肝病科
重庆市中医院

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科室简介

重庆市中医院肝病科系国家中医药管理局“十二五”肝病重点专科,重庆市卫健委中医肝胆病学重点学科和重点专科,建有罗本清名老中医传承工作室和刘华宝名中医工作室,拥有重庆市中医院肝病重点专科研究室和重点优势特色病种(肝硬化、肝癌)研究室。现为西南区域中医肝病和中西医结合肝病规模最大,综合水平最为精准的诊疗中心。特色优势明显,疗效显著的重点病种:肝硬化,原发性肝癌,脂肪性肝病,自身免疫性肝病,肝功能衰竭和慢性乙型病毒性肝炎等。科室概况:肝病科现有3个住院病区共164张病床(C栋18、19、20楼),设肝病专家诊室2个,脂肪肝专病门诊1个,门诊治疗室1个。现有医务人员83人,医生30人,其中主任中医师2名,副主任(中)医师5人,主治(中)医师17人,住院医师6人,其中研究生导师3人,医学博士3人,硕士27人。专科护理人员50人,理疗师3人。专科诊疗技术:国内外《指南》推荐用于肝纤维化、肝硬化和脂肪肝精准诊断的FibroScan502。用于判断肝功能储备的实时肝功能检测仪。用于肝功能衰竭治疗的人工肝支持系统。肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE),肝癌微波消融术。用于肝硬化腹水的腹水浓缩自体回输术和实时肝功能检测等多项技术。科室理念:中西结合,中西并重,突出中医肝病的特色优势,创新理论,创新治疗思路和方案,提高肝病的疗效。诊疗能力:科室共建立5个肝病专业组,即肝病消化组,肝病肿瘤组,肝病内分泌组,脂肪肝组和重症肝病组。科室综合实力雄厚,既具有常见急慢性肝病的诊疗能力,又具有处理急危重症肝病和疑难肝病的诊疗能力。如失代偿期肝硬化,肝功能衰竭,晚期肝癌和自身免疫性肝病等。人才培养:科室现建设有中医肝病专家学术团队和基础肝病诊疗团队。科室对每位专业技术人员的培养,均有中长期计划,结合科室业务共性和专业技术人员个性,科室人才培养模式是科学评估,严谨务实,个性张扬,环境宽松。学术动态和交流:科室专业技术人员多次参加美国肝病年会、欧洲肝病年会和亚太肝病年会,主办国内中西肝病领域学术交流,承担中医诊疗肝病传道授业解惑创新的任务。把握肝病发展的最新动态,引领中医肝病的发展方向。业务辐射:肝病科形成医教研一体的中医特色科室,技术力量雄厚,中医肝病基础和临床水平在西南区域具领先地位,影响川、渝、黔、云、浙、闽以及全国其他地区。核心动力:科室坚持以医疗质量为核心,突出中医肝病的特色和优势为专科业务发展方向,建立健全优势病种和其他常见病种的优化诊疗方案,实践创新并行,保持诊疗方案的科学性和先进性,结合国内外肝病发展动态,我们重点筛出了四个中医优势和特色最显著的病种,即肝硬化,原发性肝癌,自身免疫性肝病和(非)酒精性脂肪肝。承担中华中医药学会组织的中医肝病优势病种临床路径、诊疗方案,专家共识和指南等制订和指导工作。承担国家“十二五”,“十三五”重大专项的科研工作;作为项目牵头单位,承担国家重大疑难疾病中西医协作项目—肝纤维化研究工作。承担市科委,卫健委多项关于中医治疗慢性肝病的研究工作。中医创新:围绕优势病种研究,稳定研究方向,通过对病种中西理论系统学习,历代医家经验继承,提高基础和临床的认识,反复实践于临床,形成专科自身特色的学术思想体系。如“肝为气之治”,“肝脾两脏一体,门静脉系肝脏属中医之脾”等创新理论等。缘此优化诊疗方案,显著提高临床疗效。如肝硬化Ⅰ号方和Ⅱ号方,治疗肝硬化的疗效,高于国内同级医院的平均水平。治疗晚期肝癌(处方保密),不仅能够延长患者生命和提高生活质量,同时能够有效预防手术切除,介入和消融等的术后复发问题。科研能力:肝病科人才梯队完整,结构合理,科研能力较强,先后承担国家及省市级科研课题8项,获得市级科研成果奖2项,开发“退黄合剂”、“柔肝宝颗粒”等多个院内制剂。其他特色:肝病科开展了本专科领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用。对民间具有价值的方药及特色疗法、诊疗经验和方法进行收集、整理。开展特色疗法(非药物治疗项目:肝病治疗仪,艾箱灸,透皮给药疗法、穴位注射疗法、中药穴位贴敷疗法,肝癌外敷中药止痛膏,中药敷贴神阙穴拔黄术、中药直肠滴入疗法等),研制和使用专科中药制剂。医师熟练掌握了本专科技术及特色疗法。临床应用的专科中药制剂品种有7种(九子转肝胶囊、柔肝宝颗粒、退黄合剂、保肝丸、三金清肝剂、逍遥合剂、香砂六君合剂)制定专科中药制剂研究计划并实施。特色护理:护理上,我们实行整体护理,从病人的生理、心理、社会各方面对病人实施综合护理,2012年创建本院“优质护理站”,努力为病人提供更好的服务。与您肝胆相照,还您健康本色。科室电话:一病区(18楼):67119974二病区(19楼):67667190三病区(20楼):67733892肝病科医疗特色技术:一、名称:中药保留灌肠术中药保留灌肠Ⅰ方(大黄、乌梅、蒲公英、茵陈、厚朴)适应症:急性肝衰竭。中药保留灌肠Ⅱ方(黄芪、乌梅、赤芍、茵陈、大黄、厚朴)适应症:慢性肝衰竭或慢性加急性肝衰竭。疗效:通里攻下,清热活血,消除细菌内毒素,起到保护肠屏障,促进内毒素及细菌等从大便中排出体外,防止肠道内毒素及细菌移位,减轻内毒素、细胞因子及其它炎症介质与胃肠肽类激素(如ET-1)所致损伤。具有退黄,降低和减少因急性肝衰竭而致的肝性脑病(鼓胀神昏),肝肾综合征(鼓胀尿闭证)。增加抢救成功率。二、名称:中药敷贴神阙穴拔黄术适应症:各种黄疸。对于鼓胀黄疸更为适宜。疗效:调节机体免疫状态,迅速改善患者临床症状或体征,缩短康复周期。三、名称:甘遂白芥子散治疗胸腔积液适应症:肝硬化或肝癌(也可用于其它原因)导致的胸腔积液病。疗效:明显改善呼吸困难,改善体征,改善影像学的结果。四、名称:辨证应用生脉注射液或参附注射液与腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水适应症:顽固性肝硬化腹水疗效:腹水超滤浓缩回输术可使腹水在短期内减少,腹内压下降,腹围减小或恢复正常,体重减轻。临床可观察到患者腹胀感消失,食欲增加,乏力减轻,尿量增加或对利尿剂重新有了较好的反应,甚至可以停用利尿剂。五、名称:生物信息红外肝病治疗仪主要适应症:慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、高血脂及其他原因引起的慢性肝病。疗效:1.迅速改善肝脏微循环,改善肝脏代谢功能,抗肝纤维化。2.调节机体免疫状态,迅速改善患者临床症状或体征,缩短康复周期。3.显著降低门脉高压,促进白蛋白合成,改善肝硬化预后。4.单一治疗脂肪肝,高血脂有明显疗效。六、名称:艾灸治疗适应症:颈椎病、肩周炎、关节炎、腰腿痛、腰间盘突出、腹痛腹泻、结肠炎、厌食、虚寒症、免疫功能低下者,凡适合传统灸法的一切病证均可使用。疗效:1.调节机体免疫状态,迅速改善患者临床症状或体征,缩短康复周期。2.改善肝脏代谢功能,抗肝纤维化。七、名称:耳穴压豆适应症:不仅用于治疗许多功能性疾病,而且对一部分器质性疾病,也有一定疗效。对以下疾病有较好疗效:各种疼痛性疾病如头痛、三叉神经痛,肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛;扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛;慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌,各种炎症性病症如扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、末梢神经炎等。一些功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症、胃肠功能紊乱、肥胖、痛经、遗尿等;过敏与变态反应性病症如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等;各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、慢性胃炎、消化不良、肢体麻木等。疗效:调节神经平衡、镇痛止痛、疏通经络、调节气血、强身壮体、疏肝利胆、健脾助运、利尿理气、镇静安眠。八、名称:中药外敷适应症:适于肝癌疼痛。疗效:消瘀散结、消肿止痛、舒筋活络、清热解毒,肝癌止痛效果良好。九、名称:腹水贴适应症:肝硬化腹水、肝癌腹水。疗效:治疗安全性强,见效快捷,能缩短治疗周期,标本兼治。十、名称:止吐贴适应症:各种肝病引起的呕吐、介入术后。疗效:治疗安全性强,见效快捷。十一、名称:穴位贴敷(睡眠贴、镇痛灸、TDP贴、胃痛贴、消痛贴、止咳贴)适应症:各种原因的失眠,颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎引起的关节疼痛、胃痛、软组织损伤、慢性胃肠炎、风湿关节炎、肌肉疼痛、咳嗽、咳痰。疗效:多部位系统治疗,疗效确切。十二、名称:肝病治疗仪适应症:急、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等多种肝脏疾病。疗效:多部位系统治疗,疗效确切。无创治疗,安全舒适。科室诊疗范围:科室能够精准运用中医、中西医结合诊疗方案治疗多种肝病,主要是各种病因导致的肝硬化,原发性肝癌,肝功能衰竭,酒精性肝病和非酒精性肝病,自身免疫性肝病,各型病毒性肝炎和药物性肝病。各种严重肝病的并发症如腹水(常见肝硬化、肝癌)、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等;还有不明原因肝功能异常、黄疸、肝脾肿大、腹水等。肝病患者中药煎服方法,病情随访、饮食调护,咨询和指导更属科室文化的重要特色。
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专家科普

中医治疗肝硬化的效果怎么样
2023.12.31
中医治疗肝硬化的效果尚可,中药治疗肝硬化的疗效取决于肝硬化的分期,早期肝硬化效果好,尤其是肝纤维化期,疗效比较明显。晚期肝硬化患者出现大量腹水、高度黄疸时,中药的效果不好,需要西药治疗。中药治疗不同的病因引起的肝硬化,效果不同。脂肪肝引起的肝硬化,自身免疫性肝炎引起的肝硬化,中药效果较好。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化,因中药无抗病毒作用,故疗效不如恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等抗病毒药物确切。在抗肝纤维化的治疗中,目前尚无哪种西药经过临床验证有效,中医中药发挥了重要的作用。中医认为肝纤维化基本病机是本虚标实,主要治疗原则有活血化瘀法、扶正补虚法和清热利湿法。目前常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片。今后应该根据循证医学原理,按照新药的临床研究规范,进行大样本、随机、双盲的临床试验,并重视肝组织学的检查结果,客观评价中药的疗效和安全性。
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于建武主任医师感染病科
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肝硬化看西医好还是中医好
2023.12.30
肝硬化应先看西医,明确肝硬化诊断,并且进行病因诊断和治疗,这是治疗肝硬化的根本治疗方法,如乙肝肝硬化给予核苷类药物抗病毒治疗,丙肝肝硬化应用小分子抗病毒药物治疗,原发性、胆汁性肝硬化应用熊去氧胆酸等药物控制病情,延缓肝硬化进展。 在病因治疗的基础上可以应用中成药,如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丹参等,具有活血化瘀、抗纤维化的作用,中药对改善肝硬化程度也具有一定的作用,但是需要注意配伍禁忌,观察副反应。如果肝硬化患者肝功异常,可以应用保肝降酶等药物,西药效果更佳,而且副作用少。当然,中药也有一定的保肝作用,也可以应用。
薛宏丽主任医师感染科
3.88万
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肝硬化艾灸哪里
2023.12.29
艾灸虽然不能够彻底治疗肝硬化,但对肝硬化产生的一些症状能够起到缓解作用。平时最常用的艾灸穴位主要包括足三里、丰隆穴和天枢穴等。进行艾灸对肝硬化腹水能够起到活血化瘀,利水消肿的作用,具体可以艾灸水分和气海两个穴位。艾灸对肝硬化虽然有一定治疗效果,但只能起到辅助治疗的作用,不建议单纯采用艾灸作为主要的治疗和缓解方式。在艾灸治疗以后要注意卧床休息,特别有助于心肝肾功能的恢复。
李博杰副主任医师消化内科
3.44万
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