癫痫药物也可用于治疗末梢神经痛。其能够调节神经传导,减少神经放电,从而缓解疼痛。但这类药物也可能引起嗜睡、头晕等副作用,需在医生指导下使用。 🌸PS:除了药物治疗外,细致的护理也是缓解末梢神经疼痛的重要一环,具体措施请见图! 👏经过今天的内容,大家是否对末梢神经疼痛有了更深入的了解呢?是否正在经历这种疼痛,或者曾经有过类似的经历?欢迎在评论区留言!
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2025.01.23
这些脑膜炎信号,你捕捉到了吗?
李金冲
副主任医师
神经内科
🚨脑膜炎,一种严重的颅内感染性疾病,通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,这些病原体侵入脑膜和脑脊膜,引发炎症反应。那么,如何判断一个人是否患有脑膜炎呢?以下是一些关键的判断依据: 🌱观察典型症状 脑膜炎患者通常会出现一系列典型症状,包括发热、头痛、呕吐等。发热可能是高热且持续不退,是机体对病原体侵入的防御反应。头痛往往较为剧烈,可伴有畏光、畏声,提示颅内可能存在炎症或压力升高。呕吐可能频繁且剧烈,通常是颅内压增高的结果。 🌱询问病史 了解患者的病史也是诊断脑膜炎的重要一环。询问患者近期是否有感染史,如呼吸道感染、耳部感染、皮肤感染等,以及是否接触过脑膜炎患者,这些都对诊断有一定的提示意义。 🌱体格检查 医生还会进行详细的体格检查,特别是针对脑膜刺激征的检查。除了颈项强直外,还可能出现克氏征和布氏征阳性,表现为患者在做特定动作时,如弯曲颈部或伸展大腿,出现疼痛或抵抗感。这些体征提示脑膜受到刺激,可能是脑膜炎的指征。 🌱实验室检查 血常规检查可能显示白细胞升高,提示体内存在感染。更重要的是脑脊液检查,这是诊断脑膜炎的关键依据。脑脊液检查可发现压力升高、细胞数增多、蛋白含量升高等异常,这些变化通常与脑膜炎的病理过程相符。 🌱影像学检查 头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查有助于排除其他脑部病变,并可能发现脑膜炎引起的一些脑部异常表现。例如,脑膜炎可能导致脑积水、脑脓肿等病变,这些在影像学检查中通常可见。 👍如果医生经过综合分析,最终诊断为脑膜炎,患者应积极遵医嘱治疗,具体措施见图!看完还有其他问题,可以打在评论区,别忘了点赞、关注~
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2025.01.22
球麻痹治疗新突破?特效药真的存在吗?
路永刚
主任医师
神经内科
🔔球麻痹并非一种独立的疾病,而是一种症状群,主要由运动神经元受损引起。其分为真性球麻痹和假性球麻痹两种类型,前者主要由延髓部位的舌咽神经和迷走神经损伤导致,而后者则与大脑皮层的病变有关。球麻痹患者常表现为声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍等症状,严重时甚至影响呼吸功能。 由于球麻痹的成因复杂多样,包括脑梗死、脑出血、多发性硬化症等多种疾病因素,因此,目前并没有一种所谓的“特效药”能够彻底治愈球麻痹。 ❗然而,这并不意味着对球麻痹束手无策。通过综合治疗,包括药物治疗、康复治疗、营养支持等,可以有效地控制病情,改善患者的症状,提高生活质量。 1️⃣药物治疗:虽然没有特效药,但一些药物如利鲁唑片、依达拉奉注射液等,可以在一定程度上延缓病情进展,改善患者的神经功能。这些药物需要在专业医生的指导下使用,并定期监测病情变化。 2️⃣康复治疗:康复治疗在球麻痹的治疗中占据重要地位。包括吞咽障碍治疗、语言疗法、呼吸功能锻炼等(详见图),旨在帮助患者恢复吞咽、言语及呼吸功能,减少并发症的发生。 3️⃣营养支持:对于存在进食困难的患者,提供高能量密度饮食或特殊配方食品。必要时,还可以进行管饲喂养或胃造口喂养,以确保患者获得充足的营养支持。 4️⃣心理治疗:球麻痹患者往往面临较大的心理压力。因此,心理治疗也是不可或缺的一部分,旨在帮助患者调整心态,积极面对疾病。 此外,关于球麻痹,还有一些护理细节,放在图片中了,需要的自取~ 💓好了,大家身边有球麻痹患者吗?在治疗和护理过程中,遇到过哪些难题或有什么独特经验呢?欢迎在评论区留言分享!
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2025.01.22
脊髓断离后截瘫,坐起来会遭遇什么?
路永刚
主任医师
神经内科
💁脊髓断离截瘫,通常代表着严重的神经损伤,患者可能会面临下肢运动功能丧失、感觉障碍以及自主神经功能紊乱等一系列症状。这样的身体状况下,患者对于日常活动的每一个细微动作都需要格外小心,尤其是坐起来这个动作。 当脊髓受到严重损伤,患者的下肢运动功能可能会完全丧失,这意味着他们无法像正常人一样自由移动双腿。同时,感觉障碍也会让患者对身体的感知变得模糊,甚至无法感知到疼痛或温度的变化。此外,自主神经功能紊乱可能导致一系列生理问题,如排尿困难、血压不稳等。 🌟在这样的身体状况下,患者坐起来可能会面临极大的挑战。由于肌肉无力,患者可能会感到力不从心,甚至可能因为无法支撑身体而摔倒。平衡失调也是另一个难题,没有稳定的支撑,患者很难保持身体的平衡,稍有不慎就可能发生意外。 然而,坐起来也并非全然无益。对于部分患者来说,适当的坐位训练可以帮助改善呼吸功能、减轻脊柱压力,还有助于预防肺部感染和褥疮等并发症。这是因为长期卧床会导致肺部痰液积聚,增加感染风险。同时,皮肤长时间受压也容易导致褥疮。因此,在医生的指导和监督下,部分患者可以尝试进行坐位训练。 ❗此外,在进行坐位训练之前,需要对患者进行全面的评估。这包括评估患者的肌力、平衡能力、认知功能以及心理状态等。只有当患者具备了一定的坐位能力和稳定性时,才能开始进行坐位训练。但请注意,坐位训练需要在专业医生的指导下进行,详细措施请见图了解! 💓好了,大家是否经历过脊髓断离截瘫的康复过程?在坐位训练中有哪些经验或教训想要分享?是否对坐位训练有任何疑问或建议?欢迎在评论区留言讨论!
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2025.01.22