科普知识
延安大学附属医院感染病科
延安大学附属医院
共收录15位医生
女性在哪能看出艾滋病
蒋卫民
主任医师
感染病科
艾滋病在女性身上的症状表现可在多个部位有所体现, 口腔可能出现念珠菌感染等病变,躯干会有卡波西肉瘤、脂溢性皮炎等情况,生殖器区域也会因感染出现一些异常表现 ,需引起重视。 口腔 在口腔区域,艾滋病女性患者可能出现念珠菌感染,表现为口腔黏膜上有白色的膜状物,不易擦去,强行擦除后可见红色的基底,常伴有疼痛和烧灼感。 还可能有口腔毛状白斑,多在舌侧缘出现,为白色的、不能擦去的毛绒状斑块,牙龈也可能出现线形红斑,牙龈边缘呈现明显的红线,且易出血。 躯干表现 躯干处,卡波西肉瘤是艾滋病较具特征性的表现,多为紫红色或深蓝色的斑丘疹、结节或斑块,可融合成片,好发于皮肤黏膜交界处。 脂溢性皮炎也常在艾滋病患者躯干出现,表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑,常分布于胸部、背部等。 生殖器表现 女性生殖器区域在艾滋病感染后也会有异常,可能出现外阴部的疱疹,形状不规则,边缘不整齐,基底有脓性分泌物,伴有疼痛,阴道分泌物可能增多,颜色和性状发生改变,如变为黄绿色、脓性或豆腐渣样,同时可伴有异味。
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2024.12.24
检查肝功能挂什么科
颜炳柱
主任医师
感染病科
检查肝功能可挂肝病科或普通内科,肝病科专注肝脏疾病,具有专业深入知识,能全面评估肝功能等,普通内科则综合性强,可初步诊断评估,处理轻度异常等情况。 1、肝病科: 肝病科是专门针对肝脏疾病设立的科室,其医生在肝脏疾病的诊断、治疗和预防方面具有更专业和深入的知识与经验。 能够进行全面的肝功能评估,包括各种肝功能指标的详细分析,擅长诊断和治疗各类肝脏疾病如乙肝、丙肝等病毒性肝炎的抗病毒治疗及病情监测。 肝癌的早期诊断、介入治疗等综合治疗方案的制定,自身免疫性肝病的诊断与免疫调节治疗等,对于肝功能衰竭等危急重症情况,肝病科医生也有更丰富的救治经验。 2、普通内科: 普通内科是一个综合性的科室,涵盖了身体多个系统的疾病诊治,对于一些尚未明确具体疾病所属专科的患者,普通内科可以进行初步的诊断和评估,起到一个筛查和分诊的作用。 可以开具肝功能检查等基本检查项目,对于常见的肝功能轻度异常情况,如因近期劳累、饮酒等因素导致的一过性肝功能异常,普通内科医生可以给予初步的诊断和建议如调整生活方式、休息后复查等。对于一些同时伴有多种系统症状,难以单纯判断是否为肝脏问题引起的患者,普通内科医生可以进行全面的分析和判断。 根据自身情况选择合适的科室进行预约挂号,可以通过医院官网、电话、现场自助机或人工窗口等方式完成挂号。医生根据问诊和体格检查情况,开具肝功能检查及可能相关的其他检查项目如血常规、腹部超声等。 检查肝功能的注意事项 检查前需空腹8-12小时,一般晚餐后不再进食,次日清晨进行检查,进食后尤其是摄入高脂肪、高糖食物后,会刺激肝脏分泌胆汁等,导致肝功能指标如转氨酶,影响检测结果的准确性。 检查前一晚要保证充足的睡眠,建议睡眠时间不少于7-8小时,睡眠不足可能导致肝脏负担加重,影响肝功能指标,长期熬夜还可能使转氨酶等指标升高,干扰医生对肝脏健康状况的判断。 不要自行随意停药,以免影响原有疾病的治疗,在医生的指导下,必要时可调整用药时间或剂量,以确保肝功能检查的准确性,又不影响疾病的控制。
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2024.12.24
ct上会把肺结核误认为肺癌吗
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
CT检查中确实存在将肺结核误认为肺癌的可能性,主要是因为肺结核和肺癌在CT影像上有一些相似的表现,增加诊断的难度。在进行CT检查时,患者应保持冷静和耐心,遵循医生的建议和指导,以便获得更准确的诊断结果。 1、肺结核与肺癌的CT影像相似性 阴影与团块:肺结核和肺癌都可能在肺部产生阴影,呈现为团块状或者散在分布。 肺内空洞或空腔:两者都可能引起肺内空洞或空腔的形成。 周围淋巴结增大:通过CT检查时,肺结核和肺癌都可能导致周围淋巴结增大。 2、误诊的原因 病变特征相似:如前所述,肺结核和肺癌在CT影像上的表现相似,增加了诊断的难度。 检查局限性:CT检查虽然能够清晰地显示肺部结构,但并不能完全呈现细胞层面的变化,对于早期或微小病变可能不敏感。 读片误差:医生的经验和水平不同,对CT影像的解读可能存在偏差。尤其是当医生经验不足或检查不够仔细时,更容易出现误诊。 患者个体差异:患者的基础健康状况、免疫状态等个体差异也会影响病变表现,从而影响诊断的准确性。 除了CT检查外,还可以结合其他检查手段,如PET-CT、穿刺活检、病理检查等进行综合诊断,以提高诊断的准确性。对于疑似肺癌或肺结核的患者,应定期复查CT或其他相关检查,以观察病变的变化情况,从而更准确地判断其性质。 肺结核与肺癌有什么症状区别 咳嗽是肺结核的常见症状之一,但咳嗽的音调相对较低,可能伴有咳痰,痰液中可能带有血丝或呈黄色、绿色等。肺癌的咳嗽多为刺激性干咳,且症状可能逐渐加重,尤其在肿瘤侵犯大支气管时更为明显。 肺结核的发热多表现为午后低热,即在下午4~8点之间体温升高,且时常伴随全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状。肺癌的发热通常是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎或癌性热,其发热症状可能没有规律,且除非并发感染,一般出现高热的情况比较少见。 肺结核一般不引起胸痛,除非并发了结核性胸膜炎。肺癌的胸痛症状往往比较明显,尤其是当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可引起持续性的胸痛或钝痛,严重时可能表现为钻痛。
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2024.12.24
肝脏结节是什么病严重吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
肝脏结节是肝脏组织内异常增生在影像学上的呈现,并非单一疾病,乃是多种肝脏病症所致病理变化,其成因多元,涵盖肝硬化、肝炎感染及肝脏良性肿瘤等,而其严重程度取决于结节性质。 肝脏结节是一种影像学上的表现,指肝脏组织内出现的异常增生结节,不是一种特定的疾病,而是多种肝脏疾病可能导致的一种病理改变,形成可能与多种因素有关,如在肝硬化的基础上,肝脏纤维组织增生和肝细胞再生,容易形成结节,病毒性肝炎长期感染,使肝脏反复发生炎症和修复过程,也可能促使结节产生,肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏良性肿瘤也会表现为肝脏结节。 肝脏结节的严重程度因结节的性质而异,良性结节一般来说情况相对不那么严重,像肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,多数生长缓慢,小的血管瘤通常不会引起症状,对肝功能和身体影响较小,定期观察即可,肝囊肿也是良性病变,通常无症状,当囊肿较大时可能压迫周围组织,产生不适,可根据情况选择治疗。 肝脏结节也可能是恶性的,如肝癌,其恶性程度高、进展快,如果是肝癌结节,早期发现并及时治疗对于改善预后至关重要,晚期肝癌会侵犯周围组织,发生远处转移,导致严重的肝功能损害和其他并发症,危及生命。 发现肝脏结节后,需要通过详细检查,如血液检查、增强CT、磁共振成像等来明确结节的性质,从而判断其严重程度并采取相应的治疗措施。 肝脏结节的注意事项 1、饮食调整: 减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,以防加重肝脏代谢负担,增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白摄取,如西兰花、燕麦、鸡蛋等,有助于肝脏修复与营养补充。 2、戒酒戒烟: 酒精和烟草中的有害物质会损害肝脏细胞,加重肝脏损伤,影响结节的发展进程,戒烟酒可降低肝脏进一步受损风险。 3、谨慎用药: 许多药物经肝脏代谢,避免自行服用成分不明或肝毒性药物,如某些抗生素、解热镇痛药等,用药前务必咨询医生,减少药物性肝损伤可能。 4、适度运动: 选择如散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟左右,可促进血液循环与新陈代谢,但要避免过度劳累和剧烈运动,防止肝脏负担加重。
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2024.12.24
hiv口腔溃疡是什么样子
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
hiv是指艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒引发的慢性传染病,常在口腔部位表现出特定的症状,其中 艾滋病口腔溃疡外观可能形态多样,并且可见有颜色变化 ,还可伴随症状等。 形态多样 溃疡可能呈现为圆形、椭圆形或不规则形状,边缘可能不清晰,有时呈锯齿状或波浪状,溃疡面通常较大,直径可能超过1厘米,与普通口腔溃疡相比更为显著。 颜色变化 溃疡表面可能覆盖有黄白色或灰白色的假膜,这是由坏死组织和渗出物形成的,溃疡边缘可能充血、红肿,有时伴有轻微的隆起。 伴随症状 溃疡部位通常伴有明显的疼痛感,尤其在进食、说话或触碰时更为剧烈,溃疡面上可能伴有白色或黄色的分泌物,这些分泌物可能含有细菌、病毒或其他病原体。 位置分布 艾滋病口腔溃疡可能出现在口腔的任何部位,包括唇、颊、舌、牙龈和口腔黏膜等,溃疡可能呈多发性,即同时出现在口腔的不同部位。 口腔溃疡怎么判断是不是艾滋病所致 1、病史情况: 若患者存在高危行为,且口腔溃疡反复发作,不易愈合,同时伴有持续性发热、腹泻、盗汗等艾滋病相关症状,则需高度怀疑口腔溃疡与艾滋病有关。但若并不存在高危行为,且口腔溃疡偶尔出现,则可能并不艾滋病所致。 2、HIV检测: 若口腔溃疡反复发作,可进行HIV抗体检测,通过检测血清中的HIV抗体可以明确是否为阳性,若确诊为阳性,则需进一步判断口腔溃疡是否与艾滋病有关,但若为阴性,则可能并不是艾滋病所致。
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2024.12.24
艾滋病早期红斑一般都长在哪里
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病,早期出现红斑是病毒攻击免疫系统后常见的皮肤异常表现,通常呈现出多种形态和特点,并可能出现在身体的多个部位, 包括面部、颈部,还可见于胸部、背部 。 面部 面部是艾滋病早期红斑较为常见的部位,红斑可能出现在脸颊、额头、下巴等部位,颜色可能为淡红色、粉红色等,这些红斑的大小各异,有的如针尖大小,有的则可能较大,呈片状分布,面部的红斑可能给患者的社交和生活质量带来心理压力。 颈部 颈部也是艾滋病早期红斑容易出现的部位,红斑可能出现在颈部前方、后方或两侧,其大小和颜色也各不相同,一些颈部红斑可能伴有瘙痒感,患者可能会不自觉地搔抓,从而导致皮肤破损和感染。 胸部 胸部出现红斑在艾滋病早期也较为常见,红斑可能分布在胸部中央、两侧或乳房周围,形态可能更加不规则,颜色也可能更深,一些患者的胸部红斑可能会融合成大片状,给患者带来不适和担忧。 背部 背部也是艾滋病早期红斑可能出现的部位,红斑可能出现在背部的上、中、下部分,呈散在分布或成片出现,背部的红斑可能会影响患者的睡眠和休息,尤其是在红斑伴有瘙痒感时,患者可能会因为不适而难以入睡。 怎么判断红斑是艾滋病引起 1、观察全身症状: 多数艾滋病早期患者会出现类似感冒的发热症状,体温可能超过38℃,患者可能感到全身疲倦,夜间大量出汗,并伴有不明原因的体重减轻,还可出现食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。 2、艾滋病检测: 初次检测可使用酶联免疫吸附试验等方法,若结果为阳性,需进行二次确认,HIV核酸检测是检测血浆中是否存在艾滋病病毒RNA,阳性结果可确诊,还可采取淋巴细胞检测,CD4+T淋巴细胞计数减少是艾滋病的重要标志。
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2024.12.24
艾滋病能活多长时间
颜炳柱
主任医师
感染病科
艾滋病(HIV)患者的寿命受到多种因素影响,包括是否接受及时治疗、感染途径、个人免疫状况等。通过不同阶段的临床管理和个体差异,艾滋病患者的生命预期有很大的变动空间,如1-10年。 未经治疗的情况下,艾滋病的潜伏期通常持续8到9年。在这一期间,尽管体内病毒活跃并逐渐破坏免疫系统,但大多数患者并不表现出明显的临床症状。因此,患者可能不会意识到自己已感染病毒。随着免疫系统逐渐遭到破坏,HIV病毒会进入疾病的发病期,即艾滋病晚期。 在进入发病期后,患者通常会出现严重的免疫衰竭,表现为多种机会性感染和肿瘤的发生,生命安全处于极大威胁。未经治疗的艾滋病患者,进入发病期后,平均存活时间为1到1.5年,因此未经治疗的感染者的平均生存时间为10年左右。 随着现代医学的发展,抗病毒治疗(ART)已成为控制艾滋病进展的关键手段。高效的抗病毒治疗可以有效抑制体内HIV病毒的复制,恢复患者的免疫功能,从而大幅延长患者的寿命。 在许多研究中,早期开始抗病毒治疗的患者,如果能够持续规范治疗,并且没有出现严重的药物耐药性问题,通常可以将病毒载量控制至低水平,免疫系统也能够维持在相对较高的状态。在这种情况下,患者的寿命可能与正常人群相近。研究表明,接受及时抗病毒治疗的艾滋病患者,若没有其他严重合并症,寿命可以接近常人,甚至不再是以艾滋病为致命病因的主要威胁。 影响艾滋病患者寿命的另一个因素是感染途径,艾滋病的传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播等。不同的传播途径可能会对患者的免疫系统产生不同的影响,进而影响患者的生存期。通过血液传播感染HIV的患者,由于初期可能面临较为严重的免疫损害或合并其他病症,其寿命相对较短,可能在4到5年。而通过性传播感染的患者,因性传播感染的普遍性较高且发展相对较缓慢,通常寿命较长,可以达到11到13年,甚至更长。 艾滋病患者的护理要点 1、监测免疫功能与病毒载量: 定期检查患者的免疫功能,尤其是CD4+T细胞的数量,是护理过程中的重要环节。CD4+T细胞是判断免疫系统健康状况的关键指标。此外,通过监测病毒载量,护理人员能够评估治疗效果,及时发现病毒反弹或耐药性问题。 2、关注营养支持: 艾滋病患者常伴有食欲减退、体重下降等问题,这可能会导致营养不良,进而影响免疫功能。因此,合理的膳食护理至关重要。确保患者摄入足够的热量、蛋白质和微量元素,有助于增强体力、提升免疫力,并预防感染。 3、感染控制与预防: 由于艾滋病患者免疫系统的逐渐衰弱,他们更易感染各种病原体,因此加强感染预防护理至关重要。患者需要避免与传染源接触,护理人员应保持严格的卫生措施,包括手卫生、使用个人防护装备等。此外,定期筛查和接种必要的疫苗也是护理中的关键措施。
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2024.12.24
化学发光法几周排除艾滋病
颜炳柱
主任医师
感染病科
化学发光法作为一种血清学检测方法,在艾滋病检测中发挥着重要作用。该方法不仅能够用于艾滋病的初筛,还能作为确诊手段。化学发光法排除艾滋病的时间窗口通常为2至6周,但具体时间可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己感染了艾滋病病毒,应在窗口期后进行多次检测,以确保结果的准确性。同时保持良好的生活习惯和预防措施,是预防艾滋病病毒感染的重要措施。 化学发光法检测艾滋病的窗口期通常为2至6周。这意味着,在感染艾滋病病毒后的这段时间内,即使病毒已经存在于体内,但由于抗体尚未完全产生或达到可检测水平,化学发光法可能无法立即检测到病毒感染。因此,如果在这个时间段内进行化学发光法检测,结果可能为阴性,但这并不意味着没有感染艾滋病病毒。 抗体的产生是一个复杂的过程,需要一定的时间,并且受到个体免疫系统反应的影响。一般大多数艾滋病病毒感染者在感染后2至6周内可以产生足够的抗体,使得化学发光法能够检测到。然而,由于每个人的免疫系统反应不同,抗体的产生速度和数量也会有所差异。因此在某些情况下,化学发光法的检出时间可能会有所延长。 需要注意的是,化学发光法的检测结果可能会受到多种因素影响,包括检测试剂的质量、操作人员的技能水平、样本的采集和处理等。此外,个体间的差异也可能导致检测结果的准确性有所波动。因此,在进行化学发光法检测时,应选择正规的医疗机构,遵循专业人员的建议,并正确解读检测结果。 化学发光法检测艾滋病的后续护理 1、关注检测结果的变化: 在进行化学发光法检测艾滋病后,应持续关注检测结果的变化。如果初次检测结果为阴性,但存在高危行为或疑似症状,应在窗口期后再次进行检测,以确保结果的准确性。同时对于已经确诊为艾滋病病毒感染者的人,定期复查同样重要,以监测病毒载量和免疫功能的变化。 2、心理支持与辅导: 艾滋病病毒感染者可能会面临巨大的心理压力和焦虑。因此,提供心理支持与辅导是护理过程中的重要环节。通过与专业心理咨询师或心理医生的沟通,可以帮助感染者建立积极的心态,提高应对疾病的能力。 3、健康生活方式的培养: 保持健康的生活方式对于艾滋病病毒感染者至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠以及避免不良生活习惯等。通过培养健康的生活方式,可以增强身体免疫力,提高生活质量。
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2024.12.24
破伤风是打哪个位置
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
破伤风疫苗的接种位置 主要有上臂三角肌和臀大肌 ,一般成人和三岁以上儿童多选择上臂三角肌,此处肌肉较发达,疫苗吸收较好且接种方便;对于小月龄婴儿或因特殊情况无法在上臂三角肌接种的人群,可考虑臀大肌部位接种。 上臂三角肌 具体位置: 位于肩部,是一块较为明显且易于定位的肌肉,其具体位置在手臂外侧,肩峰下2-3横指处。 适用人群: 对于大多数成人以及三岁以上儿童,上臂三角肌是首选接种部位,该部位肌肉组织相对发达,能够容纳疫苗注射,并且其血运丰富,有利于疫苗成分快速吸收进入血液循环,激发机体的免疫反应。并且在此处接种操作较为便捷,患者可以轻松地暴露接种部位,医护人员也能够较为准确地进行注射操作,减少因操作不当而引发的风险。 臀大肌 具体位置: 位于臀部,是人体较为厚实的一块肌肉,它的大致范围在臀部外上方。 适用人群: 对于小月龄婴儿,由于其身体发育尚未成熟,上臂三角肌相对较小且肌肉力量薄弱,难以进行有效的疫苗注射,此时臀大肌可作为替代接种部位;部分成人如果因上肢存在特殊情况,如上肢受伤、残疾或有皮肤疾病等,导致上臂三角肌不适合接种时也可选择臀大肌接种。臀大肌肌肉丰厚,能够为疫苗提供足够的空间,保证疫苗的吸收和免疫效果。 接种破伤风疫苗前注意事项 1、了解疫苗信息: 接种破伤风疫苗前,患者应充分了解疫苗的作用、接种程序及可能的不良反应。 2、告知自身情况: 要详细告知医护人员自己的健康状况,包括过敏史、免疫系统疾病史等,有助于医护人员判断患者是否适合接种,以及是否需要采取特殊预防措施。 3、保持伤口清洁: 接种破伤风疫苗前,应对伤口进行彻底清洁,去除污垢和异物,有助于减少感染风险,提高疫苗的预防效果。
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2024.12.24
艾滋的起源和由来
颜炳柱
主任医师
感染病科
艾滋病最初是在1981年被美国首次发现并报道的。当时,医学界对这种新型疾病的认识还非常有限,只知道其会导致患者的免疫系统严重受损,进而引发一系列机会性感染和肿瘤。随着研究深入,科学家们逐渐认识到这是一种由病毒引起的疾病。 1982年,法国科学家在这一领域取得了突破性进展。其发现了导致艾滋病的病毒,并将其命名为淋巴结相关病毒。同年美国的科学家也独立地发现了与艾滋病相关的病毒,并将其命名为人类嗜T淋巴细胞病毒。经过后续的研究,科学家们证实这两种病毒实际上是同一种病毒的不同命名。 为了统一命名和规范研究,1986年国际病毒分类委员会将这两种病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。这一命名不仅准确地描述了病毒的主要特征,即破坏人体免疫系统,还为后续的医学研究提供了便利。 在HIV被发现之前,艾滋病已经在全球范围内悄然蔓延。1985年,中国发现了第一例艾滋病患者。这一发现标志着艾滋病正式进入中国,并引起了医学界和社会各界的广泛关注。 1989年,中国报告了首例本土性传播感染者。这一事件标志着艾滋病在中国的传播方式开始发生变化,从最初的输入性病例逐渐转变为本土性传播。从那以后,中国本土的艾滋病病例数量逐渐增加,成为了一个严重的公共卫生问题。 目前,我国HIV感染者的感染途径主要包括性传播、血液传播和母婴传播等。为了有效控制艾滋病的传播,我国政府和社会各界已经采取了一系列措施,包括加强宣传教育、提高公众意识、推广安全性行为、加强血液制品管理等。 艾滋病患者的日常护理要点 1、保持个人卫生: 艾滋病患者应注重个人卫生,定期洗澡,保持皮肤清洁,避免感染。同时注意口腔卫生,定期刷牙,使用漱口水,以防口腔疾病的发生。此外,保持会阴部清洁,避免泌尿系统感染。 2、合理饮食: 患者应摄入均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体免疫力。避免摄入过多油腻、辛辣或刺激性食物,以免加重身体负担。同时保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。 3、心理关怀: 艾滋病患者常面临较大的心理压力,因此心理关怀尤为重要。家人和朋友应给予患者足够的关爱和支持,鼓励其保持积极的心态,树立战胜疾病的信心。同时患者可以参加一些社交活动,与他人交流,以缓解心理压力。 4、定期监测与复查: 患者应定期进行身体检查,包括血常规、肝肾功能等,以监测病情变化。同时遵循医嘱,按时服药,定期复查,确保病情得到有效控制。
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2024.12.24