普通外科
陆军军医大学第二附属医院
普通外科
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科室简介
陆军军医大学新桥医院普通外科,创建于1950年。经过60多年的发展历程,尤其是改革开放三十年的伟大实践,学科不断发展壮大,成为集医疗、教学、科研和高层次专业人才培养为一体的重点学科。为博士、硕士学位授予学科。“十五”以来,在学校和医院各级领导的大力支持和关心下,学科发展迅猛。2002年7月为适应医疗、教学需要,医院将普通外科和肝胆外科整合为普通外科医院,下设肝胆外科、胃肠外科、血管腺体外科、微创外科中心、肿瘤治疗及器官移植实验室。2007年,普通外科医院按建制分为普通外科和肝胆外科。“微创外科培训基地”获批“国家内镜诊疗技术培训基地”,微创外科中心获评为“国家腹腔镜外科培训中心”。目前普通外科分为微创外科中心、胃肠病区及乳腺甲状腺血管外科病区,展开床80张,临床诊治水平达国内先进水平,部分项目达国内领先水平。医疗质量不断提高,各项医疗指标均达到或超过总部规定的标准。近年来科室人员积极开展科学研究,其中,在肠粘膜屏障功能和外科营养的研究方面达国际领先水平。为使普通外科科研工作及临床医疗水平更加持续稳定发展,加强基础和临床的结合,开展肠粘膜屏障功能损害发生机制和防治措施的研究,同时在消化道肿瘤的综合治疗及腹部疾病的微创外科治疗方面开展科研与临床工作,并从与此有关的科研及临床这两方面进行更深地发展与规划,进一步提升普通外科的综合实力。医疗水平:(一)微创外科手术:自20世纪90年代起,以腹腔镜胆囊切除术为代表的微创外科手术,给外科学界带来了巨大的冲击。由于腹腔镜手术创伤小、病人住院时间短、恢复快的优势很明显,胃肠外科疾病经腹腔镜进行探查或手术治疗已经被广泛应用。在充分认识的基础上,普通外科的腔镜诊疗技术也日趋成熟,并成立微创外科中心,开展了以下手术:(1)腹腔镜直肠癌根治术(2)腔镜甲状腺部分切除术常规甲状腺手术颈部留有切口疤痕,影响美观,随着腔镜技术的发展,内镜手术领域不断扩大,1997年Huscher首先报道内镜甲状腺叶切除术,取得了较好的美容效果,我们2002.12-2004.5成功施行12例经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术,为西南地区最多的例数(3)腹部外伤急诊腹腔镜探查术(4)腹腔镜右半结肠、横结肠、全结肠切除术(5)腹腔镜肠粘连松解及小肠切除吻合术等(6)腹腔镜阑尾切除术2007年普通外科所属“微创外科培训基地”获批“国家内镜诊疗技术培训基地”;“微创外科中心”获评为“国家腹腔镜外科培训中心;2002-2008年期间,共举办三次国际腔镜外科新手术演示及研讨会和承办2006年中华医学会腔镜学组年会,参会人员共千余人;先后共举办五期全国腔镜外科培训班(国家Ⅰ类继续医学教育项目),培训学员近200余名。(二)特色手术及传统外科手术:(1)胸腹连体婴儿分离:2例病人均获得成功,属国内领先水平,创造了较好的社会影响力;(2)腹部巨大肿瘤外科治疗;2007年10月,在院领导的直接领导和相关科室的协作下,科室成功切除世界最大腹部实质性间质瘤,中央电视台等多家新闻媒体作了专题报道,为医院和科室增加了极大的社会效益。(3)直肠癌根治术后肛门重建;(4)胃肠道一层法吻合术在胃肠道重建中的应用;(5)全胃切除消化道重建。(三)专科诊治特色:“十一五”期间新开展了乳腺包块Mammmotome微创诊治、乳头溢液乳管镜检查、腹主动脉瘤、血管疾病的介入与手术干预治疗。乳头溢液、溢血是一种临床常见疾病,可由多种原因引起,是乳管内疾病的早期表现。乳管镜临床应用,为无肿块乳头溢液的乳管内微小病变提供了内镜诊断方法,以及为乳管内病变的诊断和治疗提供了可靠依据。乳腺包块Mammmotome微创诊治、乳头溢液乳管镜检查是目前乳腺外科发展的方向,尤其是微创手术的观念已经深入人心,未来的发展将进一步朝着微创的方向发展。(四)临床诊治水平:本学科门诊量年均约37000人次。住院病人数年均逾3780人次。患者除来自重庆地区外,还广泛来自四川、贵州、湖北、云南、新疆、陕西、甘肃、内蒙,甚至浙江、北京等地,诊疗水平达到国内先进,部分项目达国内领先。2005年医疗毛收入为1072万元,2006年医疗毛收入为1649万元,2007年大幅度地超额完成医院指定的目标,医疗毛收入达2750万元,2008年医疗毛3900万元,2009年医疗毛收入再创新高,达5100万元。(五)学术交流:普通外科与美国密西根大学医学院外科和瑞典皇家医学院外科建立了长期的医疗协作关系并于2007年10月由美方资助普通外科一名副教授到密歇根大学进行为期1年的学习深造;2008年6月美国科学院院士、美国外科医师协会秘书长、美国密西根大学医学中心大外科主任Mulholland教授专程来到陆军军医大学新桥医院与普通外科进行学术交流、洽谈科研协作与合作研究;2009年4月瑞典卡罗林斯卡皇家医学院Wiren博士专程来到普通外科访问,洽谈合作事宜。科学研究:“九五”以来,共获国家自然基金资助项目十余项,获省、部级课题7项和多项校管和院管课题。累计资助金额近800万元,发表科技论文100余篇,获科技成果奖5项,其中获科技进步二等奖1项,医疗成果二等奖1项。科技进步三等奖1项,医疗成果三等奖1项。科技进步四等奖1项。此外,学科带头人杨桦2007年回国后,被列为所在单位优秀人才重点培养对象,投入250余万元用于实验室和科研平台建设,已开展了肠粘膜屏障功能衰竭机理的基础和临床研究工作。1、肠粘膜屏障功能障碍发生机制和防治措施的研究:普通外科已经获得美国国立卫生基金150余万美元,国家自然科学基金1项,重庆市重点课题1项,回国留学人员基金1项。科室现有重庆市有关医学专业委员会主任委员1名和副主任委员2名。主要开展以下工作。(1)肠道粘膜免疫在肠粘膜屏障损伤与修复中的作用。研究各种严重的外科疾病情况下,肠道粘膜免疫改变规律及其在肠粘膜屏障损害中的作用。(2)细胞因子与肠粘膜屏障损害。针对性地对肠粘膜淋巴细胞来源的细胞介素TNF-α、γ-干扰素和白细胞介素-6等进行研究,以明确这些细胞因子调节肠上皮细胞间紧密连接的确切机理。(3)肠粘膜屏障功能损害防治措施的研究。拟开展肠功能衰竭的角子生长因子KGF/KGFR基因治疗,利用KGFR条件性敲除小鼠研究有关肠粘膜损伤机制和治疗措施可望取得创新性成果;通过经肠外或肠内营养途径给予营养因子,筛选出对肠粘膜修复及改善肠功能的生长因子。2、光动力治疗胃肠道肿瘤的研究:普通外科为国内较早开展光动力治疗胃肠道肿瘤的研究机构之一,在PDT的基础研究及PDT治疗胃肠道肿瘤的实验研究方面做了多年工作,在国内外杂志发表相关著作数十篇,在国内相关领域有一定影响,为本项目发展打下了坚实基础。目前由国家自然科学基金资助相关研究3项,同时获得教育部重点光电实验室基金1项及科研基金资助2项。普通外科主编出版了国内首部激光诊治胃肠道肿瘤专著《胃肠肿瘤与现代激光》。在近期研究中,我们首次提出PDT对结肠肿瘤细胞周期关卡的调控思路,观察了PDT对多个关卡通路的调控,并在实验中得以验证。同时我们观察了基于内源性光敏剂的光动力治疗对结肠肿瘤的抑制作用,表明内源性光敏剂作为一种新型光敏剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用前景。PDT增效研究也是普通外科的一项研究重点,我们观察了包括维拉帕米、5-FC等对PDT的增效作用,证明PDT与化学治疗联合应用的可行性。主要开展激光光动力增效机理、新型光敏剂、激光荧光光谱诊断等有关研究。(六)教学工作:1984年被批准为普通外科硕士学位授予点;2000年被批准为普通外科博士学位授予点;2002年被评为重点学科;2007年批准为博士后流动站站点。现有主系列人数11人,博士生导师1人,硕士生导师2人。硕士以上占91%,其中博士9人,硕士2人。正高职称2人,副高职称6人,中级职称2人。普通外科分别担任八年制、七年制、五年制本科等多个层次的大班课教学任务,“十五“期间,本学科共培养博士研究生9名、硕士研究生20名,毕业10名。研究生学位论文均在国家统计源或核心期刊发表。培养普通外科专科进修生共计近150名,其中相当部分进修生来自重庆市各区县。毕业研究生和结业进修生大多已成为普通外科骨干人才。2002-2008年期间,共举办三次国际腔镜外科新手术演示及研讨会和承办2006年中华医学会腔镜学组年会,参会人员共千余人;先后共举办五期全国腔镜外科培训班(国家Ⅰ类继续医学教育项目),培训学员近200余名。
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科室疾病
杨桦
主任医师普通外科
三甲
陆军军医大学第二附属医院
长江学者
教授
博导
博士
擅长:甲状腺疾病、低位直肠癌、大肠癌、肠道肿瘤、十二指肠胃反流、胃癌、慢性萎缩性胃炎、应激性胃溃疡、慢性浅表性胃炎、小儿胃炎、感染性胃肠炎、胃扭转、慢性非萎缩性胃炎、慢性胃炎、功能性胃肠病
肖卫东
主任医师普通外科
三甲
陆军军医大学第二附属医院
长江学者
教授
博导
博士后
擅长:肠瘘、肠肿瘤、糖尿病、疝气、直肠癌、单纯性肥胖、结肠癌、胃癌
罗云生
主任医师普通外科
三甲
陆军军医大学第二附属医院
教授
擅长:腹主动脉瘤、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肿瘤、直肠癌
马小干
副主任医师普通外科
三甲
陆军军医大学第二附属医院
副教授
博士
擅长:动脉狭窄、乳腺癌、静脉血栓、腹主动脉瘤、乳腺囊性增生病、克罗恩病、乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺纤维瘤、甲状腺疾病、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤
蔡瑜娇
副主任医师普通外科
三甲
陆军军医大学第二附属医院
副教授
擅长:乳腺癌、乳头溢液、甲状腺癌
推荐非本院医生
刘新国
主任医师普外肛肠外科
重庆渝东医院
¥13
去挂号
擅长:直肠癌、混合痔、结肠癌、功能性便秘、痔疮、食管癌、内痔、横结肠癌、便秘、外痔
刘宝胤
副主任医师普外科·代谢减重中心
三甲
中日友好医院
¥29起
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博士
擅长:男性乳房肥大、乳腺结节、遗传代谢病、男性乳房肥大矫正、乳腺增生、乳腺囊肿、肥胖症、小儿肥胖症、疝气、乳腺癌、脂质代谢紊乱、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、单纯性肥胖、乳腺纤维瘤
翟菊敏
副主任医师普外科
三甲
邯郸市第一医院
¥0.10起
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擅长:增生性瘢痕、除腋臭、狐臭、面部瘢痕、腋臭、注射去狐臭、瘢痕疙瘩、激光除腋臭、瘢痕、手术除腋臭
刘文方
主任医师普通外科
三甲
上海市同济医院
¥1起
去咨询
教授
博导
擅长:肠癌、胃癌、成人脐疝、肛周脓肿、甲状腺肿瘤、甲状腺瘤、高位肛瘘、乳腺纤维瘤、混合痔、阑尾炎、小儿脐疝、乳腺肿瘤、腹外疝、肠肿瘤、肛瘘
李 怀宁
主任医师小儿普外科
三甲
哈尔滨市儿童医院
免费
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教授
擅长:儿童焦虑症、小儿癫痫、遗尿、自闭症、矮小症、运动迟缓、精神发育迟滞、抽动症、语言发育迟缓、儿童抽动障碍、性早熟、鞘膜积液、小儿多动症、注意缺陷多动障碍、小儿遗尿
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专家科普
什么是乳腺纤维瘤
2023.12.28
乳腺纤维瘤为一种来源于乳腺的良性肿瘤,常见于年轻女性。临床上甚至会发现十几岁的小孩长乳腺纤维瘤,有些小孩的肿瘤可能较大,并且有些病患可出现多发。临床就诊过程中,会发现相当一部分病人患有此类疾病。患者往往进行体检或者查体时可摸到乳房肿块,或者经B超检查可发现乳房内的肿块,肿块有可能为单发,亦有可能为多发。乳腺纤维瘤多为良性肿块,癌变率很低,患者需要采纳专科医生的意见,就诊过程中,医生会告诉患者需要半年或者3个月后进行复诊,有些患者可能需要做穿刺活检。总之,乳腺纤维瘤比较常见,纤维腺瘤亦有发生癌变的情况。一旦发现乳腺纤维瘤,患者肯定需要定期到门诊进行复查,如果病变出现进一步的进展,可能就需要做进一步的处理,比如穿刺活检或者手术切除。对于没有生小孩的女性患者,临床上建议将患者体内较大的肿瘤于怀孕前进行切除,可能患者的怀孕期会更安全。
8.98万
110
胃癌晚期扩散能活多久
2023.12.25
胃癌晚期扩散分两大类,一类是局部的转移,另一类是全身的转移。局部转移是胃的肿瘤直接侵犯胃周围的组织和器官,最常见的有肝脏、胰腺、小肠甚至在腹腔内广泛转移。另一类称为远处转移,是指转移到离胃远处的器官,最常见的有肝、肺、脑、骨等转移。
如果一旦确诊胃远处转移,生存期很短,一般不会超过1年,最常见的是3个月到半年左右。所以胃癌的治疗重在早期发现,大多数肿瘤早期都可以取得很好的疗效。
但是一旦进入中晚期,无论采取什么办法治愈率都很低,一般不会超过20%。5年生存率,就是在患者能够活到5年的时间,占整个患者的比例,如果是远处转移即胃癌晚期,5年生存率在20%左右。
10.20万
420
阑尾炎的症状
2023.12.11
典型的阑尾炎的症状实际上是非常明确的,是转移性的右下腹痛。所谓转移性的右下腹痛是最开始疼痛是在上腹部,过了几个小时之后,疼痛有时候转移到右下腹。所以典型的阑尾炎病人,症状是刚开始是上腹部疼痛,过了一段时间以后,比如4-6个小时以后,出现右下腹疼痛,这是典型的阑尾炎的症状。但是实际上阑尾炎在临床的实践过程中,阑尾炎的变化非常多,实际上有相当一部分阑尾炎并没有发现转移性的右下腹痛存在,有的时候是右下腹的反复性的疼痛或者胀痛,甚至是有的时候有一些年轻的,比如小儿阑尾炎,它一发生是全腹的疼痛,所以阑尾炎的症状是非常的变化多端的。所以在临床医生诊断阑尾炎的时候,要求要具备非常丰富的腹部外科,甚至是腹部急诊外科的一些知识,才能帮助我们准确的诊断阑尾炎。
19.70万
285
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