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深圳市人民医院内分泌科
深圳市人民医院
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医生在线:二甲双胍必须隔四小时吃一次吗?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
一般建议间隔4小时以上吃一次二甲双胍,但是具体用药方法需严格遵照医嘱,不可盲目用药。二甲双胍是一种降糖药,主要作用是抑制肝糖原输出,减少糖分产生,降低血糖;改善人体外周组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素利用率。二甲双胍一般适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是合并肥胖或高胰岛素血症的患者。而二甲双胍的半衰期为2.5-3小时,一般建议一天3次,每次间隔4小时以上。但具体用药需根据个人情况调整,建议内分泌科专业医生指导用药,切勿私自用药。
7.28万
46
2024.10.17
苯溴马隆片有依赖性吗
董鹏
副主任医师
内分泌科
苯溴马隆片一般没有依赖性。苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,该药对身体和精神一般没有影响,也没有依赖性。但患者使用苯溴马隆片需要遵循医生的指示使用,足量足疗程服用,避免擅自停药,同时定期监测血尿酸水平。 另外,临床对于痛风这种慢性疾病的治疗是长期达标的过程,因此需要长期使用苯溴马隆片,如果停药会导致体内尿酸再次恢复到治疗前的水平,进而引起痛风再次发作,甚至加重甚至负担。但是需要注意,苯溴马隆片通过肾脏代谢,在使用期间应定期检测肾功能和尿液酸碱度,如果发现肾功能异常应及时停药。
6.77万
228
2024.07.08
16岁打生长激素长高作用明显吗
史晓阳
副主任医师
内分泌科
16岁儿童打生长激素,长高的空间比较小。16岁打生长激素需要更加谨慎,不管是男性还是女性,16岁基本性腺都已经发育,发育时骨骺可能已经闭合。此时骨骺闭合后再打生长激素,长高作用并不会特别明显,反而会引起肢端肥大的表现。16岁儿童是否需要打生长激素,可能要做检查确定,如查看膝关节的骨骺是否闭合。如果骨骺没闭合,可能用生长激素同时再用抑制发育的药物,可有增高的空间。但是如果骨骺已经闭合,再打生长激素的意义不大。对于儿童的生长发育应该引起非常大的关注,在更早期尤其是青春期之前,对于身高的监测非常重要。
1.70万
52
2024.07.04
痛风可以停药吗
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
痛风是否可以停药需视情况而定。如果痛风的患者使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素药将受累关节部位的红、肿、热、痛症状治疗好,此时可以在医生同意后停药。 但痛风的患者除了使用上述两类药物,还会使用苯溴马隆片等降尿酸药促进尿酸排泄,控制尿酸水平,避免病情加重。对于这类药物不可以停药,因为痛风是慢性疾病,其主要病因是机体嘌呤代谢紊乱、尿酸水平过高,它的治疗是长期达标的过程,如果停药会导致体内尿酸再次恢复到治疗前的水平,进而引起痛风再次发作,严重者可能累及肾脏,或者加重高血压、冠心病、糖尿病的病情。 建议痛风的患者在医生指导下使用药物治疗,避免私自停药,以免对身体造成不利的影响,同时定期检测机体尿酸水平。
6.78万
647
2024.07.04
2型糖尿病可以放心吃哪种水果
孙苏欣
主任医师
内分泌科
2型糖尿病可以基本放心吃的水果,有葡萄柚升糖指数25、番石榴升糖指数31、樱桃升糖指数22、木瓜升糖指数25、圣女果升糖指数15-30、草莓升糖指数29、柚子升糖指数25,还有柠檬升糖指数34、牛油果升糖指数27。其实还有更多的水果升糖指数都低于55,例如火龙果、李子、杏子,鲜桃子、杨桃、青枣等。一般升糖指数在55以下、就属于低升糖指数的食物。2型糖尿病病人,尽量选用比较低的升糖指数水果吃,一般对血糖的影响不大。注意要限量吃,而且选择两餐之间作为一种加餐吃。不要吃了饭后马上吃水果,因为饭后胰岛功能的负担本身比较重,有可能餐后血糖高。如果接着吃水果,可能增加胰岛的负担,使血糖出现一个餐后的小高峰。
2.72万
88
2024.07.03
二型糖尿病减肥后好了
邓玉杰
副主任医师
内分泌与代谢病科
二型糖尿病减肥后,血糖控制平稳的情况确实比较常见。这种情况主要见于糖尿病病史比较长,又比较肥胖的患者。这些患者胰岛功能相对比较好,主要存在的问题就是胰岛素抵抗。只要解除高糖毒性后,告知患者进行减重。在体重下降后,胰岛素敏感性就会提高,患者体内对胰岛素的需求量,也会相应减少。患者的胰岛素抵抗缓解后,血糖就会慢慢地趋于平稳。有些患者很有可能就是在强化降糖治疗1-3个月后,会出现血糖空腹和餐后都达标的情况。慢慢地将药物减掉之后,血糖仍然是平稳的状态。这个状态可能持续几年的时间,但是在过程中建议糖友一定要再监测空腹餐后血糖,以及尿常规和糖化血红蛋白等血糖相关的指标,一定不要大意。不要觉得血糖正常,就可以不监测,这种情况的患者,在以后发展为糖尿病的几率还是非常大的,一定不要掉以轻心。
2.74万
74
2024.07.02
餐后血糖9.1正常吗
罗莉
主任医师
内分泌科
餐后血糖9.1mmol/L不是正常的水平,对于正常人群,餐后血糖水平建议应该在7.8mmol/L以下。当然主要观察的是餐后2h的血糖状态,如果餐后血糖水平超过了7.8mmol/L,如果没有达到11.1mmol/L,考虑存在糖耐量异常,也就是如果检测到餐后血糖在9.1mmol/L的状态,处于糖耐量异常的状态。针对糖耐量异常最好完善75g糖尿量试验。因为75g糖尿量试验是目前诊断糖尿病前期和判断是否为糖尿病金标准。如果75g糖尿量试验当中,空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,餐后2h糖负荷以后,血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,则达到糖尿病诊断标准。对餐后血糖水平达到9.1mmol/L,确实不能排除已经进入糖尿病前期的状态。建议首先在生活方式上要予以积极调整,主要是管住嘴、迈开腿。在饮食上建议一定要控制好总热卡,低盐、低脂、清淡饮食,不要进食升糖指数较高的食物。同时在进食方式上,可以采用少量多餐的进食方式,这样可以帮助降低餐后血糖。同时可以在餐后配合运动,像餐后1h的时候进行有氧运动,每次运动的时间>30min,有利于控制餐后血糖水平。
5.53万
58
2024.07.01
有痛风石适合吃苯溴马隆吗
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
痛风石是由于体内尿酸浓度过高而在关节和周围组织中沉积导致的,有痛风石适合吃苯溴马隆。 苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,它的药物作用机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。痛风石的患者使用后可以避免尿酸含量增多,还有溶解痛风石的作用,可以避免症状进一步加重。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平。 另外,患者除了使用苯溴马隆片这种药物治疗,还可使用手术剔除痛风石,同时生活中应限制嘌呤含量高的食物,因为嘌呤是尿酸的前体物,高嘌呤食物的摄入会使体内尿酸水平升高,加重病情。建议减少摄入富含嘌呤的食物,如肉类、海鲜、鱼子酱、动物内脏等。还要多饮水,充足的水分可以稀释体内的尿酸浓度,促进尿酸的排泄,从而缓解病情。
3.46万
537
2024.06.20
尿葡萄糖(+++)是什么意思
张人玲
主任医师
内分泌科
尿中葡萄糖(+++)提示尿中检测到含糖物质,而且浓度还比较高。葡萄糖是机体的宝贵能源,提供大脑神经细胞、肌肉组织、能量。葡萄糖在机体进行代谢的时候经过肾小球滤过,由肾小管100%的重吸收。尿糖出现加号基于两种情况:1、血糖非常高:血糖的浓度太高,超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力,也就是超过了肾糖阈,这时尿中可以出现尿糖加号,从(+)到(++++)不等。依据血糖的浓度,血糖越高,尿糖的加号也就越高;2、血糖正常:血糖正常,但是肾脏本身发生了疾病,肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,导致尿糖出现加号,最常见的是肾小管酸中毒、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭。除此之外,也可见于妊娠期妇女,由于怀孕以后子宫逐渐增大,可以出现尿糖加号,是由于增大的子宫向后压迫了肾脏所致。但是妊娠期导致的尿糖加号一般很少超过(++),所以当尿糖出现加号时,应该检查血糖、肾脏功能,尽量做到早期诊断,早期治疗。尿糖(+++)的情况对于患者比较严重,应该详细检查,并进行针对性的治疗。
9.02万
93
2024.06.19
尿糖(++)要处理吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
14.33万
39
2024.05.10
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