骨科

科室简介

西安市第九医院骨科现有开放病床62张,分为脊柱、关节、创伤三个亚专业组。医护团队共37人。医师团队13名,其中主任医师3名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师5名(含博士研究生1名,硕士研究生7名)。护理团队24人,其中副主任护师2人,主管护师5人,护师7人,护士10人。骨科的脊柱外科技术、显微外科技术力量水平在陕西地区乃至西北地区享有一定的盛誉,尤其在脊柱外科的介入及微创治疗方面处于省内领先水平。近年来在关节置换、关节镜技术、足踝外科及手外科等领域亦有长足的发展。特色医疗:脊柱专业组于1986年即开展了椎板开窗治疗椎间盘突出症,并于1992年初在西北地区率先开展了微创经皮穿刺切吸治疗颈、腰椎间盘突出症,同期开展了胶原酶溶核术、激光汽化椎间盘减压术。在总结既往的临床经验后,针对颈、腰椎间盘突出症,根据患者具体情况采用个体化的治疗方法,为患者解除病痛。研究出了针对颈椎间盘突出症的经皮切吸法及切溶法,在不破坏脊柱稳定性的前提下达到治疗目的。该项介入治疗使很多单纯由颈椎间盘突出所引起的颈椎病患者免除了开刀之苦。2000年3月在西北地区首家采用显微椎间盘镜手术系统,开展了腰椎间盘突出症及颈椎病的微创治疗。椎间盘镜的应用填补了西北地区的空白,已成功地镜下完成1000余例腰椎间盘的切除、神经根的松解、椎管内异物取出等各类手术,同时成功地完成了椎间盘镜下腰椎间盘的切除,椎间融合器的放置。随着微创技术的更新我科于2014年引进德国Joimax椎间孔镜,通过镜下实施腰椎间盘突出症椎间盘摘除术,具有手术时间短,创伤小,患者恢复时间短等优点,达到西北地区先进水平。在传统开放手术治疗方面,科室先后开展了颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术、人工椎间盘置换、颈椎后路椎管扩大成形等术式治疗颈椎病,针对腰椎管狭窄、腰椎滑脱患者,我科开展了Quadrant通道下的椎间盘切除椎间植骨融合内固定术,均取得了满意疗效。对脊柱侧弯,脊柱后突畸形我科开展了椎弓根钉固定矫形术,针对脊柱压缩性骨折、爆裂性骨折,采取经皮穿刺椎弓根钉置入复位内固定术。针对老年骨质疏松患者的胸腰椎骨折开展微创经皮球囊扩张骨水泥成形术,每年为200余例为老年患者解除了因脊柱骨折带来的痛苦,该手术切口仅0.5cm切口无需缝合,术后当日即可下床活动,明显缩短了手术后卧床时间,减少了并发症,大大减少了患者家属的陪护时间。对于椎体原发性及继发性肿瘤、结核等患者,我们开展了后路椎体肿瘤局部广泛性切除术,同时开展微创经皮PKP手术治疗脊柱转移瘤均取得良好的疗效。创伤骨科专业组主要以诊治四肢骨折、手外伤、显微外科、足踝外科疾患为主要临床任务及研究方向,在严重四肢及骨盆创伤、复杂关节骨折、骨与关节创伤后骨髓炎、各种血管神经损伤修复、断指再植、组织创面的皮瓣修复、各种骨折微创内固定以及足踝先天畸形的矫形手术等方面均有丰富的临床经验。从2005年至今,创伤骨科学组开展了多项省市级的新技术,如:踇外翻的微创截骨矫形术、Stoppa/腹直肌旁微创切口治疗骨盆骨折,PFNA治疗老年髋部骨折、采用关节置换手术治疗老年转子间及股骨颈骨折、微创治疗肩锁关节脱位,经皮管状骨髓内固定技术及MIPPO技术、LISS内置物微创治疗四肢骨折、VSD负压吸引技术治疗大面积皮肤软组织缺损及慢性骨与软组织感染、跗骨窦入路小切口完成跟骨骨折内固定术。其中踇外翻微创矫形术采用小切口局麻微创技术,微创治疗不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗踇外翻,通过使用独特的微动力钻截骨工具和小切口(5mm-8mm)技术,具有操作简单,创伤小,恢复快,过程短,基本无痛苦。术后即可下地行走,生活基本可以自理,且矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点。经临床力学及解剖学的研究,优良率占98.5%。关节专业组于上世纪80年代初即开展了人工股骨头置换术、2003年起先后开展了全髋、全膝关节置换术、部分膝关节(单髁)置换术、半肩关节置换术、髋关节置换翻修术、膝关节置换翻修术,以及肿瘤瘤段切除+髋(或膝)关节置换术。直到2013年,又成功完成本院首例同一人双髋双膝关节置换(分期)。经过30余年的临床经验积累,关节置换手术技术日渐成熟,病例累计1000余例,术后并发症少,每年髋、膝关节置换手术量300余例。2016年又开展无痛、无栓、无血、无失眠关节置换,解除了患者术后痛苦,术后早期功能锻炼,取得了理想效果,获得了患者好评。科室形成从膝、髋关节药物、理疗等保守治疗,到关节镜微创治疗,截骨矫形(胫骨近端、股骨远端)保膝治疗膝关节骨性关节炎,到部分关节置换(单髁关节置换)、全关节置换术及膝、髋关节翻修术的阶梯式治疗,满足不同患者的需求,最大限度的保留了患者的关节功能。
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科室疾病

高宏伟
主任医师骨科
三甲
西安市第九医院
挂号指引
擅长:骨折、膝关节损伤、髋关节后脱位、肘关节脱位、髋臼骨折、骨盆骨折、前臂骨折、踝关节骨折、双踝骨折
李德成
主任医师骨科
三甲
西安市第九医院
挂号指引
擅长:骨质疏松、颈椎病、创伤、腰椎病、椎间盘突出症、颈椎骨折、混合型颈椎病
赵养学
主任医师骨科
三甲
西安市第九医院
挂号指引
教授
擅长:颈椎病、膝关节韧带损伤、断指、半月板损伤、手外伤、椎间盘脱出、股骨头坏死、半月板囊肿、关节炎、股骨头软骨病
马丁
主任医师骨科
三甲
西安市第九医院
挂号指引
研究生导师
擅长:骨折、拇外翻、创伤、关节内骨折、关节囊肿、成人先天性髋关节脱位
赵江
主任医师骨科
三甲
西安市第九医院
挂号指引
擅长:腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、膝内翻、椎间盘突出症、膝外翻、腰肌劳损、胸腰椎骨折、急性腰扭伤、腰椎劳损
推荐非本院医生
杨寅
副主任医师骨科
三甲
西安市中心医院
¥40
去咨询
博士
擅长:脊柱骨折、骨折、创伤、手外伤、断指、双踝骨折、关节内骨折、撕脱性骨折、应力性骨折、关节囊肿、脊柱侧弯、前臂骨折、坐骨骨折、手腕骨折
史天林
副主任医师骨科
陕西省森工医院
¥30
去咨询
擅长:脊柱骨折、腰椎管狭窄、创伤、骨质疏松、半月板损伤、胸椎管狭窄、椎管狭窄、椎间盘突出症
姬文晨
副主任医师骨科
三甲
西安交通大学第一附属医院
¥35
去咨询
复旦榜A+
擅长:骨质疏松、性病、手外伤、关节炎、股骨骨折、股骨头坏死、肱骨骨折、骨盆骨折、骨关节炎、椎间盘突出症
薛英森
主治医师骨科
三甲
西安市第四医院
¥39
去咨询
擅长:关节炎、先天性马蹄内翻足、颈椎病、软组织肿瘤、创伤、脊柱侧弯、髋关节发育不良、狭窄性腱鞘炎、椎间盘突出症、骨关节炎、骨肿瘤
张波波
主治医师骨科
三甲
西安交通大学第一附属医院
¥30
去咨询
复旦榜A+
擅长:腰椎滑脱、骨质疏松、脊柱侧弯、腰椎管狭窄、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤、坐骨神经痛、骶尾骨骨折、椎间盘突出症、前臂骨折、腰椎退行性病变、骨关节炎、骨肿瘤、腰椎骨折
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专家科普

L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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女人骨质疏松最明显反应
2026.01.26
女性尤其是绝经后人群,是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降,影响了钙的吸收和利用,破骨细胞活性增强,导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。此外,女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况,且骨折风险逐渐增加。针对女性骨质疏松的防治,除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外,药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,该药能抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度,延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势,与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用,可促进血钙转化为骨钙,增加钙吸收;还可以抑制骨盐溶解,防止钙流失,进而提升骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,帮助女性在早期阶段控制病情,防止骨折风险的发生。综上,女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时,应尽早检查骨密度,并在医生指导下合理使用药物,并联合饮食、运动干预,尽早恢复骨骼健康。
镐英杰主任医师骨科
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