西南医科大学附属医院

老是漏尿也就是尿失禁，尿失禁指尿液不自主的漏出，目前尿失禁可以分为四种类型： 第一、持续性的尿失禁，持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘，最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。 第二、压力性尿失禁，压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加，出现不自主的尿液从尿道外口漏出，多见于产后或者绝经期的妇女，主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。 第三、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。 第四、充盈性尿失禁，充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者，最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。

男性夜尿次数增多应该挂泌尿外科，夜尿正常人是0-1次，夜尿次数大于1次叫夜尿次数增多。夜尿次数增多最常见的原因是良性前列腺增生症，因为前列腺增大引起了排尿的困难导致膀胱残余尿量增多，病人出现尿频、尿急、排尿困难、夜尿次数增多的临床表现。治疗良性前列腺增生症最常见的两个药物是α受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂，口服这些药物一般对于夜尿次数增多的治疗有帮助，当药物治疗无效或者严重影响生活时，需要行前列腺的手术治疗。

小便刺痛也就是尿痛，引起尿痛最常见的原因是泌尿系感染，泌尿系感染的临床表现就是尿频、尿急、尿痛，甚至有的病人会出现肉眼血尿。诊断泌尿系感染可以行尿常规的检查，尿常规检查提示尿里面的白细胞数目增多，尿面有细菌，可以考虑泌尿系的感染。但是泌尿系的感染可能有其它原因也会引起，比如泌尿系结石、泌尿系统畸形，可能都会引起泌尿系的感染引起尿痛。对于单纯性的泌尿系感染，可以嘱患者多饮水，适当的口服敏感的抗生素，忌辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，都可以帮助治疗泌尿系的感染。对于复杂性的泌尿系感染，需要行尿培养检查，根据尿培养结果选择敏感的抗生素。

男性早泄的原因有很多，常见的有手淫过度、精神焦虑、长期熬夜、压力过大等，这些都可以导致早泄。基础性的疾病也可以导致早泄，如糖尿病、心脑血管疾病、血管性疾病等，这些都是男性早泄的原因。治疗男性早泄的方法主要是嘱男性增强自信心，也可以适当使用中成药物，如伊木萨克、复方玄驹胶囊等，这些药物有助于改善男性的早泄，可以提高男性的生活质量，这些中成药物也可以和抗早泄的西药联合使用。

首先建议不要用花椒之类的东西治疗狐臭，实际上现在狐臭治疗方法有很多。如果只是想短期控制，比如狐臭不严重，在夏天比较热的时候才会有一点味道，这个时候可以用外用药或者临时注射肉毒素。如果狐臭很重，一年四季都能够闻到，此时建议可以到医院做腋臭的微创手术，或者做几次黄金微针的治疗等等，都可以把狐臭治疗好。所以不建议用花椒治疗，因为花椒非常有刺激性，万一花椒涂到皮肤上，引起皮肤过敏、接触性皮炎，就很不划算。

黄褐斑这个疾病是目前医学美容当中比较难治的一个疾病。但是也是有办法可以来治疗它的，临床常常采用口服药物、外用药物以及激光等治疗，几种方法的联合效果会更好一些。口服药物方面，针对血管优势型的黄褐斑，主要采用小剂量妥塞敏口服。针对色素性的黄褐斑，可以口服维生素C、E、左旋维C等等一些具有抗氧化、美白的药物，还可以对症口服中药。外用药物目前主要是采用氢醌乳膏，或者是一些含维生素C、熊果苷等具有抗氧化美白作用的外用药。激光治疗目前主要采用大光斑低能量的调Q激光、光子嫩肤、蜂巢皮秒激光等等等拿来对症处理。

梅毒螺旋体感染人体后，人体的免疫系统会对它产生抗体。我们可以通过化验血中的梅毒螺旋体的抗体来诊断某些人是否感染了梅毒螺旋体。要是梅毒螺旋体的抗体是(+)，并且滴度比较高的话，考虑感染了梅毒螺旋体，要是梅毒螺旋体的血清抗体是(-)，考虑没有感染梅毒螺旋体。但是在感染梅毒螺旋体的早期，可能梅毒螺旋体抗体检查也是(-)，还有患者的免疫功能有问题的时候，可能梅毒螺旋体抗体检测也是(-)，这需要医生仔细的去判断得出最后的诊断。

包皮切除主要适用于包皮过长、包皮龟头炎，或者是包茎的患者，不同地区、不同的医院，包皮切除的手术费用可能不一样。一般正常的包皮手术，也就是传统的包皮环切术，大概的费用在1000-2000块钱左右。最近几年兴起的包皮吻合器切除术，也就是用吻合器的方法把包皮切掉，这种费用大概在2000-3000块钱左右。而对于小朋友的包皮套环术，大多数医院在1000-3000块钱不等，不管哪种手术方式切除包皮都可以。

正常情况下人在大千世界里生活身体会接受到各种各样的刺激，血液里针对这些刺激及抗原就会产生多种抗体，也就是血液里查是多种免疫球蛋白存在，如果血液里查到只有一种免疫球蛋白，一就是单，所以这种情况就叫单克隆免疫球蛋白阳性。单克隆免疫球蛋白阳性常常提示血液浆细胞疾病，因为浆细胞是产生免疫球蛋白的细胞，常见血液浆细胞的恶性肿瘤骨髓瘤，这是血液科常见的肿瘤性疾病。

尿痛最常见的原因是泌尿系的感染，泌尿系感染最常见的临床表现就是尿痛、尿频、尿急，甚至严重的泌尿系感染可能会出现肉眼血尿。诱发泌尿系感染的诱因主要有不洁的性生活史、糖尿病、泌尿系结石、泌尿系畸形等等，都会引起泌尿系的感染导致尿痛。诊断泌尿系感染主要是依据尿常规结果，若尿常规的结果提示白细胞数目增多，细菌有异常，可以考虑泌尿系感染。但是诊断泌尿系感染之前应该排除引起泌尿系感染的疾病，比如泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等等，所以要做泌尿系B超检查，一般可以帮助排除这些疾病。还有病人在排石过程中结石卡入尿道，尿道的结石不能排出引起尿痛，也是引起尿痛的原因。