通用医疗三六三医院

高血压患者不建议自行含服参片。参片属于中药材类制剂，常见的有人参、西洋参、党参、红参等，各种参片功效各异，对血压的影响不尽相同，例如吃人参片可能引起心率增快、血压升高；参片对血压的影响也与剂量相关，过量服用可能会加重病情。参片目前不是高血压的规范治疗药物，建议高血压患者需要服用参片时，必须在中医专科医师指导下使用。

三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是三叉神经微血管减压术，这个手术效果比较显著而且疗效肯定。 但作为手术来说可能因为麻醉、出血方面问题，导致一些患者发生死亡风险，但是风险率非常非常低，百分之零点几左右。也有些患者可能会出现部分神经损伤，比如面部麻木加重、听力减退，甚至有些患者会出现脑脊液漏，脑脊液漏就是正常脑脊液通过渗漏区域，在有孔的地方从大脑流出，包括脑脊液从耳朵流出或者从鼻子里流出，当然脑脊液漏发生以后有可能会存在术后感染。 所以三叉神经痛微血管减压术的治疗效果肯定，但其也是一种手术，虽然是比较小的微创手术，也需承担一定风险。这种风险一般和手术难度以及手术医生技巧有很大关系，这需要患者们在选择治疗的时候考虑风险性、获益性。

黄褐斑是综合因素起作用，即有多种病因在发病中起重要意义，因此对于一个黄褐斑患者能找到发病原因，即可能存在自然消退。如黄褐斑患者，通过中医的辨证论治，发现是由肝气郁结、气血不畅原因导致，经过相应调理，确实有可能淡化或消退。 如患者因怀孕生小孩过程中，黄褐斑出现加重，在生小孩后激素分泌水平产生变化，雌激素和孕激素水平降低，黄褐斑也有可能自然淡化。如日晒引起的黄褐斑患者，如在太阳下不经防护的暴晒，会造成黄褐斑加重，此情况做好防晒工作，黄褐斑也会有自然消退可能。 所以，只要找到黄褐斑相应病因，黄褐斑确实有自然消退或减淡的可能。

原发性闭角型青光眼的临床表现主要有以下几个特点： 1、视力下降，很多老年人在夜间突然出现眼部胀痛、头痛，看东西模糊，视力下降，需到医院查看是否患有急性闭角型青光眼； 2、伴虹视，即看光源时，光的周围像出现了彩虹一样的光晕，则提示眼压高，发生了急性闭角型青光眼，往往伴有眼睛胀痛、头痛，有些老年人伴有鼻根部酸痛； 3、急性闭角型青光眼的老年人还可出现血压升高，而高血压常被收入到内科，检查结果发现是眼压高，是急性闭角型青光眼。

在接诊病人的时候很多病人在问，伽玛刀做垂体瘤有没有必要，或者垂体瘤做手术后是不是一定要做伽玛刀，经常碰到患者这样问。对于这一类病人要具体情况具体分析，比如在做手术的时候，显微镜底下把肿瘤细胞完全切除，这类病人术后复查影像学检查结果没有发现有肿瘤细胞，内分泌正常，病人几乎不会复发。但是对于肿瘤比较大，没有完整的包膜，或者侵袭性生长侵犯到海绵窦，包括包绕颈椎动脉，侵犯视神经的这类病人没办法全部切除，这种病人术后肯定会复发，手术后一定要做伽玛刀治疗。伽玛刀治疗的作用主要是抑制肿瘤生长，达到延长复发期的作用，比如杀灭肿瘤也可以达到常规治疗必须要做的。

激素依赖性皮炎需要视病情的轻重程度决定治疗时间的长短。如果病情比较轻微，一般选择口服抗组胺药和外用弱效的激素类软膏以及非甾体类的抗炎药。外用药使用至皮肤完全好转之后，弱效的激素类软膏就可以逐渐减量，可以是2周减量1次，直到1个月，因为皮肤的新陈代谢是28天为1个周期，所以一般要使用到1个月的时间皮肤才能完全愈合。 如果是比较严重的激素依赖性皮炎，可能前期需要进行急性期的处理，比如进行冷敷、冷喷的治疗，在急性期控制后，再使用之前的激素依赖性皮炎治疗方式，也是外用弱效的激素软膏，2周减量1次，直到把激素软膏停掉，仅仅使用非甾体类的抗炎药，也要2周减量1次，最后直到只使用保湿剂为主，所以治疗过程可能需要1-3个月不等。

肝叶切除术后，一般建议采取半卧位，半卧位即以平躺作为基础姿势，上半身抬高30-45度这种体位，可保证腹部肌肉处于一个松弛状态，减轻手术后腹部疼痛。半卧位患者更易排痰，咳嗽，也利于腹腔内如渗出液的引流。半卧位时下肢还需保持适当活动，进行屈伸，这样可减少术后因卧床时间过长，导致下肢静脉长血栓。如是侧位，一般体内的肝脏因手术后会随着体位有牵拉，加重疼痛。所以一般术后采取半卧位。

很多偏头痛患者都很疑惑我们医生为什么会再三的告诉大家需要预防性治疗。这里来说偏头痛分为头痛发作期和头痛间歇期。发作期肯定是要采取一系列的治疗。那间歇期呢，很多人就觉得过了这段时间就不痛了，就不需要治疗了。但往往间歇期的朋友更需要小心加小心，预防加预防。 　　我们预防性治疗的目的是降低患者发作频率、发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。对于中、重度偏头痛患者，预防性治疗能有助于改善自身体验及生活质量，减少经济代价及劳务损失的。 　　是不是每一个偏头痛患者都需要预防性治疗呢？ 　　当然不是，它适用于： 　　1、患者的生活质量、工作和学业严重受损。 　　2、急性期药物治疗无效或患者无法耐受。 　　3、存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆。 　　4、连续2个月，每月使用急性期治疗6~8次以上 　　5、偏头痛发作持续72小时不等。 　　偏头痛的预防性治疗是管理头痛的重要组成部分。预防性治疗有很多种形式，包括手术、药物或营养补充剂，改变生活方式等。通常采用药物预防性治疗。

如果发现身体出现一块白斑是后天发生，并且白斑表面没有鳞屑，并且无痛、无痒，边界比较清楚，颜色类似瓷白色，就可能患有白癜风，需要到医院就诊，在医生的帮助下确诊是否白癜风。白癜风还会和其它的疾病具有相似之处，比如儿童面部会出现的白斑，表现边界不清楚，并且白斑上有微小的鳞屑，可能是白色糠疹，需要到医院寻求医生的帮助，多会被误认为是白癜风。 部分患者可能患了皮炎湿疹之后，会造成暂时性的皮肤色素减退，属于是炎症后的色素减退，并不是白癜风，需要到医院鉴别，在医生的指导下做出正确的诊断。临床医生针对白癜风的诊断方法，包括伍德氏灯检查、皮肤镜检查，或者通过活检确诊。

斜坡脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，按组织学分类来说考虑为良性肿瘤，但是存在侵袭性和浸润性以及比较少见的发生远处转移情况，所以生物学活性考虑是一种低度恶性肿瘤，治疗方式可能相对来说比较困难，一般有手术治疗、放疗、伽玛刀为代表的放射外科治疗。 斜坡脊索瘤一般病灶位置比较深，濒临组织比较重要。手术切除是最主要的方式，但是脊索瘤对于放射射线不是特别敏感，所以放疗作为辅助治疗，而以伽玛刀为代表的放射外科治疗也起到一些比较积极的作用，特别是放射外科里面有几种，比如伽玛刀、射波刀以及质子治疗，特别是质子治疗兼顾了放射治疗以及放射外科治疗的特点，可以大剂量作用在肿瘤身上，同时也可以采用分次方式，这点兼具了两者优点。