科普知识
达州市中西医结合医院神经外科
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重型颅脑损伤可以恢复吗
曾强军
副主任医师
神经外科
重度颅脑损伤是严重危及人类生命健康的疾病,对大脑损伤不可逆,也是致死、致残的主要原因。重型颅脑损伤一旦损伤,可出现意识不好、偏瘫、癫痫、颅内感染,治疗后或多或少都会留下后遗症。
一般治疗一段时间后,建议患者1个月、3个月、6个月、1年定期随访,恢复最快的是发病3个月以内的患者。发病3个月以上的患者恢复较慢,发病1年以上的患者很难恢复。
6.91万
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胶质瘤术后为什么烦躁
向开诚
主任医师
神经外科
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁,要注意手术后术区的止血是否彻底,或手术以后患者有没有手术区域或手术以外的地方的脑出血,有没有继发的血肿形成。应复查头颅CT,然后根据CT的情况对病情进行评估。
患者早期的烦躁往往还与大脑缺氧、脑组织水肿、脑血管痉挛,甚至脑组织再灌注损伤以及脑脊液通路的障碍等情况有关。如果患者烦躁在手术几个月后再出现,则考虑其它并发症,比如肿瘤复发、手术后形成脑积水、脑出血,以及有没有继发脑梗塞等中枢神经系统的症状,都有可能造成患者术后烦躁。
6.02万
248
老年人脑积水能活多长时间
向开诚
主任医师
神经外科
老年人脑积水发生率越来越高,病理类型主要是正常颅压脑积水,患者的脑内压力正常,但是脑脊液越来越多,原因主要是随着患者年龄增大,脑组织出现萎缩,也就是俗称的脑萎缩。脑组织萎缩后脑室、蛛网膜下腔,平时潜在的腔隙增大,脑脊液增多,产生对脑组织的压迫作用,医学上称为正常颅压脑积水。因此老年人正常颅压脑积水通过治疗后,或病理性脑积水通过治疗后,很多老年患者与自然寿命一致。即老年人脑积水通过正规积极的治疗,患者的寿命和正常人一样。
8.89万
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什么样的人容易患垂体瘤
向开诚
主任医师
神经外科
患垂体瘤病人中,大多数是育龄期妇女以及青少年男性。这时激素分泌较多,细胞分泌比较旺盛,所以其是垂体瘤的高发年龄段。
小孩往往以侏儒症或者巨人症到相关科室如儿科就诊、发现垂体瘤。青少年的女孩以月经不正常、月经不调,甚至到妇科就诊后发现垂体瘤。还有些病人是因为视力下降、肥胖才发现垂体瘤。有些病人以糖尿病的症状在内分泌科就诊之后发现垂体瘤而转入神经外科继续治疗,所以垂体瘤本身的症状较复杂、症状较多。
5.29万
315
听神经瘤术后能活多久
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是良性肿瘤,手术中未造成脑干及大血管损伤,如小脑前下动脉、小脑后下动脉损伤,不会引起脑干软化、脑干损伤,此类患者手术后可长期生存。
听神经瘤影响患者生存的主要是并发症的问题,如脑干损伤、面瘫损伤以及后颅神经损伤。后颅神经损伤后可引起患者吞咽困难、声音嘶哑等,此情况可影响患者生活质量,但对患者的生存时间无影响,特别是无脑干损伤的话,一般不影响其生存时间,如术后有很多并发症可影响患者生存质量。
6.33万
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脑动脉瘤保守治疗管用吗
曾强军
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤是非常凶险的疾病,是危及人健康的头号杀手,一旦动脉瘤破裂出血,其会造成患者致死、致残。脑动脉瘤需要积极治疗,保守治疗达不到治疗效果。
脑血管痉挛包括颅内压增高再破裂,药物达不到该效果,需要进一步做瘤颈夹闭手术或者介入栓塞治疗,才能彻底消除动脉瘤再破裂的危险性。另外15%的动脉瘤破裂后有40%-50%的致死,有2%的动脉瘤会死亡于再出血。所以动脉瘤保守治疗达不到效果,需要积极的手术治疗或者介入治疗。
7.48万
202
后脑摔了后会不会有事
周明森
主任医师
神经外科
脑外伤特别是后脑被摔容易发生颅内组织相对运动,特别是颅腔窝,因颅腔窝凹凸不平,在相对运动中脑组织容易发生损害,引起脑挫伤即颅脑外伤相对运动所产生的。另外,后脑被摔后,局部脑组织可因颅骨骨折造成内膜外血肿、内膜下血肿引起局部脑部损伤,此类患者如摔伤后意识较好可观察,如出现头痛、呕吐等症状,建议尽早到医院就诊,进行头颅CT检查以排除颅脑组织损伤,如CT是阴性,短期内做CT未发现脑挫伤,患者还是出现头痛、呕吐尽量进行复查,因早期脑组织损伤可能表现不明显。
10.03万
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椎管内肿瘤手术后瘫痪能恢复吗
吴建波
主任医师
神经外科
随着目前手术显微镜、双极电凝、术中电生理监测等高科技设备的应用,椎管内肿瘤手术后的并发症很少出现,有的患者会出现肌力减退现象,原因有术中应用双极或者其它电刀,对神经有暂时的烧灼的影响。还有可能是术中牵拉引起周围正常的组织水肿,还有可能是术中有损伤。前两种情况患者基本上经过一段时间的康复训练之后都能康复、恢复。
7.13万
244
脊髓肿瘤手术流程
吴建波
主任医师
神经外科
脊髓肿瘤手术与其它外科手术一样,流程如下:
1、要求患者在手术之前的6-8小时禁食,因为现在很多脊髓手术都是全身静脉麻醉;
2、进入手术室以后先由麻醉师进行麻醉;
3、手术正式开始以后会在脊柱中央做个切口,大多数都是直切口,对于脊膜膨出的患者可能是弧形切口。首先切开表面的皮肤,下面有一层脂肪组织,再到下面是脊柱、肌肉,把肌肉分开、牵拉开,完整暴露出病变节段的脊柱骨,用特殊器械取下脊柱后面的骨骼,进入椎管。有的打开骨头以后就可以看到肿瘤,有些肿瘤位于髓内或者硬脊膜内,还要把硬脊膜打开,肿瘤暴露以后根据肿瘤的性质或者范围,再逐渐确定不同的手术方式。比如分块切除小的肿瘤,周围粘连很轻的、和周围正常组织分界很清的肿瘤很快就被切下来,但是大的肿瘤或者髓内肿瘤就需要花时间慢慢切下;
4、完整切除肿瘤以后再把硬脊膜缝上,把脊柱骨还纳固定,最后分层缝合肌肉、皮下和皮肤组织。
9.18万
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脑动脉瘤介入手术需要多久
曾强军
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤一旦评估选择介入手术,需关注以下几点:
1、股动脉穿刺比较顺利;
2、导管能顺利到达指定位置;
3、弹簧圈球囊和致密填塞比较顺利;
4、收尾无异常。
确保手术比较顺后,一般效果较好,快的两个小时,即可结束手术。若需支架辅助或者双导管辅助,手术时间则会相应延长。若上述四项进行不顺利,手术时间也会相应延长,但总的手术时间比瘤颈夹闭时间要短、风险相对较小。所以现在老百姓都比较赞成介入治疗的手术方式。
8.55万
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