唤醒麻醉，又叫术中唤醒，主要是指在手术进行过程中，于病变切除之前，将麻醉状态下的患者唤醒，使其配合手术医生的指令，同时联合电生理作用，以起到让手术医生能够精确判断病变组织与功能区的关系，并精确切除肿瘤组织，而降低对功能组织的损伤。脑外手术、脊柱矫正手术等主要应用这类技术，因为这类手术涉及到的功能区非常多，此技术应用可以最大限度地降低并发症的发生率。 所以是神经外科、脊柱矫正手术过程中应用的麻醉方法，通过局部麻醉加上静脉全麻，在这种麻醉过程中，所使用的麻醉药物主要是短效麻醉药物，而此项技术对麻醉医生的要求非常高。手术医生需要把火候掌握得非常好，即要求患者苏醒的时候，患者可以恰到好处地苏醒，而且可以配合外科医生的指令，同时患者本身又没有其它的不适。 如果在手术过程中，患者存在着很不适的状态，会发生意识循环的应激反应，同时可能会产生躁动，这在手术过程中是非常危险的，所以此项技术对麻醉医生的要求非常高。

慢性疼痛和急性疼痛，是按照时间对疼痛进行的划分。疼痛持续一个月以上的疼痛叫做慢性疼痛，而急性疼痛是指短期内存在的，是由于创伤性的刺激所导致所引的，当原发病去除后，疼痛可以很快地消除。例如手术后的疼痛，可以称之为急性疼痛。而平常所说的三叉神经痛、颈肩痛，及癌性疼痛等，都属于慢性疼痛。 慢性疼痛和急性疼痛在就诊方面也有一定区别的。急性疼痛，就诊时首选急诊科，急诊科进行诊断之后马上分流，再到达专科进行诊疗。而慢性疼痛肯定首选疼痛科，因为疼痛科在治疗慢性疼痛方面更加专业，而且更加擅长。 慢性疼痛上在疼痛科有非常多的治疗方案，根据疼痛的方式、疼痛的原因，以及疼痛传导的路径不同，选择多种的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗、神经阻滞疗法等。

对于每位手术的患者来讲，术前导尿是一件非常痛苦而又不得不做的事情。其原因如下： 1、全麻后患者的自主排尿功能会暂时缺失，如果手术时间过长，尿液全部储存到膀胱中就会导致膀胱损伤； 2、术前的导尿便于麻醉医生去观察尿量，有助于麻醉医生判断患者的心脏功能和肾脏功能，以指导患者的补液或者药物治疗； 3、膨胀的膀胱会挡住手术操作，也容易导致膀胱的损伤，即膀胱过度膨胀，在手术操作过程中会挡住外科医生的视野，则容易损伤到其它脏器，同时也可导致膀胱的损伤。

椎管内麻醉分为几种类型。椎管内麻醉的最常用的包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，在两种麻醉中，其中硬膜外麻醉发生术后头痛的几率非常低的，可基本上排除掉。如果使用蛛网膜下腔麻醉，则有可能发生术后的疼痛。 主要的原因是因为脑脊液的泄漏，从而造成低颅压，而引起的头痛。如果麻醉后患者出现头痛，首先要进行心理安抚，同时让患者平卧，平卧的目的是防止脑脊液进一步漏出，再进行适当的平衡液补充，就可补充脑脊液的丢失，以达到降低头痛的效果。而且这种麻醉后的疼痛很快就会恢复，不会对患者产生不良影响。

麻醉后遗症有时会与并发症产生概念混淆，后遗症一般是指产生的不良后果。以正常定义的界定来说，一般大多数可以归纳为医疗事故的发生，而正常操作，正常用药，运用规范的麻醉技术，则不会产生后遗症，而只是有一些与药物使用的相关的小的并发症。 例如使用镇痛药物后，有些患者会产生轻重不一的恶心、呕吐等症状。其次，由于麻醉方式的不同，有些患者做了腰麻以后，会有轻微的疼痛，但经过治疗症状都会消失，即以上并发症都是可逆的，可以完全治好，所以和后遗症是有区别的，应该注意这个误区。即患者在选择麻醉的时候非常安全，不会产生其它后遗症。

癌性疼痛，是指癌症发展到一定阶段，侵犯到神经以及重要脏器，发生骨转移等所引起的一种疼痛，多表现为一种慢性疼痛，当然也有爆发痛。 在癌性疼痛的治疗方面，全世界推崇的是三阶梯的治疗方案，主要包括第一阶段的非阿片类药物治疗，非阿片类药物治疗不理想的情况下，第二阶梯使用弱阿片类。如前两种都效果不理想，下才使用第三阶梯的治疗，使用强阿片类的药物。 在现在这种治疗方案中，有相关同事也提出四阶梯的治疗方案，即在前三种治疗方案不理想的情况下，可以采取神经阻滞、神经毁损以及介入等治疗方案，以使患者的疼痛降低，提高患者生活质量。在我们医院的疼痛科也提供有相应的射频治疗、鞘内注射，对于晚期癌症患者都有很好的治疗效果。

心肺复苏中为了提高成功率，要注意以下事项： 1、首先要注意姿势的准确性，所谓的姿势准确性，是将按压点要找准确，按压点在平乳头与胸骨交叉点，同时按压的方式要准确，按压接触点是我们的掌根部，同时双臂不能打屈，要用自身的重量来进行按压； 2、按压的频率是100-120次/分，按压的深度为5cm，而且在完成一次按压后，要等胸廓完全抬起后再进行第二次按压。以上动作的目的主要是为了使心脏能够完全回弹，能够有充分的充盈，同时使每次按压后的心排出量能够满足各个脏器的灌注； 3、同时满足以上几点以外，人工呼吸要达到有效性，是指每次人工呼吸的时候，在吹气时患者的胸廓能够起来，可说明人工呼吸是达到了效果。

在进行有效的心肺复苏以后，要通过以下几点评估心肺复苏的有效性： 1、观察患者的瞳孔，如由散大逐渐缩小，说明按压是有效的； 2、检查颈动脉时，会发现患者的颈动脉有了搏动； 3、原本已经紫绀的患者通过心脉按压，紫绀逐渐减轻； 4、观察到患者的胸廓在起伏，或者从患者鼻子的地方感觉到患者自主呼吸的恢复。 以上这些方面都是有助于判断心外按压、心肺复苏是否有效。通过上述指征的确认，可以判断出心肺复苏是有效的。即在第一阶段的基本生命支持方面，我们达到了效果，在完成这些项目以后，我们应该把患者马上运送到就近的医疗机构，再进行复苏后的继续治疗。

为了更好的判断疼痛程度，在疼痛评分上有非常多的方法，最常用的是视觉模拟评估法、数字评估法，这些方法易于操作。在麻醉科方面，对于术后症状的评估更加实用。做完手术之后，医生应对患者进行疼痛评分，根据疼痛评分再进行相应的治疗。 疼痛评分就如数字评分一样，0分表示无痛，1-3分表示轻度，4-7分表示中度，而7-10分表示的是重度疼痛，即是是难以忍受的疼痛。中度以上的疼痛必须要进行镇痛处理。 术后镇痛的患者，要根据患者的一般情况、手术方式，以及术后疼痛评分等信息来配置术后镇痛的配方，才可以达到个体化的治疗，以降低患者并发症的发生。术后镇痛可增强患者的舒适性，这是麻醉科的一项重要工作。

治疗疼痛的方法，首先要先去除引起疼痛的病因，再进行对症处理。因为疼痛产生的原因不同、疼痛方式不同、传导路径不同，而有着不同的治疗方案。麻醉科治疗疼痛的方法，主要包括药物治疗、神经阻滞疗法及物理疗法，应根据患者的不同情况再选取。 比如常见的三叉神经痛，可以在设备引导下进行三叉神经的射频治疗，其治疗效果非常好，而复发率是非常低的。比如腰腿痛，例如梨状神经综合征，可以根据患者的症状进行神经阻滞，也能达到的非常好的治疗效果。 在癌痛治疗的时候，比如患者癌痛在常规的三阶梯治疗法效果不是很好的情况下，疼痛科可以进行神经毁损等方面的治疗，以达到让患者感觉到生活质量提高的效果。