深圳市儿童医院 儿童保健与心理健康中心
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孩子学习心态不好怎么办
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
孩子学习心态不好，可通过沟通了解根源、调整教育方式、培养积极思维等方法改善。若孩子长期处于消极学习心态且伴有严重情绪问题，建议前往儿童心理科或心理咨询机构就诊。通过针对性引导，帮助孩子重塑良好学习心态。
1、耐心沟通了解原因：
孩子学习心态不好，首先要与孩子耐心交流，了解背后原因。家长需创造轻松氛围，如在散步、吃饭时，以平和语气询问孩子在学习中遇到的困难、感受。孩子可能因学习压力大、成绩不理想、与同学老师关系不融洽等产生消极心态，只有找准根源，才能“对症下药”解决问题。
2、调整教育与沟通方式：
部分家长对孩子学习要求过高、批评过多，易打击孩子积极性。家长应转变教育理念，减少指责，多鼓励肯定。当孩子考试失利，不要一味批评，而是与孩子一起分析试卷，肯定其努力的部分，引导思考改进方法。日常沟通中，认真倾听孩子想法，尊重其意见，让孩子感受到被理解与支持。
3、培养积极的思维模式：
帮助孩子学会用积极视角看待学习中的问题。当孩子抱怨作业多，引导其思考完成作业能巩固知识；考试失误时，鼓励将其视为发现不足、提升能力的机会。通过讲述名人克服学习困难的故事，或分享身边积极学习的案例，让孩子明白挫折是成长的垫脚石，逐步培养乐观的学习态度。
4、设定合理的学习目标：
目标过高易让孩子产生挫败感，过低又难以激发动力。家长需结合孩子实际情况，与孩子共同制定学习目标。将大目标拆解为一个个小目标，例如，若孩子成绩中等，先设定提升5-10分的短期目标，每实现一个小目标，给予适当奖励。合理目标能让孩子在努力中看到进步，增强自信心与学习动力。
5、营造良好的学习氛围：
家庭学习氛围对孩子心态影响深远。家长减少在家中打牌、大声喧哗等行为，为孩子创造安静的学习环境。家长自身也可养成阅读、学习的习惯，潜移默化影响孩子。此外，鼓励孩子与积极向上的同学交往，参与学习小组活动，在良好的同伴氛围中，激发学习热情，改善学习心态。
多数孩子在家长与老师的正确引导下，能逐步改善学习心态。只要及时发现问题、采取有效措施，孩子会重拾学习信心与热情。即使问题较为严重，通过专业帮助与持续引导，也能让孩子以积极心态面对学习，为未来成长奠定良好基础。
孩子学习心态不好，家长需要注意什么
避免过度比较：
不拿孩子与他人盲目比较，每个孩子都有独特之处。关注孩子自身的进步，即使进步微小，也给予肯定。过度比较容易让孩子产生自卑心理，从而打击学习积极性。
保证充足休息娱乐：
合理安排孩子学习与休息时间，避免长时间学习。每天保证孩子有适当的运动、娱乐时间，如打球、听音乐等。劳逸结合能让孩子身心放松，以更好的状态投入学习。
关注学习过程而非结果：
重视孩子在学习中的努力、付出与进步，而非只看重成绩。当孩子学习方法有改进、学习态度更认真时，及时表扬，让孩子明白努力的价值，培养正确的学习价值观。
定期心理状态评估：
家长定期观察孩子学习状态、情绪变化，若发现孩子长期情绪低落、抗拒学习等异常，及时与老师沟通或寻求专业心理咨询。早发现、早干预，防止消极心态进一步恶化。
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当代儿童心理承受能力下降的多重因素
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
当代儿童心理承受能力下降是家庭、学校、社会等多方面因素共同作用的结果。过度保护的家庭环境、高压的学业竞争、虚拟网络的冲击、不良社会文化渗透以及自身身心发展特点，都在影响着儿童的心理韧性。若儿童出现严重心理问题，建议及时前往心理科或精神科就诊。
1、家庭过度保护：
在现代家庭中，不少孩子是独生子女，家长出于关爱，对孩子生活中的大小事务过度包办。从穿衣吃饭到学习交友，家长都替孩子做决定，导致孩子缺乏独立解决问题的机会。长期处于这种环境下，孩子一旦脱离家庭庇护，面对生活中的小挫折，如与同学发生矛盾、考试失利等，就会因缺乏应对经验而不知所措，导致难以承受压力。
2、学业压力与竞争加剧：
家长如果对孩子学业成绩的要求不断提高，儿童不仅要完成大量的课内作业，还要参加各类课外辅导班、兴趣班。长时间高强度的学习，使孩子长期处于紧张焦虑状态。同时，学校中的成绩排名、升学竞争等，让孩子时刻处于压力之下，一旦成绩不理想，心理就容易崩溃，难以调节负面情绪。
3、虚拟网络的不良影响：
随着互联网普及，儿童过早接触网络。网络世界中，良莠不齐的信息大量涌入，容易对儿童价值观产生误导。此外，虚拟社交容易让孩子沉迷其中，减少现实生活中的人际交往。过度依赖网络还会导致孩子注意力不集中、思维能力下降，在面对现实中的困难时，缺乏直面问题的勇气和能力，心理承受力变弱。
4、身心发展特点与认知局限：
儿童正处于身心快速发展阶段，其心理调节能力和认知水平尚未成熟。他们对事物的理解和判断能力有限，面对挫折时，往往无法客观分析原因，容易将失败归咎于自身能力不足，产生自卑、焦虑等负面情绪。而且，儿童的情绪表达和释放渠道有限，不懂得如何有效缓解压力，长期积累的负面情绪会进一步削弱心理承受能力。
儿童心理承受能力下降若能早发现、早干预，通过家庭、学校和社会多方协作，改善成长环境，帮助儿童提升心理调节能力，多数孩子能够逐渐增强心理韧性。但若任其发展，可能引发严重心理疾病，影响孩子的身心健康和未来发展。
当代儿童心理承受能力下降的处理方法
优化家庭教养方式：
家长应减少过度保护和包办，适当放手让孩子独立完成力所能及的事情，如整理书包、安排学习时间等。在孩子遇到困难时，给予引导而非直接解决，培养其独立解决问题的能力和自信心。同时，营造温馨和谐的家庭氛围，关注孩子的情绪变化，耐心倾听孩子的心声。
调整教育理念与模式：
学校可减轻学生学业负担，开展丰富多样的课外活动，如体育比赛、艺术表演、社会实践等，让孩子在活动中释放压力、培养兴趣爱好和团队协作能力。教师要关注学生的心理健康，及时发现并疏导学生的负面情绪。
规范网络使用与引导：
家长和学校要共同引导儿童正确使用网络，限制上网时间，监督浏览内容。可以与孩子一起制定上网规则，鼓励孩子利用网络学习有益知识。同时，加强网络素养教育，提高孩子对不良信息的辨别能力，帮助他们树立正确的网络使用观念。
加强心理健康教育与辅导：
学校和社区应开设心理健康课程，系统地向儿童传授心理知识，如情绪管理、人际交往技巧等。设立心理咨询室，配备专业心理辅导教师，为有需要的儿童提供及时的心理辅导和帮助。
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小孩多动注意力不集中
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
小孩多动、注意力不集中可能由生理、心理、环境等多种因素导致，如睡眠不足、心理压力大、铅中毒等，也可能是注意缺陷多动障碍等疾病引起。针对不同原因，可采取改善生活习惯、心理疏导、治疗疾病等方法。
1、睡眠不足或疲劳：
小孩正处于生长发育阶段，若长期睡眠不足或过度疲劳，大脑得不到充分休息，就容易出现多动、注意力不集中的情况。例如，晚上熬夜玩耍、学习负担过重等，都会影响第二天的精神状态。解决办法是保证小孩每天有充足的睡眠时间，营造安静舒适的睡眠环境，帮助其养成规律的作息习惯。白天合理安排活动与休息时间，避免过度劳累。
2、心理因素影响：
家庭氛围不和谐、学校压力大、遭受挫折等心理因素，可能导致小孩情绪焦虑、紧张，从而表现为多动、注意力难以集中。比如，父母经常争吵，会让小孩缺乏安全感；在学校被老师批评，可能打击其自信心。此时，家长和老师要多关注小孩的情绪变化，给予足够的关爱和支持，并耐心倾听他们的想法，帮助其缓解心理压力，疏导不良情绪。
3、饮食营养不均衡：
小孩日常饮食中，如果缺乏铁、锌等微量元素，也可能影响大脑发育和神经系统功能，导致多动、注意力不集中。例如，长期挑食、偏食，少吃富含微量元素的食物，就容易出现营养问题。家长应调整小孩的饮食结构，保证食物多样化，多摄入富含铁、锌的食物，如瘦肉、鱼类、坚果等，避免过多食用高糖、高脂肪、添加剂多的零食。
4、环境干扰过多：
周围环境过于嘈杂、玩具或电子产品过多，容易分散小孩的注意力，使其难以专注于一件事情，表现出多动。比如，小孩学习时，电视声音过大，或书桌上摆放过多玩具。这时，家长要为小孩创造一个安静、整洁、有序的学习和生活环境，减少不必要的干扰。并合理控制小孩使用电子产品的时间，避免沉迷其中。
5、疾病因素导致：
注意缺陷多动障碍、学习障碍、甲状腺功能异常等疾病，是引发小孩多动、注意力不集中的重要原因。ADHD患儿主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。若怀疑小孩存在疾病问题，需及时就医，进行专业评估和诊断，遵守医嘱并接受相应治疗。
小孩多动、注意力不集中的情况，若能及时发现原因并采取有效措施干预，多数可以得到改善。轻度问题通过调整生活和学习环境、心理疏导等方式，就能取得明显效果；因疾病导致的，经过规范治疗，症状也能得到有效控制，帮助小孩恢复正常的学习和生活状态。
小孩多动注意力不集中的检查
病史询问：
医生会详细了解小孩的成长发育史、学习情况、家庭环境、饮食睡眠习惯等，还会询问症状出现的时间、频率和严重程度，初步判断可能的原因。
行为观察：
在特定场景下，观察小孩的行为表现，比如在课堂模拟环境中，看其注意力持续时间、活动量、与他人互动情况等，评估是否存在多动和注意力不集中的典型表现。
心理测评：
采用专业的心理测评量表，如注意缺陷多动障碍评定量表，从多个维度评估小孩的注意力、多动程度和行为问题，辅助诊断。
体格检查与实验室检查：
进行全面的体格检查，查看是否存在影响神经系统功能的躯体疾病。可能还会进行血常规、微量元素检测、甲状腺功能检查等，排查是否有营养缺乏或内分泌异常等问题。
神经系统检查：
检查小孩的神经系统发育情况，如反射、运动协调能力等，判断是否存在神经系统病变导致的多动和注意力问题。
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小孩有抽多动症怎么治疗
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
小孩患有抽动症，需综合治疗，可前往儿科、儿童精神科或发育行为儿科就诊，治疗方法包括药物治疗、心理行为干预、家庭环境调整等，多管齐下帮助孩子缓解症状、改善生活学习状态。
1、心理行为干预：
心理行为疗法是治疗抽动症的基础方法。通过认知行为疗法，帮助孩子认识抽动症状，减少因症状产生的心理压力和自卑感。例如，教导孩子用放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛，在感觉抽动即将发作时缓解紧张情绪；还可采用暴露与反应预防疗法，逐步减少孩子对抽动行为的焦虑和回避。
2、家庭环境调整：
家庭氛围对抽动症孩子至关重要。家长需避免过度关注或批评孩子的抽动症状，防止强化行为。日常多给予陪伴与鼓励，用温和的方式与孩子沟通，倾听其内心想法。合理安排孩子生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，为孩子营造轻松、稳定的家庭环境。
3、学校支持配合：
与学校老师沟通孩子的病情，让老师了解抽动症特点，避免误解孩子的行为。老师可在课堂上适当调整教学方式，如提问时给予孩子更多思考时间，避免因频繁抽动影响课堂秩序而受到批评。同时，鼓励同学理解和接纳患病孩子，减少孩子在学校的心理压力。
4、物理治疗辅助：
一些物理治疗手段可辅助缓解抽动症状。如经颅磁刺激，通过磁场作用于大脑特定区域，调节神经功能；生物反馈治疗，借助仪器让孩子了解自身生理指标变化，学会自主调节身体状态，降低抽动发作频率。这些物理治疗需在专业机构，由专业人员操作进行。
5、针对性专业治疗：
根据孩子病情严重程度，医生会制定个性化治疗方案。若症状较轻，在心理行为干预等基础上，定期随访观察；若症状严重，影响孩子日常生活和学习，医生会在全面评估后，选择合适的治疗方式，以帮助孩子控制症状，恢复正常生活。
抽动症的预后因个体差异和干预情况有所不同，多数孩子通过早期发现、及时规范的综合治疗，症状能得到有效控制甚至完全缓解。即使病情较为复杂，只要坚持治疗、做好日常管理，也能显著改善孩子的生活质量，降低抽动症对成长和发展的影响。
小孩抽多动症的日常注意事项
避免过度刺激：
减少孩子接触容易引起兴奋的因素，如避免长时间观看刺激性的电视节目、玩激烈的电子游戏。同时，防止环境中强光、噪音等物理刺激，减少诱发抽动症状的可能。
规律生活作息：
帮助孩子建立固定的生活作息时间表，每天保证充足的睡眠时间，小学生一般需要10-12小时睡眠。定时进餐，合理搭配饮食，避免食用含添加剂过多、高糖的食品，维持身体良好状态。
适度运动锻炼：
鼓励孩子进行适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。运动不仅能增强体质，还能帮助释放压力、调节情绪。但要注意避免过度剧烈运动，防止因疲劳加重抽动症状。
记录症状变化：
家长日常记录孩子抽动症状发作的频率、时间、表现形式等信息，定期与医生沟通。这些记录有助于医生了解病情发展，调整治疗方案。
定期复诊检查：
严格按照医生要求定期带孩子复诊，不要随意减少或停止治疗。通过复诊，医生可评估治疗效果，根据孩子病情变化及时调整治疗策略，确保治疗效果。
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自闭症的8种典型表现
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
自闭症是一种神经发育障碍性疾病，患者通常会表现出社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为等典型症状，这些症状严重影响患者的日常生活和社会功能。若发现孩子存在相关表现，建议及时前往儿保科、儿童精神科等就诊评估。
1、社交互动障碍：
自闭症患者往往对他人的存在缺乏关注，很少主动与他人进行眼神交流。在集体活动中，他们常常独自玩耍，不参与同伴的互动游戏，对他人的呼唤也经常没有回应。即便与他人有接触，也难以理解和遵循正常的社交规则，不懂得通过表情、肢体语言来表达情感或理解他人的情感意图。
2、语言发展迟缓：
许多自闭症儿童在语言发展方面明显落后于同龄人。他们可能说话较晚，有的甚至到了三四岁还不会开口说话。即便开始说话，语言表达也存在问题，比如用词不当、语法错误，或者像鹦鹉学舌般重复他人的话语，难以进行有意义的对话交流，无法准确表达自己的需求和想法。
3、兴趣狭窄：
自闭症患者通常对某些特定的事物表现出过度的专注和强烈的兴趣，如只喜欢玩某一种玩具、关注某一类物品的细节，或是对某种特定的声音、图像着迷。而对于其他正常儿童普遍感兴趣的事物，他们却缺乏兴趣，这种兴趣的局限性使得他们的生活圈子十分狭窄。
4、重复刻板行为：
常见的重复刻板行为包括不停地拍手、摇晃身体、旋转物品、排列物品等。这些行为没有实际目的，却会反复出现，难以被打断或纠正。自闭症患者通过这些刻板行为来满足内心的某种需求，一旦被阻止，可能会引发强烈的情绪反应。
5、对环境变化的抗拒：
自闭症患者对生活环境中的微小变化非常敏感，例如家具的摆放位置改变、日常活动顺序的调整等，都可能引发他们的强烈不安和情绪爆发。他们倾向于保持固定的生活模式和行为习惯，以获得安全感，任何改变都可能让他们感到焦虑和恐惧。
6、感官异常：
部分自闭症患者存在感官方面的异常，可能对声音、光线、触觉等刺激过度敏感或过于迟钝。比如，他们可能无法忍受正常音量的声音，听到某些声音就会捂耳尖叫；或者对疼痛不敏感，意外受伤时也不会表现出明显的痛苦反应；还有的对特定材质的衣物感到不适，拒绝穿戴。
7、情感表达障碍：
自闭症患者虽然也有情感，但他们难以像常人一样表达和回应情感。面对亲人的拥抱、亲吻，他们可能没有相应的情感反馈，显得冷漠和疏离。在他人悲伤或喜悦时，也很难理解和给予恰当的情感回应，这种情感表达的障碍使得他们与他人建立亲密关系变得十分困难。
8、认知发展不均衡：
自闭症患者的认知发展往往呈现出不均衡的特点，在某些方面可能存在明显缺陷，如逻辑推理、问题解决能力较弱；但在另一些方面，可能展现出特殊才能，如对数字、图形有超常的记忆力，或在音乐、绘画等艺术领域表现出天赋。这种不均衡的认知发展进一步加剧了他们融入社会的难度。
自闭症虽然目前无法完全治愈，但早期发现并进行科学系统的干预，能显著改善患者的症状和生活质量。通过长期的康复训练和教育支持，许多自闭症患者可以提升社交、语言等能力，逐渐学会自理生活，部分患者还能在一定程度上融入社会，实现自我价值。
自闭症的检查方法
行为评估量表：
使用专业的评估量表，如儿童自闭症评定量表、自闭症诊断观察量表等，从多个维度对孩子的社交互动、语言交流、重复刻板行为等进行量化评分，为诊断提供客观依据。
发育评估：
通过标准化的发育评估工具，对孩子的认知、语言、运动等方面的发育水平进行测评，判断孩子的发育是否符合其年龄阶段的正常标准，确定发育迟缓的具体领域和程度。
心理评估：
借助心理测试，了解孩子的智力水平、注意力、情绪状态等心理特征。评估孩子的认知功能是否存在不均衡发展，以及心理状态对其行为表现的影响。
体格检查：
对孩子进行全面的身体检查，排除其他可能导致类似症状的疾病，如听力障碍、脑部器质性病变等。检查神经系统功能，观察孩子的肢体协调能力、反射情况等，判断是否存在神经系统发育异常。
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轻微自闭症十七个症状
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
轻微自闭症并没有明确的十七个症状，通常表现为社交互动轻度异常、语言表达不流畅、兴趣行为刻板化等症状。若发现孩子存在这些表现，建议及时前往儿科、儿童精神科或发育行为儿科就诊评估。
1、眼神交流短暂：
轻微自闭症患者在与人交流时，眼神接触明显少于常人。他们可能偶尔对视，但难以持续注视对方的眼睛，常常在对视几秒后就将目光移开，给人一种注意力不集中、不愿沟通的感觉，这使得正常的社交互动从而难以深入开展。
2、回应呼唤迟缓：
当他人呼唤其名字或与他们打招呼时，这类孩子反应较慢，可能需要多次呼唤才会给予回应，甚至有时会完全忽视呼唤，仿佛没有听到。这种对他人声音信号的延迟或无反应，并非听力问题，而是社交互动障碍的体现。
3、语言表达不流畅：
在语言交流中，轻微自闭症患者可能出现表达不连贯、用词不当的情况。他们可能难以清晰、有条理地阐述自己的想法，说话时停顿不自然，或反复使用相同的词汇、语句，缺乏正常交流中的灵活性和多样性。
4、重复刻板动作：
会出现一些重复性的刻板行为，如不停地拍手、摇晃身体、转动手指，或长时间排列物品。这些行为通常没有实际意义，但他们会不自觉地反复进行，且难以被打断，当行为被阻止时可能会表现出烦躁情绪。
5、兴趣范围狭窄：
对某些特定事物表现出过度的专注和强烈兴趣，如只喜欢某一种玩具、关注特定的物品细节，或痴迷于某类单调的活动。对于其他常见的事物和活动，他们则缺乏兴趣，兴趣的局限性导致其社交和生活圈子较为狭窄。
6、社交互动被动：
在社交场合中，轻微自闭症患者往往处于被动状态，很少主动发起交流或参与活动。即使参与，也难以理解和遵循正常的社交规则，不懂得如何回应他人的话题和情感，使得互动过程显得生硬、不自然。
7、对环境变化敏感：
他们对生活环境中的微小变化较为敏感，如家具摆放位置改变、日常活动顺序调整等，都可引发其不安情绪。倾向于保持固定的生活模式和行为习惯，以获得安全感，任何变化都可能打破他们内心的平衡。
8、情感表达含蓄：
虽然有情感体验，但在表达情感方面存在困难，不善于通过面部表情、肢体语言或语言来传递自己的情绪，对他人的情感也缺乏敏锐的感知和恰当回应，导致在人际交往中情感联结薄弱。
轻微自闭症若能早期发现并及时进行科学干预，预后相对较好。通过针对性的康复训练、教育支持和家庭关怀，患者的社交、语言、行为等能力可得到显著提升。多数患者能够较好的逐渐融入社会，从而改善生活质量，减少自闭症症状对其成长和未来发展的影响。
轻微自闭症的检查方法
行为评估量表：
使用专业的自闭症评估量表，如自闭症诊断观察量表、儿童自闭症评定量表等，从社交互动、语言交流、重复刻板行为等多个维度对孩子进行量化评分，通过标准化的评估流程，为诊断提供客观依据。
发育评估：
运用儿童发育评估工具，对孩子的认知、语言、运动等方面的发育水平进行测评，判断其发育是否符合相应年龄阶段的标准，确定是否存在发育迟缓以及具体的发育薄弱领域。
心理测评：
借助心理测试，评估孩子的智力水平、注意力、情绪状态等心理特征。了解孩子的认知功能是否存在不均衡发展，以及心理状态对其行为表现的影响，辅助判断自闭症相关症状。
体格检查：
对孩子进行全面的身体检查，排除其他可能导致类似症状的疾病，如听力障碍、脑部器质性病变等。检查神经系统功能，观察孩子的肢体协调能力、反射情况等，判断是否存在神经系统发育异常。
社交互动观察：
在自然场景或模拟社交环境中，观察孩子与他人的互动情况，包括眼神交流、语言沟通、肢体动作、对他人行为的回应等，直观了解孩子的社交能力和社交行为模式。
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adhd的四个特征
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
ADHD即注意缺陷多动障碍，主要有注意力不集中、多动、冲动以及执行功能障碍四个核心特征，还可能伴随学习困难等表现。若孩子出现相关症状且持续影响生活学习，建议及时前往儿科、儿童精神科或发育行为儿科就诊评估。
1、注意力不集中：
患有ADHD的孩子难以将注意力长时间集中在单一任务上。在课堂上，容易被窗外声音、同学小动作吸引，频繁走神；写作业时，常出现漏题、看错题，写几个字就开始玩笔、东张西望。有时他们很难专注完成拼图、搭积木等需要耐心的活动，做事往往虎头蛇尾，无法善始善终。即使是感兴趣的事物，注意力集中时间也明显短于同龄人。
2、多动行为明显：
这类孩子肢体活动量远超常人，在座位上难以安分，不停扭动身体、手脚小动作多。课间会在教室中跑来跑去，甚至上课期间也可能随意离开座位。日常生活中，走路常蹦蹦跳跳、坐立不安，双手总是摆弄物品。即使处于安静环境，也难以保持安静状态，像一台“停不下来的小马达”，给人一种精力过剩的印象。
3、冲动性表现突出：
ADHD孩子往往缺乏对自身行为的克制力，在问题尚未说完时就抢答，打断他人讲话；排队时无法耐心等待，总是插队。情绪波动大，遇到不如意的事易发脾气，甚至出现攻击性行为。在行动前很少思考后果，比如未经允许拿走他人东西，或在危险区域随意奔跑，缺乏对潜在危险的预判和自我保护意识。
4、执行功能障碍：
执行功能包括计划、组织、自我监督等能力，ADHD患儿在这些方面存在缺陷。他们难以制定学习计划，整理书包、书桌杂乱无章；做事缺乏条理，丢三落四，经常忘记带作业、课本。面对复杂任务不知如何分解步骤，自我调节能力差，无法根据实际情况调整行为策略，导致学习和生活效率低下。
5、继发学习与社交问题：
因上述核心症状，ADHD孩子常出现学习成绩下滑，阅读理解、计算能力落后于同龄人。社交中，因冲动插话、难以遵守游戏规则，容易引发同伴矛盾，遭受排斥，进而产生自卑、焦虑等心理问题，从而影响心理健康发展。
ADHD若能早发现、早干预，多数患儿症状可得到有效改善。通过科学系统的综合治疗，结合行为训练、心理辅导等，孩子注意力、自控力能显著提升，学习与社交能力逐步增强，成年后可较好地融入社会，减少症状对生活工作的影响。
ADHD的检查方法
行为评定量表：
使用标准化的评定量表，如SNAP-IV量表、Conners量表，由家长、老师填写，从多个维度对孩子注意力、多动冲动等行为进行量化评分。量表还会涉及孩子的学习、社交等方面表现，为诊断提供客观依据。
心理评估：
通过智力测试、注意力测试等专业心理测评工具，评估孩子的认知功能、注意力水平和执行能力。例如，采用持续性操作测验检测孩子的注意力维持和反应控制能力，判断是否存在注意力缺陷。
体格与神经系统检查：
对孩子进行全面体格检查，排除因其他疾病导致类似症状的可能。同时，检查神经系统功能，观察孩子的肢体协调能力、反射情况等，判断是否存在神经系统发育异常。
家庭观察反馈：
家长记录孩子在家中的日常行为，如写作业、玩耍、用餐时的表现，观察孩子是否存在注意力不集中、多动冲动等行为。详细的家庭观察记录能帮助医生更全面了解孩子症状在不同场景下的表现。
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儿童入睡困难警惕多动症吗
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
儿童入睡困难不一定是多动症导致，也可能由于环境不适、睡前兴奋、心理压力等多种因素引起。若儿童长期入睡困难且伴有其他异常症状，建议前往儿科、儿童精神科或睡眠医学科就诊，明确原因后对症处理。
1、环境因素影响：
睡眠环境不佳是导致儿童入睡困难的常见原因。例如，卧室温度过高或过低、光线过亮、噪音嘈杂，都会让孩子感到不适，难以放松身心进入睡眠状态。床上用品不舒适，如枕头高度不合适、被子过重，也会干扰孩子入睡。因此，改善睡眠环境，调节室温、减少噪音、营造黑暗安静的氛围，也能有效提升孩子的睡眠质量。
2、睡前活动不当：
孩子睡前如果进行剧烈运动、长时间玩电子产品或观看刺激性节目，大脑会持续处于兴奋状态，即使躺在床上也难以平静下来，从而导致入睡困难。因此，家长要合理安排孩子睡前的活动，避免在睡前1-2小时内进行过度兴奋的活动，这时，可选择阅读绘本、听舒缓音乐等安静的活动，可以帮助孩子放松身心，为入睡做好准备。
3、心理压力作用：
儿童在成长过程中，也可能因学业压力、与同伴的矛盾、家庭氛围不和谐等产生心理压力，进而影响睡眠。比如，担心第二天的考试、害怕被老师批评，这些焦虑情绪会在睡前不断涌现，导致孩子难以入睡。这时家长需关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助孩子排解压力，消除不良情绪对睡眠的干扰。
4、睡眠障碍问题：
部分儿童可能存在睡眠障碍，如夜惊症、梦魇等，这些问题会使孩子对睡眠产生恐惧心理，导致入睡困难。此外，睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也会引起孩子睡眠中呼吸不畅，影响睡眠质量，使其入睡变得困难。若怀疑孩子存在睡眠障碍，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
5、多动症相关表现：
多动症儿童由于大脑神经递质失衡，常伴有注意力不集中、多动和冲动行为，同时也容易出现睡眠问题，入睡困难就是其中之一。多动症儿童的大脑在夜间难以平静，思绪活跃，即使身体疲惫也无法顺利入睡，还可能伴有睡眠中频繁翻身、多梦等症状。如果孩子除入睡困难外，还存在多动、注意力难以集中等表现，需警惕多动症的可能，及时就医评估。
儿童入睡困难的预后与病因密切相关。若是环境、生活习惯等因素引起，通过调整可快速改善睡眠状况；由心理压力导致的，经心理疏导和干预也能有效缓解；因疾病或多动症引发的，在专业治疗和长期干预下，多数孩子的睡眠问题也能得到有效解决，恢复正常睡眠。
儿童入睡困难的危害
影响身体生长发育：
生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，尤其是深度睡眠阶段。儿童入睡困难会减少深度睡眠时间，导致生长激素分泌不足，影响骨骼生长和身体发育，长期如此可能使身高增长缓慢，错过生长发育的关键时期，对孩子的身体成长造成不利影响。
导致精神状态不佳：
睡眠不足会让儿童在白天精神萎靡、昏昏欲睡，注意力难以集中，活动时容易感到疲劳。这不仅影响孩子日常的玩耍、学习效率，还会使孩子在参与集体活动或运动时反应迟钝，增加受伤风险，并降低生活质量。
损害学习认知能力：
良好的睡眠有助于大脑巩固记忆、整理信息，并且对学习和认知发展至关重要。入睡困难导致睡眠不足，会影响儿童大脑功能，使其记忆力下降，学习新知识时理解能力变弱，逻辑思维和创造力发展受限，进而影响学习成绩和对于知识掌握程度。
引发情绪行为问题：
长期睡眠不足会影响儿童的情绪调节能力，导致情绪波动大，容易烦躁、焦虑、发脾气，甚至出现抑郁倾向。在行为上，可能表现得更加冲动、任性，与同伴相处时容易产生矛盾冲突，从而影响社交关系和心理健康发展。
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小孩厌学心理怎么疏导
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
当孩子出现厌学心理时，家长和老师需及时介入，通过科学有效的方法进行疏导，帮助孩子重新找回学习的热情与动力，可从多个关键方面提供疏导策略。
1、探寻厌学根源：
与孩子进行深入沟通，了解其厌学的具体原因。是学习压力过大、学习方法不当，还是在学校遭遇了人际关系问题、受到老师批评等。只有找准根源，才能有效地解决问题。例如，若孩子因学习难度大而厌学，可针对性地调整学习计划。
2、调整学习目标：
部分孩子厌学是因为学习目标过高，难以达成而产生挫败感。家长和老师应根据孩子的实际情况，帮助其制定合理、具体、可实现的学习目标。将大目标分解为一个个小目标，让孩子在逐步实现小目标的过程中获得成就感，增强学习信心。
3、改进学习方法：
有效的学习方法能提高学习效率，让孩子在学习中感受到乐趣。家长和老师可引导孩子掌握科学的学习方法，如做好预习、复习，合理安排学习时间，学会总结归纳知识点等。同时鼓励孩子尝试不同的学习方式，如制作思维导图、小组讨论等，找到最适合自己的学习方法。
4、营造良好氛围：
家庭和学校的学习氛围对孩子的学习态度有着重要影响，家长要为孩子创造一个安静、整洁、舒适的学习环境，减少外界干扰。在学校，老师应营造积极向上、团结友爱的班级氛围，鼓励学生互相学习、互相帮助。此外，家长和老师要以身作则，展现出对学习的热爱和追求，为孩子树立榜样。
5、关注心理需求：
厌学孩子往往心理较为敏感，需要更多的关心和支持。家长和老师要关注孩子的情绪变化，及时给予鼓励和安慰。当孩子取得进步时，要给予充分的肯定和表扬；当孩子遇到困难时，要耐心倾听其烦恼，帮助其分析问题、解决问题。
疏导小孩厌学心理是一个长期且复杂的过程，需要家长、老师和社会各方的共同努力。在疏导过程中，要保持耐心和信心，尊重孩子的个性和选择，引导孩子逐步克服厌学情绪。
小孩厌学心理有哪些危害
学业成绩下滑：
厌学心理导致学习动力缺失，小孩易出现注意力不集中、作业敷衍等情况。长期消极对待学习，知识漏洞不断累积，直接造成成绩下降，甚至可能留级或难以升入更高学段。
自我认同感降低：
因厌学导致学业表现不佳，小孩会频繁遭受批评指责，易产生自己不行的错误认知。长期处于负面评价环境，自我价值感持续走低，自信心严重受挫，影响人格健康发展。
心理问题滋生：
厌学情绪长期积压，易引发焦虑、抑郁等心理疾病。小孩可能出现失眠、食欲不振等躯体化症状，部分还会产生逃学、自伤等极端行为，从而对身心健康构成严重威胁。
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儿童抽搐最快的解救法
陈溧汾
副主任医师
儿童保健科
儿童抽搐是一种紧急情况，需要迅速采取有效措施进行解救，主要涉及保持呼吸道通畅、避免受伤等，具体可就医咨询医生。
1、保持呼吸道通畅：
立即将儿童置于平坦且安全的地方，使其头偏向一侧，解开衣领和腰带等紧束物品，确保呼吸道畅通。及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等，防止误吸导致窒息。若儿童长牙，为防止咬伤舌头，可用干净毛巾或医用纱布裹着筷子放在上下牙齿之间，但牙齿闭合时不要强行插入。
2、避免受伤：
迅速移除儿童周围的坚硬或尖锐物品，防止在抽搐过程中受到创伤。不要用力按压或束缚儿童的肢体，以免造成骨折或其他伤害。
3、控制体温：
若抽搐由高热引起，应迅速进行物理降温。可使用凉的湿毛巾擦拭儿童的皮肤，或用毛巾包裹冰袋置于头部、腋窝、腹股沟等部位帮助降温。注意不要使用酒精擦拭，以防酒精通过皮肤吸收对儿童造成不良影响。体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物，但抽搐发作期间禁止口服药物，以防呛咳。
4、记录抽搐情况：
记录抽搐开始的时间、持续时间以及抽搐的表现，如是否全身性抽搐、有无眼球上翻、口吐白沫等症状，这些信息在就医时对医生判断病情至关重要。
5、及时就医：
在进行上述紧急处理后，无论儿童是否恢复正常意识，都应尽快送往医院接受进一步治疗。在就医途中，密切观察儿童的体温、呼吸、心率和血压等生命体征，如有异常，应及时通知医护人员。
儿童抽搐的解救需要家长或监护人保持冷静，迅速采取正确的急救措施。同时平时应注重预防，如保证孩子养成良好的作息习惯，避免过度疲劳、睡眠不足，注意个人卫生，适时增减衣物，减少感冒和其他感染性疾病的机会。对于有抽搐史或家族遗传病史的孩子，家长应学习相关急救知识和技能，以便在紧急情况下能够及时有效地进行处理，保障孩子的生命健康。
儿童抽搐有哪些不良后果
身体意外伤害：
抽搐发作时儿童意识可能丧失，伴随肢体不受控剧烈抖动，易碰撞周围尖锐物体，导致擦伤、撞伤，甚至骨折。口腔内肌肉痉挛还可能咬伤舌头、嘴唇，危及身体健康。
大脑功能损伤：
频繁抽搐会引起大脑短暂性缺氧，持续的缺氧状态可损伤神经细胞，影响认知功能。长期反复发作可能导致记忆力下降、注意力不集中，阻碍大脑正常发育与学习能力提升。
呼吸循环异常：
抽搐过程中，呼吸肌痉挛可导致呼吸暂停、通气不足，引发低氧血症；同时心脏功能也可能受影响，出现心律失常。严重时会威胁生命安全，或留下心肺功能后遗症。
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