ICU

科室简介

重庆市涪陵中心医院ICU成立于2001年,开放床位23张,有3个抢救病区。共有医务人员50名,其中医生11人,高级职称4人,主治医师4人,硕士研究生8人,重庆市首批区县医院重症医学学科带头人1名,重庆市院前急救专家咨询委员会专家1名,重庆市新冠肺炎救治专家组专家1名,重庆市五一劳动奖章获得者2名,中国病理生理学会危重病专委会委员1名,中国医院协会急救中心管理委员会委员1名,重庆市医学会重症专委会常务委员1名,重庆市医院管理学会重症专委会副主任委员1名,重庆市医师协会院前急救分会副会长1名。重庆市生理科学会重症专委会副主任委员1名,重庆市重症质量控制中心渝東分中心主任1名,重庆市医师协会感染专委会委员1名,重庆市灾害专委会委员1名,重庆市器官移植专委会委员1名,川渝体外生命支持专委会委员1名,涪陵区名医2名,涪陵区拔尖人才2人次,医师获得全国重症专科医师资质(5C培训)证书9人,重症超声资格9人,重庆市重症专科护理资质20人,ECMO结业证书4人。是渝东地区集医、教、研为一体的医疗中心和重症医学专业人才的培训基地,承担着涪陵及周边区县急危重症的会诊、转诊、救治相关工作,收治病人1200-1400人次/年,年急诊600-800人,已经形成重症循环、重症中毒、重症消化、重症呼吸四个亚专业,以脓毒症,中毒,DIC、MODS、严重多发伤、病理产科、心肺脑复苏、内分泌危象。急性冠脉综合征围PCI的MODS、重症心肌炎伴顽固性休克、急性上消化道大出血,急性脑卒中取栓术后等亚专业特点的危重症抢救为专科特色。是重庆市临床重点专科、重庆市重症医学质量控制中心渝东分中心、重庆市重症医学联盟副主任委员单位、重庆市区域医学重点学科建设单位、重庆市耐药菌感染诊治联盟牵头单位,四川大学华西医院重症医学学科联盟单位,同步参与华西各种网络教学课程及远程会诊。2019年重庆市重症医学学科排名第四名。2020年获批全国重症医学规培基地。仪器设备:MAQUET-ECMO;PiCCO,SWAN-GANZ导管、USCOM无创心排等血流动力学监测;临时心脏起搏器;微量泵;输液泵;床旁重症超声;除颤仪;心电图机;IABP;4台CRRT;2台血液灌流机;经皮穿刺气管切开套件;可视喉镜;有创、无创机械通气22台,高流量吸氧2台、便携式呼吸机1台;纤维支气管镜5套,全自动纤维支气管镜清洗消毒设备;血气分析仪;心肌标志物及PCT床旁检测;ACT、APTT检测仪;血栓泵;震动排痰机;咳痰机;床旁X-光机;变温机3台;BISS脑电监测;自动洗胃机;营养泵;TEG;空气消毒机;振动筛孔雾化器;加压加温输液仪;与华西医学中心远程会诊平台及教学平台;重症监护管理系统等先进设备。技术开展:循环系统:暴发性心肌炎ECMO救治;有创/无创血流动力学监测指导下的休克抢救;主动脉内球囊反搏(IABP);心脏临时起搏;心包穿刺术;电击除颤呼吸系统:经皮穿刺气管切开;支气管肺泡灌洗;高流量氧疗;无创机械通气,有创机械通气等治疗呼吸衰竭;溶栓禁忌症急性大面积肺栓塞患者的全身小剂量溶栓及导管内局部溶栓;ARDS肺复张,俯卧位通气,APRV保护性肺通气治疗大手术:TAVR手术、急性冠脉综合征围术期器官功能维护,胸腔镜心脏换瓣手术、心脏直视手术、主动脉置换术、肝移植、肾移植等大手术后监护治疗;泌尿系统:CKD及AKI的血液透析滤过;中毒及高脂血症的血液灌流;人工肝抢救肝衰竭;肝素/枸橼酸体外抗凝;严重创伤:床旁快速超声FAST筛查;损伤控制性复苏;加压输血抢救失血性休克;打破死亡三联征重症超声:心脏超声,重症肺超,胃肠超声,超声引导各种血管及胸腹腔穿刺;消化系统:EN、PN、TPN、SPN、滋养性喂养等营养支持治疗;床旁徒手空肠营养管置入技术幽门后喂养;营养筛查与评估;限制性液体复苏联合CRRT救治SAP合并ACS患者;在ICU气管插管重症监护下内镜治疗急性上消化道出血;肝衰竭的人工肝;肠道屏障功能保护中毒:大剂量激素联合环磷酰胺及全胃肠道灌洗抢救百草枯中毒抢救成功率大于50%;乌头碱中毒;蛇毒;毒蜂蛰伤;有机磷中毒;氰化物中毒;硫化氢中毒;毒蕈中毒;镇痛镇静;镇痛镇静评分,新药镇痛镇静安全性研究;谵妄的治疗神经重症:亚低温脑保护;心肺脑复苏;各种意识障碍的诊断与治疗;颅脑创伤、脑血管疾病并发肺部感染的治疗凝血系统:ACT、APTT、TEG指导下的DIC抢救;凝血功能调整;误输异型血合并多器官功能不全的抢救;免疫性血小板减少性紫癜;HIT的治疗;创伤稀释性凝血病的治疗内环境调控:严重低钾血症;高钾血症;低钠血症;酸中毒;脱水;水肿;热射病抢救脓毒症:SEPSIS3指导救治思路;重症感染的液体复苏,器官功能支持,抗感染方案,NGS病原菌寻找,耐药菌控制,PK/PD应用举办国家级,市级,区级会议和培训班30余次,申报重庆市级科研课题3项,涪陵区课题5项,发表学术论文80篇,其中SCI1篇。
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科室疾病

唐中建
副主任医师ICU
三甲
重庆市涪陵中心医院
擅长:急性胰腺炎、百草枯中毒、脓毒症、创伤、肺栓塞、急性酒精中毒、碱中毒、一氧化碳中毒、中毒性红斑、药物中毒、中毒、慢性呼吸性酸中毒、有机磷杀虫药中毒、中毒性休克综合征、食物中毒
孙兵
主治医师ICU
三甲
重庆市涪陵中心医院
擅长:心肌炎、急性胃炎、心绞痛、低血压、心包填塞、冠心病、急性胰腺炎、恶性高血压、急性心肌梗死、消化道穿孔、心律失常、心动过速、心肌梗死、高血压
推荐非本院医生
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥110
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、肺结节、顽固性失眠、鼾症、慢性咳嗽
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、烟草依赖、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘
戴喜明
主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑血管病、脑血管瘤、感染性休克、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征、过敏性休克、脑血管硬化、创伤性休克
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑梗死、脑出血、糖尿病周围神经病变、周围神经病损、急性脊髓炎、脊髓炎、脊髓损伤
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
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擅长:慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常、急性肾功能衰竭
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.19万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
11.46万
391
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