科普知识
达州市中西医结合医院妇产科
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输卵管疏通的方法
王茜
主治医师
妇产科
随着现代科学的进步,输卵管疏通的方法目前是有三种:
1、输卵管通液术,这是检查输卵管是否通畅的方法,且具有一定的治疗功效。检查者通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小,有无回流及注入液体量和患者感觉等,判断输卵管是否通畅;
2、子宫输卵管造影,包括传统的子宫输卵管造影和超声下子宫输卵管造影,前者是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅,阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管堵塞做出比较正确的诊断,准确率可以达到80%左右。后者能在超声下实时观察造影剂流动与分布,图像清晰、无创、无放射性,操作较为简单,具有较高的诊断价值。适应证应了解输卵管是否通畅及形态阻塞部位,了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;
3、妇科内镜输卵管通畅检查,为输卵管通畅检查的新方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查,宫腔镜下经输卵管插管通液检查,宫腔镜和腹腔镜联合检查等方法。其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率达到90%-95%,为输卵管通畅检查的金标准,但是因为这种检查方式有创,而且必须 要住院,所以一般情况下不采取。
8.33万
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宫颈癌前病变饮食注意事项
肖琳
副主任医师
妇产科
宫颈的癌前病变主要指目前高级别的病变,通常认为是宫颈上皮内瘤样病变的Ⅱ级和Ⅲ级,以及包括部分原位癌。因为宫颈癌的癌前病变,主要是高危型的HPV毒感染导致局部细胞学的增生异常引发病。,因此跟饮食的关系不大,在饮食方面没有需要特别注意的事项。因此对于宫颈癌癌前病变的预防,主要是保持局部的清洁以及有正常的性生活,避免多性伴侣的情况,或者避免性生活开始的年龄较小,尽量不要低于20岁以下开始性生活。上述情况的保护可以减少宫颈癌癌前病变发生。
9.10万
424
子宫腺肌病会发生异常出血吗
熊德玲
副主任医师
妇产科
子宫腺肌症主要症状是经量增多、经期延长和间歇性加重经期腹痛,对于月经过多主要考虑与如下因素有关:
1、子宫体积增大、面积增加,子宫肌纤维增生,使子宫肌层收缩不良,子宫内膜因素有关;
2、子宫内膜腺体或者间质侵入肌层生长所致。一般多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎患者,造成子宫内膜基底层损伤,从而导致经期延长、经量增多。
发现症状以及超声发现子宫体积增大,一般诊断比较明确。目前来说没有根治性有效药物,一般来说症状比较轻、有生育要求的年轻患者,可以使用孕三烯酮的药物治疗。如果对于症状比较严重,反复出现多次阴道流血增加,从而导致贫血,通过反复诊断性刮宫,子宫内膜没有进一步病理变化,可以采取根治性手术治疗。
10.08万
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盆腔子宫内膜异位症的治疗方法
熊德玲
副主任医师
妇产科
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,而盆腔子宫内膜异位症主要是子宫内膜组织出现在盆腔周围组织,其特点是复发率比较高。所以通常与患者沟通的时候解释,这种病是一种良性疾病,但是有恶性习性,容易复发、转移,而影响生活质量。主要症状有下腹疼痛、痛经进行性加重,严重影响生活质量。引起不孕,一般盆腔子宫内膜异位症患者不孕率高达40%,引起不孕的原因很复杂,一般中到重度的患者多半因为卵巢、输卵管周围粘连而影响拾卵、受精卵运输,导致不孕。盆腔子宫内膜异位症如果出现在直肠子宫陷凹,有异位结节或者有局部粘连,使子宫后倾固定患者,多伴有性交不适、疼痛。
盆腔子宫内膜异位症的特点是复发率比较高,治疗目的是缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发, 所以针对不同患者可能采取不同治疗方案。年轻的患者可以考虑药物加手术病灶清除,保留生育功能。而症状比较重或者病变比较严重、没有生育要求的45岁以上重症患者,可以考虑根治性手术切除,包括全子宫切除及双附件切除,达到人工绝经治疗。在临床上来说,盆腔子宫内膜异位症一般根据患者不同年龄、生育要求以及症状轻重,可以达到药物性控制以及手术性切除。
6.42万
397
多囊卵巢综合征的症状
肖琳
副主任医师
妇产科
多囊卵巢综合征的症状主要包括:
1、月经周期延长:对于月经稀发症状的诊断依据主要是月经周期超过35天。对于多囊卵巢综合征的部分患者,月经周期可能会达到2-3个月甚至更长的时间;
2、育龄期的女性可能会出现不孕症;
3、因为患有多囊卵巢综合征,就存在胰岛素的抵抗,可能会导致有部分病人出现糖尿病表现;
4、另外50%的多囊卵巢综合征患者都会出现肥胖,体重指数超过25,尤其以腹型肥胖为主要表现;
5、还存在高雄激素的表现,主要的表现是面部长痤疮;
6、阴毛、体毛比较茂盛,甚至有女性可能在唇周、下颌出现细小的毛须,在脐部周围也可以出现较长的体毛。
5.98万
486
做阴超疼吗
王茜
主治医师
妇产科
目前随着科学的进步,超声的检查可以通过多种的探头完成,一般有经腹、经阴道超声检查。阴超一般针对的人群是已经有性生活史的妇女。一般情况下行阴超检查不疼,但是如果患者有合并有严重的阴道炎症,导致阴道壁充血水肿可能会有一定的不适感。还有的患者因为惧怕检查,在检查的时候可能有高度的精神紧张,导致全身的肌肉僵硬,这样也会造成检查时感到疼痛。
所以医生操作前都会与病人充分的沟通,缓解紧张因素,避免患者出现不适感当然不是任何时期都可以做阴超,当处于月经期间或者是有阴道出血时,这些情况下不可以行阴超检查,因为会增加感染的风险。
9.62万
369
子宫腺肌病能自己好吗
王茜
主治医师
妇产科
子宫腺肌病指子宫腺体和间质侵入子宫肌层的疾病,该种疾病主要临床表现就是进行性加重的痛经和月经量多。妇科检查可以扪及子宫比较肥厚、增大,甚至于有的子宫可以增大到孕4-5个月的大小。目前针对子宫腺肌病没有有效的根治性药物。如果是年轻生育年龄的妇女,可以采取GnRH-a或者是孕三烯酮等进行药物治疗。
目前放置宫腔内的曼月乐环,可能对缓解痛经和减少经量有一定的帮助。如果是年龄比较大,没有生育要求的妇女,推荐手术的治疗,因为手术治疗以后才能够真正的缓解患者症状。一部分绝经患者,因为体内激素水平的下降,绝经以后子宫腺肌病的症状会自然缓解。
5.48万
403
白带乳白色像酸奶怎么办
王茜
主治医师
妇产科
正常女性的白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少、无腥臭味的液体,当出现生殖道炎症的时候,可以发生白带量及性状的改变。如果白带乳白色呈酸奶状,首先要注意有无伴随症状,比如外阴的瘙痒,或者外阴烧灼、灼痛等。如果有这些伴随症状,需要到医院做进一步的检测,比如白带常规的检测判断无细菌性的阴道炎、霉菌性阴道炎,或者是滴虫性阴道炎等。
根据检查结果,针对病原菌进行治疗,一般可以达到比较好的疗效。如果经过针对治疗以后症状仍然不能缓解,可能还需要结合阴道分泌物的细菌培养,进行治疗,才能取得较好的疗效。在日常的生活当中,女性也要注意保持外阴的清洁卫生,注意要穿着棉质,比较宽松的内裤,同时也要避免过度的冲洗阴道,以免破坏阴道的酸碱平衡,导致发生细菌的感染。
10.10万
320
孕妇钙片怎么吃
肖琳
副主任医师
妇产科
根据孕期的保健指南,推荐孕妇在孕期补充的钙剂应该达到每天0.6-1.5g。根据中国营养学会孕妇的膳食指南,孕中期推荐的钙剂是1000mg/天。孕晚期因为胎儿需求量增加,会竞争母体的钙储备,此时可以增加到1.5g/天。
补充钙剂并不需要每天吃钙片,因为每日饮食中牛奶、豆制品、鱼、虾等饮食里也含有钙。
因此推荐如果每天能饮用250-500ml牛奶,可另外再补充钙片,就能达到妊娠期所需要的钙剂剂量。
如果已经摄入了奶制品,又服用了600mg钙剂,但还会出现下肢的肌肉痉挛抽搐即通常认为的发生抽筋,可以适当增加钙片的摄入。
所以在孕期进行微量元素补充时,特别是复合型的维生素的补充,一定要注意复合型维生素的剂量。
当孕妇不清楚食品实际上含量时,可以将服用的复合维生素进行拍照,然后将照片提供给专科的医生,让医生给出合理的营养建议。
9.40万
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子痫要住院吗
熊德玲
副主任医师
妇产科
子痫是妊娠中晚期特有的重症疾病,是妊娠期高血压发展所致。对于妊娠中晚期,一般常规检查血压、蛋白尿、水肿,一旦发生妊娠期高血压疾病,需要及时住院治疗。子痫对孕产妇主要造成全身各系统、各脏器灌注减少,对母儿造成一定危害,严重者可导致母儿死亡。对孕妇而言可能导致脑水肿、肝功肾功损害、心肌缺血、心力衰竭、胎盘早剥,从而危及母儿生命。
一旦发生妊娠期高血压疾病,需要及时住院治疗,治疗目的是控制病情,延长孕周,确保母儿安全。治疗原则主要包括休息、镇静、解痉、降压、利尿,密切监测母胎情况,实时终止妊娠。在治疗过程中,一定要保持病房安静,避免声音、光线刺激,尽量选择安静区域,单间病房,护理时应该轻柔。一旦发生子痫抽搐,特别注意预防患者坠地外伤、唇舌咬伤。
9.31万
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