科普知识
达州市中西医结合医院儿科
达州市中西医结合医院
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宝宝拉肚子怎么解决
张小飞
副主任医师
儿科
腹泻的定义是大便性状发生了改变,也就是量和次数以及其中的含水量都增加了。一般婴儿排便次数从3天一次到一天4次都是可以接受的,喂母乳的婴儿每天排便次数会比喂配方奶的次数要多。较小婴儿的排便次数会比较大的婴儿多,所以只有排便次数和量明显的比平时多,或含水量明显增加成为稀便或水样便时,这时才称之为腹泻。腹泻一般分为感染性和非感染性,感染的病原体可以是细菌、病毒、寄生虫、真菌等,非感染性的常见原因有食饵性、过敏性、炎症性肠病。具体治疗方法有: 1、细菌感染:抗生素的选择,如果大便化验可以看到白细胞,多数是侵袭性细菌感染最好使用抗生素。而且应该在大便化验常规三次阴性以后才能停抗生素,不要过早停药。当抗生素治疗效果不好或者病情反复的时候,应该及时做大便培养,了解细菌种类以及有没有抗药性; 2、病毒感染或非感染性腹泻:如果大便化验没看到白细胞,多数是病毒感染或非感染性腹泻,可以暂时不使用抗生素,可以考虑使用微生态制剂,或双歧杆菌三联活菌,还可以考虑使用肠黏膜保护剂比方说思密达也叫蒙脱石散。腹泻时最严重的情况就是出现了脱水或者是电解质紊乱,如果宝宝大便含水量多而且腹泻的次数也多,同时合并有呕吐、进食差,这时非常容易发生脱水和电解质紊乱。应该及时的送医院就诊,一般轻症状不是太重,在医生指导下可以给口服补液盐,如果是比较严重的应该静脉补液,不然可能会带来危险出现休克、肾衰竭等。 药物性原发或者继发消化吸收不良等,一般根据腹泻时间长短,将两周以内的腹泻称为急性腹泻,超过两周的腹泻称为迁延性腹泻。两者造成的原因以及医生的处理原则是不尽相同,针对腹泻的宝宝家长应该及时将宝宝的大便送检。平时最好在家里备上医院化验大便常规用的便盒,最好不要刮尿不湿上的大便,刮取大便以后最好在半小时以内送检,为及时有效家长可以将标本送到附近的医院化验。
6.41万
488
2023.12.27
小儿病毒性心肌炎用药
张小飞
副主任医师
儿科
小儿病毒性心肌炎的一般治疗包括卧床休息,急性期要求卧床休息3-4周。如果出现心功能不全的需要卧床3个月,同时需辅以增强心肌营养改善心肌代谢的药物。具体有: 1、大剂量维生素C静脉输注,疗程3-4周,每天用1次; 2、1,6-二磷酸果糖静脉滴注,每天1次,疗程1-3周; 3、辅酶Q10口服; 4、如果出现心力衰竭要积极的抗心力衰竭治疗; 5、必要时可以使用控制心衰的药物,首选洋地黄类的药物,因为起效比较快,比如地高辛或西地兰; 6、如果出现心源性休克需要积极的抗休克治疗; 7、如果有心律失常会使用到抗心律失常的治疗如有室性心动过速。这时首选的是利多卡因,可以考虑加入葡萄糖100-200ml稀释以后静脉滴注; 8、如果是出现三度房室传导阻滞,首先使用异丙肾上腺素、葡萄糖静脉滴注; 9、如果发生了阿-斯也就是心脑综合征,这时需要安装心脏起搏器; 10、对于危重的孩子可以考虑短期使用地塞米松或氢化可的松。同时可以考虑用免疫调节剂,如静脉使用丙种球蛋白、干扰素、胸腺肽等,来帮助进行抗病毒治疗。
5.34万
411
2023.12.08
宝宝支气管炎喘得厉害怎么办
吴鸿基
副主任医师
儿科
首先要找医生明确诊断支气管炎,排除其它疾病,比如气管异物。医生会了解病史,以前是否有哮喘发作,误吸会导致一过性哮喘发作,或者是反复发作哮喘。一旦明确是支气管炎,就要按小儿支气管哮喘的喘息性疾病进行治疗。要做检查,查血常规看是否是感染引起,还要考虑是否是病毒感染或者是细菌感染,比如病毒感染中的毛细支气管炎,往往是由呼吸道病毒,尤其是合胞病毒引起的支气管炎,会喘息。治疗首先要给予病因治疗然后给予对症治疗,雾化在小儿哮喘和喘息性疾病当中的治疗效果较好。更重要的是建议家长一定要找专业的医生咨询或者就诊。
7.51万
164
2023.12.08
小儿哮喘治疗最佳时间是什么时候
吴鸿基
副主任医师
儿科
首先要明确诊断哮喘,要提供诊断的依据,当诊断依据明确以后立马治疗,而且一定要按诊疗常规,按统一的治疗方案进行规范化的治疗。在治疗过程中要注意不能随意停药,一定要遵循医嘱,部分家长看小儿不喘了立马就停药,是不科学也不规范,会导致疾病反复发作,可能让肺功能受到更加严重的损伤。治疗必须要在专业人士,也就是治疗儿科哮喘呼吸性疾病的医师的专业指导下进行,而且要加强哮喘的规范化教育,家长也要进行哮喘治疗的教育。
5.92万
318
2023.12.06
幼儿喘息性支气管炎如何治疗
吴鸿基
副主任医师
儿科
首先要明确是否是支气管炎或者是小儿哮喘,喘息性疾病是一大类疾病,支气管哮喘、毛细支气管炎都有喘息的共同特点。明确病因是否是细菌感染或者是病毒感染,或者是其它过敏因素导致的喘息性疾病,必须要做影像学的检查,排除肺上是否有异物、感染等,诊断明确再考虑治疗的问题。治疗中首先是针对原因给予治疗,单纯喘息可以采用雾化,用支气管解痉剂扩张支气管,由过敏的引起的要给予抗过敏治疗,有炎症要给予抗炎治疗。一切治疗都希望在专业医师指导下进行,或者到相关有资质的医院就诊,然后拟定方案给予正规治疗。
8.77万
293
2023.11.21
宝宝拉肚子怎么治疗
吴鸿基
副主任医师
儿科
宝宝拉肚子是临床常见的疾病之一,尤其是在小儿消化系统疾病当中占有相当大的比例。拉肚子最常见的就是肠道的炎症,炎症的引起可以是细菌,比如常见的痢疾就是由痢疾杆菌所引起的肠道炎症。对于小儿来说,最常见的是秋季腹泻,最常见的病因往往是由轮状病毒所引起,具体的原因建议带着小儿到正规的医院,找专业的医师就诊检查明确,建议进行常规的大便检查,查血常规。如果有脱水还要做血生化的检查,看是否有电解质紊乱也就是内环境的改变。明确诊断之后如果有脱水就要补充水分。脱水包括轻、中、重,三度,轻度的可以口服治疗,如果脱水比较重,也就是中到重度,一定要在医院就诊,而且静脉补液。
6.25万
449
2023.11.15
小儿病毒性心肌炎能治好吗
张小飞
副主任医师
儿科
小儿病毒性心肌炎是由于病毒侵犯了心肌引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症称为病毒性心肌炎。近年来发病逐年增加各个年龄都可以发病,但是以学龄前和学龄期儿童多见,好发于夏季和秋季,多数病例在起病前1-2周可以同时有上呼吸道感染或者消化道感染的前驱病史,临床表现轻重不一。轻的就像普通的感冒一样,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不舒服,重症可以很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死病毒性心肌炎只要得到及时有效的综合治疗,绝大多数孩子的预后是良好的,所以家长也不要特别紧张。平常注意的是对于呼吸系统和消化系统的保护,因为这两个系统的感染有部分孩子会累及到心肌。
5.28万
99
2023.11.08
孩子尿频是怎么回事
吴鸿基
副主任医师
儿科
所谓尿频也就是小便次数比正常情况下增加,部分患儿可能小便次数多但每次量少,此为尿频,甚至还有尿急,常要考虑是否由疾病所致,最常见疾病可能就是尿路感染,尿路感染就会出现尿频、尿急,甚至还会出现尿痛,可以查小便常规或者小便培养明确诊断。 患儿包皮过长,里面积累很多沉淀物也就是尿垢,不断刺激出现尿频、尿急的表现,所以不管出现何种情况,建议家长带患儿到医院找专业的医师就诊之后,再给予相应的治疗。
8.24万
311
2023.10.25
宝宝脱水的表现
张小飞
副主任医师
儿科
宝宝脱水的临床表现为尿少、小便比较黄或有气味,而且容易瞌睡、嘴巴干裂。哭的时候没有眼泪,眼睛凹陷、手足冰凉,无论出现上述哪种情况,都应该考虑到孩子是否进入脱水状态,引起宝宝脱水的原因主要有以下几点: 1、发热水分蒸发了; 2、喝水比较少导致摄入不够,体内的水分减少; 3、生活环境的温度比较高湿度较低。 宝宝如果是轻度脱水,可以及时补充水分和盐分,可以在水中适量加入葡萄糖或者果汁;重度脱水需要口服补液盐或者是静脉输液。婴幼儿饮食比较单一代谢很快,本身容易出汗。如果不好好护理非常容易出现脱水的现象。当宝宝脱水时身体会有各种不舒服,大便呈水样、皮肤干燥或者没有弹性尿少。为了避免这种现象的发生,爸爸妈妈就要多观察,从孩子的身体状况上去观察,及时发现有没有脱水。推荐几种方法: 1、观察头顶:一般新生儿或者婴儿期孩子,头骨没有完全闭合,在头顶处会有上下浮动的头骨,称之为囟门,对于月份较小的宝宝来说,身体如果处于脱水的状态囟门会出现凹陷,会摸得到; 2、接触口腔:宝宝身体如果是出现脱水的状态,体内分泌物会减少唾液也会减少,这时家长可以用清洁手指去触摸口腔,感受口腔分泌液减少了而且很发黏,就说明孩子脱水了; 3、看孩子对于水分的需求,当宝宝脱水时自身就非常想喝水,而对水的渴望非常高,经常会觉得口渴而且四处找奶吃,如果这时让宝宝接触到与乳头类似的东西,如指头或奶嘴时快速吸吮,当出现这些情况时说明孩子已经处于脱水的状态。 为了抑制脱水对孩子带来的进一步损害,赶紧给喝水,喝水的方式有很多,可以通过喂奶、喂果汁或者说在辅食中间添加粥而增加对水分的摄入。但是要注意这个过程要循序渐进,千万不要给脱水很重的孩子一口气摄入太多的水分,否则达不到缓解脱水的目的,还会影响原来的代谢状态。
7.31万
285
2023.10.19
儿童早搏如何治疗
张小飞
副主任医师
儿科
儿童早搏的最常见的是室性早搏,主要是由于心室细胞异常放电导致的。如果每分钟超过5次属于频发室早,可以导致胸闷、心慌等,一般不会导致晕厥的发生。如果出现了晕厥应该考虑有严重的心律失常或先天性心脏病存在。儿童早搏建议平常要注意保暖不要受凉,同时要有注意保证作息时间规律。要到心血管科医生那里去做详细的心电图检查,包括24小时动态心电图,帮助判断,对于频发室早可能需要做特殊抗心律失常处理。 如果伴随有晕厥发生,一定要到医院做心脏彩超评估有没有先天性心脏病存在,有没有缺损,还要做心室电位的检测、心脏电生理的检查,以排除严重的心律失常。如果合并有严重的心律失常一定要正规使用抗心律失常的药物,定期监测血药浓度,及时调整药物。
8.64万
276
2023.10.16