科普知识
四川省骨科医院风湿骨关节病科
共收录10位医生
痛风性关节炎能根治吗
许静
主治医师
风湿骨关节病科
痛风性关节炎的病因是高尿酸血症,长期尿酸盐在体内形成尿酸盐结晶沉积在关节上,引起痛风表现。如果能将血尿酸降至正常范围,将沉积在关节中的尿酸盐结晶重新融入到血里面,排出体外,抑制过多的尿酸生成,可以根治痛风。但是高尿酸血症分为两种,一种为原发性高尿酸血症,一种为继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症是因为先天遗传因素造成了体内尿酸生成和排泄异常,尿酸在体内不断堆积,即使饮食控制、生活习惯改变,也不能让尿酸恢复正常情况,需要用药物来控制尿酸。而继发性高尿酸血症常由于患者饮食不节、生活习惯不良,或是其它原发性疾病,长期服用抑制尿酸排泄的药物,造成尿酸在体内堆积,需要控制原发病因,如果原发病因控制,血尿酸可以恢复正常,不需要长期服用药物。
6.31万
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治疗类风湿关节炎的药物有哪些
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
治疗类风湿关节炎的药物通常分为五大类:
1、非甾体类抗炎药:即恩塞类药物,例如双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等,这类药物能很快的控制关节的疼痛症状,但对延缓疾病病程的进展没有太大帮助;
2、慢作用抗风湿药:即DMARDs类药物,例如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、羟氯喹等,长期运用这类药物,不仅能够改善关节的肿痛症状,同时也能延缓病情,纠正临床上的血沉、C-反应蛋白和类风湿因子等客观的指标,但起效偏慢;
3、激素类药物:激素类药物有良好的抗炎和免疫调节作用,但由于副作用和不良反应较多,需要谨慎使用;
4、生物制剂:生物制剂有较好的抗炎作用和抑制免疫的作用,治疗类风湿关节炎效果也较好,目前临床上运用的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂、阿达木单抗、托珠单抗等;
5、中医中药:中医中药在 治疗类风湿关节炎引起的关节游走性疼痛、关节冷痛和关节麻木不仁等方面,具有独特的优势和疗效。
上述五类药物需要在风湿科医生的指导下运用。
7.82万
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关节肿痛消失了是不是痛风就好了
许静
主治医师
风湿骨关节病科
痛风的关节肿痛消失,只是关节急性症状有所缓解。这时患者进入无症状的痛风间歇期,这一时期并不表明痛风已经治愈,是处于间歇状态。如果不进行后续的降尿酸治疗,患者体内血尿酸水平持续增高,将会再一次发作痛风。痛风间歇期大多数从6个月到2年不等,间歇期和发作期交替出现,而发作频率也将逐渐增加,间歇期的时间会逐渐缩短,此后发作会呈现多关节症状,症状更重、持续时间更长、缓解更困难的特点。所以急性痛风发作,患者关节红、肿、热、痛消退以后需要尽快就医,监测血尿酸水平,用生活习惯改变以及药物治疗来控制血尿酸,最终达到治愈痛风,治愈高尿酸的目的。
9.00万
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在什么情况下应该排查患者是否患有类风湿关节炎
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
类风湿关节炎好发于女性,而女性好发年龄阶段有两个,第一个阶段是40-49岁,第二个阶段是60-69岁,好发的关节双手近节指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双膝关节和双踝关节,也好发于双侧的下颌关节。当出现全身多关节的酸痛、疼痛不适,伴有晨僵的现象时,建议患者到风湿专科来排查类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种特殊类型的风湿类疾病。早诊断、早治疗,对类风湿关节炎的治疗效果及其预后都有很大的帮助。
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滑膜炎怎么治疗最有效
许静
主治医师
风湿骨关节病科
滑膜炎是一种关节的症状表现,有多种多样的原因。比如膝关节滑膜炎,首先要了解引起关节滑膜炎的原因,是退行性骨关节炎,还是痛风性关节炎,或者是类风湿关节炎,这些疾病都会造成膝关节肿胀、滑膜增生,如果出现这些表现,可以诊断为膝关节滑膜炎。
但是治疗又因为病因不同而有所区别,首先对于关节局部的肿胀控制,可以进行关节穿刺抽液减压,局部穿刺抽液以后进行加压包扎,防止积液再生。
局部症状控制以后,需要对病因进行控制,比如骨关节炎,可以进行保护软骨、改善骨质的治疗;
痛风性关节炎需要进行降尿酸治疗,降低局部关节尿酸盐沉积;
类风湿关节炎需要全身抗风湿、抗炎治疗,达到缓解滑膜炎的目的。
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如何预防骨关节炎
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
预防骨关节炎,可以从以下五个方面进行着手:
1、运动方式:避免登山、深蹲或半蹲位的一些体育项目;
2、生活习惯:避免久站、久走等职业工种;
3、注意关节保暖:进入秋冬季节,气温骤降,对关节的保暖有助于维持关节正常的血液循环,对保护关节起到至关重要的作用;
4、减轻体重:减轻体重有助于减轻负重关节的负荷,能够更好的保护髋、膝、踝等关节;
5、正确处理关节损伤:当关节出现损伤时,一定要正确处理和及时救治,避免慢性劳损的积累,避免骨关节炎的提早发生。
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类风湿关节炎的症状
许静
主治医师
风湿骨关节病科
类风湿关节炎主要表现为关节破坏,损伤的关节多是在手、腕、肘、膝等关节,以双手近端指间关节最为常见,表现为掌指关节肿胀、疼痛、晨僵。临床上常会遇到患者前来就诊,出现远端指间关节肿胀疼痛,而近端指间关节或者是掌指关节以及其他关节没有明显症状,患者会怀疑自己患有类风湿关节炎,而类风湿关节炎的破坏往往不会侵蚀到远端指间关节,这种情况多数为手指的骨关节炎。如果进一步进行实验室检查,会发现患者类风湿因子或者抗CCP抗体没有明显增高,可以排除类风湿关节炎。
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什么是类风湿关节炎
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组织病的一种,主要以慢性进行性的多关节滑膜炎为主要临床表现,好发于手、腕、足等小关节,常常反复发作,呈对称分布。在早期会出现关节的肿胀、疼痛和功能受限,而晚期会出现关节不同程度的僵硬、畸形,并伴有骨头损伤和骨骼肌的萎缩,致残率很高。类风湿关节炎好发于女性,而在女性当中主要以这两个年龄阶段为主,第一个年龄阶段是40-49岁,第二个年龄阶段是60-69岁。
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运动疗法对骨关节炎患者有何意义
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
运动疗法是对患者进行全面的运动评估之后拟定的运动处方。运动疗法大致分为关节活动度的训练和关节肌肉力量的训练。关节活动度的训练方面,采用骨科用膝关节伸直治疗器械仪,帮助膝关节伸直受限的患者恢复。肌力训练也有不同种类的股四头肌肌力训练和腘绳肌的肌力训练,通过改善关节活动度和关节周围肌肉的力量,可以提高患者的关节稳定性,减少关节软骨的磨损、防止滑膜炎的复发、提高关节的活动能力,从而改善患者的生活质量。在骨关节炎的早期,更鼓励患者接受运动测评和运动疗法,因早期骨关节炎由于症状比较轻微,更需要以主动锻炼的形式来控制骨关节炎症状。
5.22万
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骨质疏松最常见的症状
余文景
副主任医师
风湿骨关节病科
骨质疏松最常见的症状有四个:
1、疼痛:骨量丢失12%以上时,会出现明显的疼痛不适的症状,而腰背部疼痛占所有骨质疏松疼痛的70%左右;
2、脊柱变形:老年患者因为骨质疏松造成的脊柱变形,会出现驼背或伸长、缩短的现象;正常人的椎体大约在2cm左右,由于骨质疏松造成椎体变短,平均缩短2mm左右,而人体的身长也会平均缩短3-6cm;
3、骨折,骨质疏松的患者在轻微的外力作用下就会出现骨折;
4、呼吸功能下降,由于骨质疏松造成脊柱变形,会造成驼背,胸廓受到挤压,患者会出现呼吸困难等症状。
5.59万
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