宝鸡市中医院

女性尿道口上小肉粒则可能为尿道肉阜或者尿道的息肉。最常见的原因是因为女性在绝经以后出现雌激素减退，这时可以出现尿道黏膜萎缩或者出现尿道黏膜脱垂，堆积在尿道口可以形成小肉粒样的肉阜改变。 可以随年龄增长或者局部刺激感增强，而小肉粒体积逐渐增大也可以经过反复的摩擦或者局部反复的炎症刺激而导致黏膜异常增生，形成息肉样的结构。 体积较小一般不会造成任何的不适症状，体积较大可以阻挡尿道口造成排尿异常，如出现排尿困难或者出现排尿费力等症状。 如果合并感染还可以出现局部黏膜出血或者出现疼痛，患者用手指擦拭时可见手纸带血，或者血液混杂在尿液中表现为尿色发红。排尿时伴有局部的疼痛感加强，需要进行外用药物抗感染治疗或者进行手术切除治疗。

排尿颜色有点发红，则可能的原因： 1、食用含有红色素的食物，如火龙果，或使用特殊的药物，如使用抗结核药物利福平胶囊时，排尿可见淡红色。建议行尿液常规检查，如为染色，则尿液常规中未见红细胞，如果见到红细胞则证实泌尿系统存在出血。 2、泌尿系统结石，可见尿色发红。检查尿常规中可见大量红细胞满视野。与此同时，伴有腰腹部的疼痛，有时疼痛较为剧烈，称之为肾绞痛。 3、泌尿系统感染也可出现尿色发红，常常因为感染后尿道黏膜充血、水肿，尿液中混杂有红细胞而表现为尿色发红，与此同时，伴有尿频、尿急，检查尿液常规可见大量红细胞及白细胞。 4、泌尿系统肿瘤，也可出现肉眼血尿，排尿时颜色发红，如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤等。建议进一步行泌尿系统的B超检查，来排除是否患有占位系统疾病。

睾丸像抽筋一样的疼痛，建议立即到医院就诊检查明确可能的原因：1、睾丸扭转，是因为睾丸发生扭转造成缺血，或者进一步的引起坏死，产生抽筋样的疼痛或者痉挛性的疼痛，属于比较危急的情况，如果到医院检查怀疑或者确诊存在睾扭转，需要立即进行手术治疗恢复睾丸的血管，防止睾丸进一步坏死。2、急性睾丸炎、附睾炎，可以出现睾丸肿大伴有精索的炎症，可以出现睾丸急性的疼痛，此时需要到医院进行检查，明确诊断以后给予抗感染治疗，必要时需要将阴囊托起减轻疼痛感。3、输尿管下段结石，尤其是输尿管末段的结石，可以造成外生殖器或者睾丸区域的放射性疼痛，疼痛可以呈针刺样，持续时间较长可伴有排尿的异常。

病人脑出血后出现说话胡言乱语，可能有以下原因：一、脑出血损伤了患者的优势半球的颞叶语言中枢，从而导致感觉性失语症。感觉性失语症表现为患者说话滔滔不绝，但说出的话都是错语，别人听不懂。同时，患者也听不懂别人说的话。二、脑出血损伤了脑叶，尤其是颞叶，会导致病人出现精神症状。患者表现为精神亢奋、烦躁不安以及胡言乱语等症状。

尿常规检查中，尿胆原一个(+)，提示可能存在有肝细胞性黄疸，需要进一步检查肝脏的功能、肝脏病毒学测定及肝脏的B超等来进一步排除。当存在有肝细胞性黄疸时，就可以出现血中胆红素水平升高，部分胆红素从尿液中排出，部分胆红素从肠道中排出，从肠道中排出的可以转化为尿胆原。绝大多数通过粪便排出转化成粪胆原，一部分的尿胆原通过门静脉重新吸收进入肝脏，再次结合形成胆红素排入肠道。但此过程中有少许的尿胆原通过肾小球滤过，或者通过肾小管滤出形成尿胆原，就会出现尿胆原水平升高的情况。尿胆原与空气接触也会变成尿胆素，尿常规检查中，还可伴有尿液中胆红素水平稍高的现象。

6mm以下的肾脏结石有可能多饮水、多排尿，再加上一定量的运动以后结石可以自行排出体外。但这并非是结石被蹦出来，而是一个综合因素导致结石排出，最主要的动力是由于尿液的冲刷和携带，再加之输尿管自身蠕动。虽然蹦跳等运动有重力性排石作用，但作用非常轻微。如果是体积＞8mm以上的结石，则一般都不能通过这样的运动而进入输尿管排出体外。因为输尿管的管径较细，如果结石体积较大，很容易造成结石嵌顿在输尿管组织之内而不容易排出的现象。这时就要辅助体外冲击波碎石，在加之多饮水、多运动或者辅助扩张输尿管的药物、解痉止痛的药物等来尽快促进结石排出。结石排出最大的因素是尿量和输尿管的蠕动，一定量的活动可能会增加重力性排石的作用，也有可能无任何效果，不可盲目的认为蹦跳会将结石蹦出，最主要的是有效的结石体积减小及其充足的尿量和输尿管的蠕动、扩张才是促进结石排出最大的因素。

小便的时候小肚子疼痛，建议患者到医院进行相关的检查来明确具体的原因：第一、急性膀胱炎，可以在小便的过程中产生有小肚子疼痛，伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，严重的患者可能会出现有肉眼血尿的表现，需要进行尿液化验检查来确诊。第二、存在有膀胱结石，这时在排尿的过程中结石随尿液流动，刺激膀胱黏膜，可以产生有小腹部疼痛的症状，可能会伴有血尿或者排尿中断的现象，需要进行膀胱区的B超检查来排除有无结石存在。第三、膀胱的息肉、肿瘤等病变，如果体积较大，造成了膀胱黏膜的破坏，这时可以造成有小便时小肚子疼痛。同时在非小便的状态下，也可以出现有小腹部隐痛的症状，可以出现有明显的肉眼血尿，需要进行膀胱镜检查或者膀胱的CT检查等来排除。

尿路感染在感染期间内都不能同房，原则上感染期一般在7-10天左右，要直至患者感染自觉症状完全消失，复查尿液完全恢复至正常的状态，才可以进行同房。 否则过早的同房，可以导致自身感染不容易痊愈，或者导致有感染传染给伴侣的可能性。发生尿路感染时，可以存在有尿频、尿急的症状，同房的过程中可能会加重症状。 同时尿道的分泌物中，可能存在有病原菌，在同房的过程中，病原菌可以进入伴侣的体内，而造成有伴侣发生感染的现象，所以在治疗的7-10天疗程之内，都不能进行同房。 等待疗程结束，患者的症状消失以后，才可以进行同房。同房前必须要经过尿液化验检查，各项指标均达到正常时才可以进行同房，否则可能会发生有传染，或者发是有症状加重的可能。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染包括尿道、前列腺和膀胱的感染。当感染发生后，通常出现黏膜受损、水肿、局部渗血，尿液刺激局部水肿、缺损、渗血处可引起尿频、尿急、尿痛、无法憋尿。部分患者可能出现镜下或肉眼血尿，一般早期无发热和腰痛的症状，疾病发展至后期可出现发热症状。上尿路感染包括肾脏和输尿管的感染，症状除外尿频、尿急、尿痛，还具有腰痛，多数患者早期即可出现发热，上尿路感染大多具有腰痛症状，但下尿路感染腰痛症状出现较晚或不出现。

男性前列腺疾病有以下治疗：第一、如是前列腺炎可使用头孢克肟胶囊1粒口服，每日2次，连续口服1周，或盐酸左氧氟沙星胶囊1粒口服，每日3次，连续口服1周，并辅助热水坐浴，每晚坐浴10分钟左右，连续使用1周。第二、如果是男性前列腺增生症，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒口服，每日1次，连续口服4周，非那雄胺片1片口服，每日1次，连续口服4周。第三、如果是前列腺癌，经前列腺穿刺活检确诊以后，建议尽早进行前列腺根治性手术切除治疗，对于无法手术如远处转移或者预期寿命小于10年的患者，建议使用雄激素阻断治疗，可以口服比卡鲁胺片，50mg口服，终生服用，每日1次，皮下注射戈舍瑞林缓释制剂3.6mg，28天重复注射，终身使用。