血栓的药物预防目前临床上使用两种：1、口服药物预防；2、注射药物预防。口服药物预防有两种，一种是以前常用的，比如华法林，属于用的比较久的经典药物，这种药物是以前预防血栓的主要药物，但是目前这种药物退居到二线，因为相对出血风险要高一些。目前还有一种新型的抗凝剂，现在临床用的比较多，主要是相对以前的老药来说出血风险小一些。另外，在服药期间动态监测相对以前，比如华法林的监测没有那么的勤，对患者来说更加方便，所以目前临床用的比较多的是新型的口服抗凝剂。

静脉曲张是血管外科的常见疾病，静脉曲张症状主要发生在下肢，有的病人主要表现为双下肢胀痛，除了胀痛以外还有麻木、静脉性的跛行，有的时候会引起双下肢皮肤发热、抽搐。有的人主要表现在双下肢的浅表静脉瘀血，呈蚯蚓一样的改变。对于年轻的女性同志来说，会影响美观。有的静脉曲张会合并有血栓，这时候疼痛比较明显。还有的有静脉曲张瘤比较大，破裂后引起出血。患者一旦出现双下肢的浅表静脉迂曲、扩张，有的伴有双下肢，比如胀痛、潮热、麻木情况，应该及时到医院就诊，排除静脉曲张会不会进一步加重、诱发血栓，会不会引起下肢溃疡、引起骨髓炎这些表现，需要到医院进行及时检查和治疗。

胸腹主动脉瘤的危害往往发生在以下几个方面： 1、早期没有任何临床症状，到后期会引起胸背部疼痛或者腹痛，进而引起严重表现。这种情况一旦发生以后，有些患者包括有些医生，可能不会首先想到是胸腹主动脉瘤方面的疾病，比如去做胸部检查和腹部检查，有的时候能导致漏诊。漏诊带来的危害非常大，因为没发现疾病，后期如果胸腹主动脉瘤一旦血管破裂，往往会导致病人很快死亡，所以最大的危害是会导致猝死发生； 2、胸腹主动脉瘤，包括胸腹夹层，可以产生血栓，血栓没有及时处理和预防，会随血流到达肢体远端，然后血栓向远端血管游走，引起远端肢体缺血坏死，导致远端肢体丢失，最终可能导致肢体被截肢掉； 3、如果血栓脱落到其它脏器，在肾脏、肠道等肠系膜上形成血栓，引起相应肠系膜缺血坏死，引起肾脏缺血坏死，即引起相应严重的并发症，这是其主要危害。

糖尿病足的危害对糖尿病患者来说是非常严重的并发症。糖尿病足的发生往往在糖尿病发展到后期，由于血糖没有控制好，进而出现血管内斑块加重和血栓形成，可以导致肢体早期出现缺血性表现，即冷、痛和麻木。到后期会出现远端肢体坏死，形成溃疡，导致溃疡面产生，严重的可以引起整个下肢肢体的急性缺血坏死。有的病人组织坏死多可以看得到创面上会有严重的异味发生，导致骨头外露。最后病人往往后期都涉及到肢体丢失的问题，这是最严重的危害。另外，严重糖尿病足患者，如果感染创面和患肢的感染控制不住，感染会往全身蔓延，最后形成脓毒血症的情况发生，导致患者出现中毒性休克，危及到患者的生命。

糖尿病足的治疗一般首先是药物治疗，药物治疗主要是处理基础疾病，包括控制血糖、高血压、血脂，来达到药物治疗的效果。往往糖尿病足早期药物治疗的效果非常明确，到后期如果患者出现肢体疼痛或者跛行，会加用抗凝药物，比如常用阿司匹林等抗血小板的药物来预防动脉血栓产生。除了药物治疗以外，糖尿病足到中后期往往治疗需要医生通过手术处理。目前糖尿病足的治疗主要是介入治疗为主，在之前主要是通过手术治疗。以前的手术治疗下肢血管的糖尿病足，手术创面非常大，手术时间也很久，术后病人疼痛剧烈，这种手术治疗往往给病人带来很大精神上和身体上的创伤。目前临床上用的多是介入治疗，介入治疗目前是世界上流行的主要的治疗方式，包括球囊扩张、支架植入，还有目前比较流行动脉旋切术和药物涂层球囊治疗。

血栓一般来说对人体带来的危害非常严重，它的危害表现在几个方面： 1、如果血栓没有经过正规处理，机化到某个血管壁上，会形成静脉石或者陈旧性血栓，会引起血管腔变窄，从而导致下肢静脉高压，继而引起静脉曲张等一系列表现，引起腿肿、腿胀、腿痛，甚至引起跛行。有的严重患者在夜间休息的时候，整个下肢都是胀痛，不能缓解，严重影响病人的休息和睡眠，平常的工作都受到很严重影响； 2、深静脉血栓还有非常严重的并发症，即肺栓塞，肺栓塞的发生几率在临床上非常高。临床上肺栓塞一般分有症状和无症状的肺栓塞，医生所见到的大多数都是有症状的肺栓塞，很多无症状的肺栓塞的患者因为没有任何症状，所以往往被临床医生容易忽视掉。肺栓塞一旦发生大面积的血栓脱落，会在短短的几分钟之内导致患者猝死，是肺栓塞的最严重的危害。

因为静脉曲张是比较传统的疾病，所以治疗方式随着年代的改变，方式也在逐步更新，从最开始最传统的抽剥方式，后面发展成为目前临床应用的比较多的，就是激光治疗加泡沫硬化剂治疗，因为这种方式创伤小、恢复快。 另外一种治疗方式是传统的手术，经过改良以后，是一种传统的手术抽剥方式，这种方式主要在小腿上会有一些很小的切口，一般针对5-6级静脉曲张比较厉害、形成瘤样扩张的静脉曲张，它的优点是复发率比较低。 另外轻度的静脉曲张，比如1-4度的静脉曲张，都可以采取单独泡沫硬化剂或者激光结合泡沫硬化剂来处理。 单独的泡沫硬化剂，优点是打完硬化剂以后，患者不需要住院，在门诊就可以处理，观察20分钟患者就可以离开医院。但这个方式相对来说存在一个缺点，可能会有一定的复发率，复发率一般在患者注射硬化剂以后1-2年后出现。 出现以后可以再次进行泡沫硬化剂针药的注射，基本上没有什么创伤，也没有什么痛苦，非常方便，也非常适合轻度的静脉曲张的处理。 另外一种处理方式是目前国外用的比较多的处理方式，即射频加硬化剂处理静脉曲张。射频处理静脉曲张不需要全麻，是局麻手术，在超声引导下通过射频导管，把主干闭掉以后，远端的静脉曲张的侧支进行硬化剂注射，这种处理优点是恢复快、创伤小，缺点费用比较昂贵。

血栓往往是指深静脉血栓，称为VTE。一般来说血栓的形成有几个因素： 1、血流速度变慢、血管壁损伤； 2、血液黏稠度增高导致血栓形成； 3、外伤引起下肢制动； 4、手术创伤； 5、麻醉； 6、老年人合并高血压、糖尿病，这些情况都可以引起或加重下肢血栓； 7、血栓的形成一般来说除了上述因素以外，有少部分患者是自身有遗传因素方面的问题； 8、凝血因子方面的问题，导致下肢深静脉血栓形成。

血栓的预防一般临床上分为两种预防方式： 1、物理性预防：预防包括方式有增加患肢活动，避免血液淤滞导致血栓。可以穿弹力袜促进下肢血液回流，增加血液的流速预防血栓，还可以通过局部按摩和理疗来预防血栓。在血栓的预防方式上，临床物理治疗上用得比较多的目前是这三种方式； 2、药物预防：药物预防上目前临床上可以分为口服药物预防，比如常用华法林、利伐沙班这些新型抗凝剂。另外，在住院期间进行药物注射，通过皮下注射低分子肝素钙这些药物来达到预防血栓发生。

静脉曲张基本上很多患者没有症状，所以危害不容易引起患者的重视。临床上认为静脉曲张有很大的危害性，因为静脉曲张久了以后会继发血栓，会引起下肢浅表静脉瓣膜功能破坏，进而导致深静脉瓣膜的破坏，这样下肢容易形成血栓。血栓一旦蔓延到深静脉或者形成血栓脱落，会导致肺栓塞，导致患者猝死。另外，静脉曲张到后期如果没有经过及时处理，进一步发展以后，会形成下肢溃疡，这种溃疡有的患者经久不愈，有的患者反复出现。溃疡形成以后，有的是往深部组织蔓延引起骨髓炎，导致深部的骨感染，有的患者后面导致截肢，这是最严重的两个危害性。静脉曲张一般的危害是引起下肢皮肤颜色的改变，引起皮肤色素沉着。